布比卡因不同阻滞方式对无张力疝修补术的影响研究

目的 比较布比卡因两种阻滞方式对无张力疝修补术的影响.方法 选取2016年7月至2019年7月120例成年腹股沟疝患者为研究对象,根据不同麻醉阻滞方式分为研究组和对照组,对照组将布比卡因广泛注射于手术区域,研究组在此基础上再进行布比卡因周围神经浸润麻醉,比较两组手术时间、术后恢复时间及术后3个月术区疼痛情况.结果 研究组与对照组平均手术时间[(52.0±12.5)min vs.(48.0±15.0)min]、平均住院时间[(2.8±0.5)d vs.(3.0±0.5)d]比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月研究组视觉模拟评分法(VAS)<4分的患者比例高于对照组(90.0％vs.68.3％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 布比卡因周围神经浸润麻醉对无张力疝修补术患者的术区疼痛影响更小.     

应用液质联用技术定量分析尿酸氧化酶体外溶解痛风石疗效

目的探讨应用液质联用(high performance liquid chromatography-mass spectrometry,HPLC-MS)技术分析尿酸氧化酶体外溶解痛风石的疗效。方法收集行痛风石切除治疗患者的痛风石标本,将标本纯化、风干、称质量处理后分为实验组和对照组,实验组采用尿酸氧化酶1 mg/mL溶解处理,对照组采用质量分数5%碳酸氢钠溶解处理,应用HPLC-MS技术检测2组溶解产物尿囊素含量,称量2组溶解后痛风石质量。结果实验组检出明显尿囊素色谱峰,定量尿囊素浓度为(0.377±0.090)μmol/L,对照组尿囊素峰不明显,未定量检测出浓度;实验组溶解后痛风石质量[(437.7±1.7)mg]明显低于溶解前[(549.7±0.8)mg](P0.01),对照组溶解后痛风石质量[(523.2±4.7)mg]低于溶解前[(549.2±0.8)mg](P0.05);实验组溶解前后痛风石质量减少绝对值[(112.0±1.9)mg]明显高于对照组[(26.0±4.1)mg](P0.01)。结论尿酸氧化酶与质量分数5%碳酸氢钠溶液在体外条件下均对痛风石的溶解有一定作用,但尿酸氧化酶溶解效果优于5%碳酸氢钠溶液。     

汪氏失眠综合问卷(WIIQ)的临床应用解读

汪氏失眠综合问卷(WIIQ)由中国中医科学院广安门医院汪卫东教授及其团队根据几十年的临床经验与研究编制而成,问卷涵盖失眠患者的睡眠习惯、失眠特点和原因、人格特点等,系统把握患者失眠的发病过程,对于临床治疗起到针对性的指导作用,提高临床诊疗效率。本文就汪氏失眠综合问卷(WIIQ)的临床应用进行解读,为开展临床失眠评估与治疗提供参考。     

飞行员腰椎许莫氏结节腰椎结构改变关系分析

目的分析368名飞行员X线资料,了解腰骶角、承重线和许莫氏结节的关系,为招飞和改装体检及健康鉴定提供依据。方法对2012年以来368名飞行员腰椎摄片检查,对腰骶角和承重线进行测量,分析腰骶角、承重线和许莫氏结节的关系。结果腰骶角增大组许莫氏结节发生率非常显著高于正常组（P〈0.01）,承重线前移组许莫氏结节发生率显著高于正常组（P〈0.05）。许莫氏结节患病率13.6%,大部分位于腰5,达92.3%。结论在航空环境下,腰骶角增大、承重线前移会促进飞行员腰椎许莫氏结节的形成。     

亚临床甲状腺功能减退患者体外受精促排卵中促甲状腺素异常增高对临床结局的影响

目的:观察亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者在体外受精(IVF)促排卵中促甲状腺激素(TSH)不同程度升高对临床结局的影响。方法:对拟IVF且TSH> 4.0 m IU/L患者(428例)给予左甲状腺素(LT4) 25～100μg治疗,待TSH <2.5 m IU/L后进入超促排卵周期,定期监测TSH。根据扳机后次日TSH的水平将患者分为4组:A组(TSH <2.5 m IU/L,135例)、B组(2.5 m IU/L≤TSH <4.0 m IU/L,149例)、C组(4 m IU/L≤TSH <8 m IU/L,84例)、D组(TSH≥8 m IU/L,60例)。比较4组患者的助孕及妊娠结局。结果:4组患者的获卵数、MII卵率、2PN率、优质胚胎率、可利用胚胎率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。新鲜周期中,4组的临床妊娠率、活产率及流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。冷冻周期(FET)中,D组与其他3组比较,活产率降低,流产率升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:SCH患者促排卵中,TSH <8 m IU/L不影响妊娠结局,但TSH≥8 m IU/L时可能降低FET周期的活产率,增加流产率。     

《计算机应用》教学中学员信息素养的培养

随着信息技术的飞速发展和互联网技术的广泛应用,人类社会进入了一个全新的信息化时代,信息成为推动人类社会前进和发展的重要因素,正在改变着人们的工作、学习和生活,同时也要求人们必须具有一定水平的信息素养,只有这样,才能适应信息化时代的发展。信息素养（information literacy）作为素质教育的一项重要内容,最早是由美国信息产业协会主席保罗.泽尔斯基于1974年提出的.     

