坦索罗辛联合热淋清在输尿管下段结石排石治疗中的作用研究

目的 探讨坦索罗辛联合热淋清对输尿管下段结石排石治疗和疼痛缓解的疗效.方法 将161例输尿管下段结石患者随机分为三组:对照组56例,给予一般治疗;A组48例,给予坦索罗辛0.4mg,每日一次;B组57例,给予坦索罗辛0.4mg,每日一次和热淋清8g,每日三次.所有患者观察至结石排出或治疗后两周.结果 对照组、A组和B组的排石率分别为12.50％、41.67％和61.40％;排石时间分别为10.51±1.98d、7.48±2.16d和5.76±2.23d;肾绞痛发生率分别为83.93％、43.75％和24.56％.在排石率、排石时间及肾绞痛发生率上,A、B组同对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且B组与A组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 坦索罗辛联合热淋清能提高下段输尿管结石的排出率,缩短排石时间,减轻患者痛苦,是一种理想的中西结合排石治疗方法,值得临床应用.     

肾球旁细胞瘤二例报告并文献复习

目的提高对肾球旁细胞瘤诊断和治疗的认识水平。方法总结2例肾球旁细胞瘤患者临床诊治资料,结合文献讨论其发病特点、影像学特征、治疗、病理和预后。2例均为女性,年龄分别为20岁和36岁。例1入院时血压180/110 mm Hg,实验室检查血浆肾素活性卧位3．2μg·L~(-1)·h~(-1),立位36．5μg·L~(-1)·h~(-1)；血管紧张素Ⅱ卧位54．3 pg/ml,立位183．5 pg/ml；血醛固酮卧位193．5 pmol/L．立位489．4 pmol/L；血钾2．6 mmol/L。例2人院时血压210/120 mm Hg,肾素活性卧位4．3μg．L~(-1)·h~(-1),立位37．0μg·L~(-1)·h~(-1)；血管紧张素Ⅱ卧位55．6pg/ml,立位200．4pg/ml；血醛固酮卧位162．4 pmol/L,立位506．3 pmol/L；血钾3．0mmol/L。2例CT示右肾下极肿瘤,直径分别为3．0cm和3．5cm。结果例1行腹腔镜下。肾部分切除术,例2因合并右肾动脉狭窄且右肾功能严重受损行腹腔镜下右肾切除术。手术时间分别为3．0 h和2．0h,术中出血少,无手术并发症发生。术后例1血压120/70 mm Hg,肾素活性卧位1．5μg·L~(-1)·h~(-1),立位12．8μg·L~(-1)·h~(-1)；血管紧张素Ⅱ卧位30．6 pg/ml,立位97．5 pg/ml；血醛固酮卧位78．5 pmol/L,立位192．2 pmol/L；血钾4．2 mmol/L。例2血压125/75 mm Hg,肾素活性卧位1．6μg·L~(-1)·h~(-1),立位12．3μg·L~(-1)·h~(-1)；血管紧张素Ⅱ卧位34．3 pg/ml,立位83．5 pg/ml；血醛固酮卧位62．6 pmol/L,立位292．5 pmol/L；血钾4．8 mmol/L。术后病理报告：肿瘤包膜完整,光镜下酷似血管外皮瘤,瘤细胞生长活跃,有轻度核异型性；免疫组化分析瘤细胞Vimentin和CD_(34)(+),MSA、EMA、Bcl-2、α-SmA、AG/AG3、34βEn、CD_(117)、CD_(31)、Iv胶原、Ki-G~-(＜2%)均呈(一)；电镜下瘤细胞核及胞质中的细胞器呈现合成活跃的表现,扩大的粗面内质网池和高尔基体囊泡中可见散在或群集的圆形分泌颗粒及菱形或梯形结晶样物。2例术后分别随访14个月和6个月,肾功能正常,B超和CT等影像学检查未见肿瘤复发。结论肾球旁细胞瘤是一种罕见的产生肾素的肾小球球旁肿瘤,临床特征为严重的高血压和低血钾,实验室检查血肾素活性、血管紧张素Ⅱ明显升高,血醛固酮高于正常1～10倍。确诊需依靠临床表现、光镜、免疫组化和电镜检查。     

Lamin B1在邻苯二甲酸二丁酯致大鼠尿道下裂发生中的表达变化

目的:利用邻苯二甲酸二丁酯(di-n-butyl phthalate,DBP)胚胎晚期暴露导致SD胎鼠尿道下裂发生的动物模型,验证Lamin B1在尿道下裂与正常胎鼠阴茎中的差异表达,以进一步探讨尿道下裂的发生机制?方法:妊娠14~18天 SD雌鼠20只,随机分为2组,实验组和对照组分别给予DBP 800 mg/(kg·d)和大豆油2 ml/d灌胃,孕期第19天剖宫产后记录雄性胎鼠肛门和生殖器之间的距离(AGD)?出生体重(BW)及尿道下裂发生数,取雄性胎鼠阴茎,运用免疫印迹法和免疫组织化学方法分析Lamin B1的表达情况?结果:实验组AGD/BW与对照组相比有显著性差异(P < 0.05);尿道下裂发生率为40%;Lamin B1在对照组的相对表达量为0.923±0.013(n=10),实验组为0.593±0.014(n=10),差异有统计学意义(P < 0.05);Lamin B1主要定位于尿道上皮细胞,对照组染色强度明显强于实验组?结论:DBP灌胃期间改变了尿道组织中Lamin B1的表达,影响了细胞迁移和尿生殖褶的融合,这可能是尿道下裂发生的原因之一?     