肝细胞癌血浆LINE-1启动子区甲基化水平的研究

目的 探讨肝细胞癌（HCC）患者血浆中长散布核元件-1（LINE-1）基因启动子区CpG位点甲基化水平变化的临床意义。方法 应用亚硫酸氢盐测序 PCR（BSP）检测33例HCC患者（HCC组）、18例肝硬化患者（肝硬化组）及16例健康志愿者（正常组）的外周血血浆中LINE 1启动子区的CpG位点甲基化程度。结果 HCC组的LINE-1启动子区多个CpG位点甲基化水平及整体甲基化水平下降;进一步通过ROC曲线分析发现CpG位点1、位点7、位点8的甲基化水平对诊断HCC的能力较优,其敏感度和特异度分别为80.0％和78.8％、81.8％和71.4％、82.9％和75.8％。结论 LINE-1基因启动子区甲基化水平在HCC中明显下降,其中CpG位点1、位点7、位点8的甲基化水平可能对HCC诊断有意义。     

旋前与旋后复位修复小儿桡骨头半脱位比较的Meta分析

背景：小儿桡骨头半脱位传统的复位方法多采用旋后复位法, 近年发现, 单纯的旋前复位法也可以取得良好的治疗效果。目的：通过Meta分析的方法比较旋前复位法与旋后复位法在治疗小儿桡骨头半脱位的效果。方法：由2名评价员检索中/英文公开发表的随机对照试验(RCT)。计算机检索the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、PubMed、EMbase、the ISI Web of Knowledge Database、CNKI、CMB、VIP、万方数据库。检索时间均为建库时间至2015年1月31日。同时,手检纳入文献的参考文献。Meta分析采用Cochrane 协作网提供的Rev-Man 5.3 软件进行。结果与结论：共纳入5个研究,436例患者。Meta分析显示在有效性方面:旋前法组首次复位成功率明显高于旋后法组[RR=1.17,95%CI(1.08,1.28),P=0.000 3]; 旋前法组最终复位失败率低于旋后法组[RR=0.25,95%CI(0.09,0.65),P=0.005];旋前法与旋后法在首次复位失败后采用相同手法第二次复位的成功率无差别[RR=1.39,95%CI(0.75,2.58),P=0.30]。基于系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量及推荐等级,结果显示：一次性复位成功率、最终复位失败率结局指标证据水平均为中级;首次复位失败后采用相同手法二次复位成功率结局指标证据水平为低级。提示旋前法与旋后法相比,在在首次复位成功率反面旋前法高于旋后法,最终复位失败率旋前法低于旋后法,首次复位失败后采用相同手法二次复位成功率方面二者无差异;但因原始研究质量不高,样本不大,建议临床上谨慎使用,尚需要更多高质量大样本的RCT进一步论证。中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

MicroRNA 122促进吉西他滨对体外非小细胞肺癌细胞系A549的杀伤作用

目的 探讨microRNA 122（miRNA122）对细胞毒性化疗药吉西他滨对体外杀伤非小细胞肺癌细胞株的影响.方法 利用脂质体转染miRNA122的表达载体;CCK-8测定系列浓度梯度吉西他滨检测对非小细胞肺癌细胞株A549的抑制率,计算IC50值;平板克隆实验检测吉西他滨对A549细胞杀伤的影响;流式细胞仪-Annexin/PI双染实验检测吉西他滨诱导A549细胞凋亡率.结果 吉西他滨对A549细胞具有明显地体外杀伤作用,其IC50值为（78.65±5.25）nmol/L,转染miRNA122能够上调吉西他滨的活性,其IC50值为（10.26±1.18）nmol/L;流式细胞术结果显示：A549细胞凋亡率诱导转染空载体组为26.24％±1.94％,诱导转染miRNA122组为63.30％±3.96％.miRNA122能够显著上调吉西他滨诱导A549细胞凋亡率.RT-PCR和蛋白印迹实验表明,转染miRNA122能够显著上调A549细胞内miRNA122的表达水平,降低miRNA122靶基因和调控基因的表达水平.结论 miRNA122能够上调吉西他滨对非小细胞肺癌细胞系A549的体外杀伤作用.     

强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者颈椎活动受限的相关因素及临床意义

目的:探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腰椎后凸畸形患者颈椎活动受限的相关因素及临床意义.方法:从2012年5月～2012年10月在我院就诊的51例AS胸腰椎后凸畸形患者中,筛选出资料完整的患者38例,其中男36例,女2例;年龄17～53岁,平均32.6岁;病程3～37年,平均10.1年.收集患者的年龄、病程、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、全脊柱后凸最大Cobb角(global kyphosis,GK)、颈椎病变评分(mSASSS)、颈椎曲度、C2～C7矢状面平衡(SVA)、AS疾病活动性量表(bath ankylosing spondylitis diseaseactivity index,BASDAI)、AS功能量表(bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)和Oswestry功能障碍指数(ODI).根据颈椎活动度(cervical range of motion,CROM)测量结果分组:A组,CROM＞40°;B组,CROM＜20°.采用独立t检验,比较两组间上述各参数的差异性.对于有差异的参数采用Pearson相关性检验分析其与CROM之间的相关性,寻找CROM的高危因素.结果:A组16例,CROM为41°～92°,平均65.8°±14.3°;B组17例,CROM为1°～19°,平均9.2°±6.6°.两组病程、BASFI、GK、mSASSS、颈椎曲度及C2～C7 SVA有显著性差异(P＜0.05),而年龄、ODI、BASDAI、ESR、CRP无显著性差异(P＞0.05).病程、颈椎mSASSS、颈椎曲度、C2～C7 SVA及BASFI与CROM均有显著相关性(r分别为-0.524、-0.895、0.494、-0.813、-0.501,P＜0.05),GK与CROM无显著相关性(r=-0.275,P=0.122).结论:较长病程和颈椎结构性损害是AS颈椎活动受限的主要相关因素,AS颈椎活动受限显著降低了患者的生活质量.