改良侧卧折刀位对后腹腔镜手术患者术中眼压增高的影响

目的探讨改良侧卧折刀位对患者术中眼压的影响。方法将48例后腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组各24例,对照组采用将床头摇低15°角,床尾摇低30°角的传统折刀位;观察组为先摆放对照组的传统侧卧折刀位,在此基础上整体调整手术床头高脚低15°角。监测摆放体位前(T_0)、摆放体位后10 min(T_1)、建立气腹后30 min(T_2)、放气后10 min(T_3)、术毕10 min(T_4)的眼压指标。结果观察组手术全程眼压较对照组稳定;对照组于手术体位后5 min眼压开始上升,与观察组摆手术位后10 min、30 min、术毕10 min比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论经后腹腔镜手术的患者采取改良侧卧折刀位可以有效地降低手术体位导致的眼压的变化,从而减轻眼球结膜的水肿,降低患者术后视力损害的风险。     

前列腺癌患者外周血中巨噬细胞移动抑制因子基因-173位点单核苷酸多态性的研究

目的 探讨前列腺癌(PCa)患者外周血中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)基因-173位点单核苷酸多态性在PCa发生中的作用.方法采用病例对照研究方法提取259例PCa、301例非肿瘤非前列腺疾病患者外周血中基因组DNA,应用PCR-限制性片段长度多态性分析MIF基因-173位点的多态性,比较不同基因型与PCa易感性的关系,并分析基因多态性与年龄、吸烟情况、肿瘤家族史的关系.结果 PCa患者中携带*C等位基因比例为36%,显著高于对照组的15%;携带MIF-173*C等位基因的个体PCa发病风险为G/G基因型的2.96倍(OR=2.96,95%CI:1.92～4.57);年龄>70岁、浅吸烟、有肿瘤家族史人群携带MIF-173*C等位基因的个体PCa发病风险显著高于G/G基因型个体,校正OR值分别为3.66(95%CI:2.02～6.62),2.83(95%CI:1.07～7.45)和3.26(95%CI:1.24～8.55).结论 MIF-173*C等位基因可能与PCa发生有关,年龄、吸烟情况、肿瘤家族史是PCa发病中的重要影响因素.     

急性前列腺炎综合治疗35例报告

2001年1月至2004年3月我院采用综合方法治疗急性前列腺炎患者35例,效果良好.现报告如下.     

“家”文化视域下医院文化建设路径探索△

作者分析了“家”文化内涵和意义,介绍医院“家”文化视域下医院文化建设的探索,提出加强精神文化建设,打造共同的价值观;加强制度文化建设,形成共同的规章;加强行为文化建设,养成共同的作风和加强物质文化建设,建设共同家园。在“家”文化建设中要传承中华传统文化、紧跟时代步伐创新发展,完善科学规范的制度保障,加强人财物投入,发挥“家”文化在凝聚职工思想,和谐医患关系中的积极作用。     

腹腔镜与经耻骨后前列腺癌根治术的临床疗效对比研究

目的探讨腹腔镜与经耻骨后前列腺癌根治术的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年6月在该院泌尿外科行前列腺癌根治术的患者100例,依照手术方式的不同分为实验组和对照组,其中实验组51例给予腹腔镜下前列腺癌根治术,对照组49例给予经耻骨后前列腺癌根治术,分别比较两组患者术后一般情况。结果实验组的手术时间为(340.4±126.6)min,对照组为(180.6±82.4) min,比较差异有统计学意义(P 0.05);实验组术中出血量为(766.2±653.1) ml,对照组为(1 354.4±972.4) ml,两组比较差异有统计学意义(P 0.05);实验组的住院时间为(14.9±7.4) d,对照组为(24.3±8.7)d,两者比较差异有统计学意义(P 0.05);两组留置导尿时间相比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在尿失禁、尿漏、吻合口狭窄及勃起功能障碍等并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。术后随访2年,两组患者的生化复发率和完全控尿率相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术术中出血量少、微创、术后易恢复,且与经耻骨后前列腺癌根治术疗效相似,值得在临床上大力推荐。     

前列腺癌患者外周血中巨噬细胞移动抑制因子基因-173位点单核苷酸多态性的研究

目的 探讨前列腺癌(PCa)患者外周血中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)基因-173位点单核苷酸多态性在PCa发生中的作用.方法采用病例对照研究方法提取259例PCa、301例非肿瘤非前列腺疾病患者外周血中基因组DNA,应用PCR-限制性片段长度多态性分析MIF基因-173位点的多态性,比较不同基因型与PCa易感性的关系,并分析基因多态性与年龄、吸烟情况、肿瘤家族史的关系.结果 PCa患者中携带*C等位基因比例为36%,显著高于对照组的15%;携带MIF-173*C等位基因的个体PCa发病风险为G/G基因型的2.96倍(OR=2.96,95%CI:1.92～4.57);年龄>70岁、浅吸烟、有肿瘤家族史人群携带MIF-173*C等位基因的个体PCa发病风险显著高于G/G基因型个体,校正OR值分别为3.66(95%CI:2.02～6.62),2.83(95%CI:1.07～7.45)和3.26(95%CI:1.24～8.55).结论 MIF-173*C等位基因可能与PCa发生有关,年龄、吸烟情况、肿瘤家族史是PCa发病中的重要影响因素.     

人本主义护理模式应用于前列腺增生患者电切术后的临床效果

目的:研究人本主义在前列腺增生(BPH)患者电切术术后护理管理中的应用效果。方法:选取该院2017年1月至2018年12月间收治的120例行电切术治疗的BPH患者随机分为观察组60例(人本主义护理模式+传统护理)与对照组(传统护理),观察两组术后抑郁状况、术后并发症及近期疗效,出院时比较两组患者护理满意度,随访3个月,...