放射性核素89Sr治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床研究

目的:探讨晚期前列腺癌骨转移疼痛治疗的方法,评价放射性核素89Sr的疗效与安全性。方法:对15例未接受过任何放疗的晚期前列腺癌骨转移疼痛患者,经静脉注射放射核素89Sr治疗。结果:疼痛治疗的有效率为86.7%,80%患者的肿瘤标记物PSA水平较治疗前轻度下降,26.6%患者出现造血功能抑制。结论:放射性核素89Sr治疗前列腺癌骨转移疼痛较为安全、有效,可以提高患者生活质量。     

应用前列腺特异抗原筛查诊断前列腺癌的临床意义

Objective To evaluate the clinical significance of prostate-specific antigen(PSA)screening in early detection of prostate cancer in Chinese men.Methods PSA screening was performed in 8562 asymptomatic men who had been enrolled for health checkup and all were ≥50 years old.Prostate biopsy was recommended for those with a serum PSA level≥4.0 ng/ml.The pathological and clinical features of the patients with prostate cancer detected by the PSA screening were compared with that of 82 clinically diagnosed prostate cancer patients during the same period.Results Of the 8562 asymptomatic men,719 had PSA levels ≥4.0 ng/ml and biopsy was performed in 295 of them.Fifty-eight prostate cancers were detected.The biopsy rate was 41.0% and positive detection rate was 19.7%.The overall age distribution in the screening group and the clinical groups was not significantly different(P = 0.176).However,41.4%(24/58)of the patients in screening group were ＞75 years old,and significantly more than that in the clinical group(25.6%,P = 0.0491).The proportion of the patients with PSA levels ≥20 ng/ml in the screening group was significantly less than that in the patients of the clinical group(44.8% vs.75.6%,P = 0.0002).Whether in the patients whose age was ＞ 75 years old(P ＜ 0.05)or ≤75 years old (P = 0.0002),the patients in the screening group had significantly lower Gleason scores ＜ 7(60.3% vs.34.1%,P =0.002),more T1 or T2 tumor(87.9% vs.26.8%,P ＜0.0001)and more chance to receive radical prostatectomy(50.0% vs.18.3%,P ＜ 0.0001)than the patients in the clinical group did.However,the distributions of PSA levels at diagnosis and biopsy Gleason scores were not significantly different between the above mentioned two groups(P ＞ 0.05).Conclusion Prostate-specific antigen (PSA)screening is useful for early detection of prostate cancer in Chinese men aged ≥ 50 years.The patients detected by PSA screening usually show a lower PSA level,Gleason scores and early clinical stage disease,and have more chance for radical prostatectomy than the clinically diagnosed patients.     

改良隐匿性阴茎手术17例报告

目的 探讨治疗幼儿隐匿性阴茎的简单有效术式.方法 回顾性分析2005年7月至2008年12月17例应用阴茎脱套加固定术治疗的隐匿性阴茎患者临床资料和随访资料.17例患者合并包茎5例,手术运用阴茎脱套加固定术,在行包皮整形的同时延长阴茎.结果 所有手术均获成功,手术时间平均1.25h,所有患者均得到12月以上的随访,本组所有患者术后阴茎头均能在自然状况下显露,阴茎发育满意,外观效果好,无并发症.结论 阴茎脱套加根部固定术是治疗隐匿性阴茎的一种切实有效术式,手术风险小,成功率高.     

半乳糖凝集素-3在邻苯二甲酸二丁酯致大鼠尿道下裂发生中的表达

目的 利用邻苯二甲酸二丁酯(DBP)胚胎期暴露导致SD大鼠尿道下裂发生的动物模型,观察半乳糖凝集素-3(galectin-3)在尿道下裂与正常大鼠生殖结节中的差异表达,探讨其在DBP致大鼠尿道下裂发生中的作用.方法 SD孕鼠20只,随机分为2组,妊娠14～18 d(GD14～18)实验组和对照组分别给予DBP 800 mg/(kg·d)和大豆油2 ml/d灌胃,GD19剖宫产后统计子鼠数、雄性子鼠出生体质量(BW)及肛门生殖器距离(AGD)、尿道下裂发生率,取两组雄性子鼠生殖结节,运用免疫印迹法和免疫组织化学方法分析galectin-3的表达.结果 尿道下裂仅实验组发生,发生率为40%,每窝子鼠数、雄性子鼠BW及AGD/BW在实验组分别为(8.90±1.25)只、(5.12±0.24)g、(0.57±0.03)mm/g,在对照组分别为(13.20±1.46)只、(6.72±0.42)g、(0.66±0.07)mm/g,差异有统计学意义(P＜0.05);galectin-3在尿道下裂组的相对表达量为0.603±0.014(n=10),正常对照组为0.851±0.015(n=10),差异有统计学意义(P＜0.05);galectin-3主要定位于生殖结节上皮细胞,尿道下裂组染色强度明显弱于对照组.结论 染毒期间DBP对雄性子鼠有明显毒性作用,改变了生殖结节中galectin-3的表达,影响了上皮细胞增殖、凋亡及尿生殖褶的融合.     

前列腺癌患者外周血中巨噬细胞移动抑制因子基因-173位点单核苷酸多态性的研究

目的 探讨前列腺癌(PCa)患者外周血中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)基因-173位点单核苷酸多态性在PCa发生中的作用.方法采用病例对照研究方法提取259例PCa、301例非肿瘤非前列腺疾病患者外周血中基因组DNA,应用PCR-限制性片段长度多态性分析MIF基因-173位点的多态性,比较不同基因型与PCa易感性的关系,并分析基因多态性与年龄、吸烟情况、肿瘤家族史的关系.结果 PCa患者中携带*C等位基因比例为36%,显著高于对照组的15%;携带MIF-173*C等位基因的个体PCa发病风险为G/G基因型的2.96倍(OR=2.96,95%CI:1.92～4.57);年龄>70岁、浅吸烟、有肿瘤家族史人群携带MIF-173*C等位基因的个体PCa发病风险显著高于G/G基因型个体,校正OR值分别为3.66(95%CI:2.02～6.62),2.83(95%CI:1.07～7.45)和3.26(95%CI:1.24～8.55).结论 MIF-173*C等位基因可能与PCa发生有关,年龄、吸烟情况、肿瘤家族史是PCa发病中的重要影响因素.     

腹膜后腹腔镜输尿管成形术治疗腔静脉后输尿管（附4例报告）

目的探讨经腹膜后途径行腹腔镜输尿管成形术治疗下腔静脉后输尿管畸形的方法与疗效。方法 4例下腔静脉后输尿管患者均行腹膜后腹腔镜输尿管成形术,于扩张输尿管下端离断输尿管,移至腔静脉腹侧端端吻合,恢复正常解剖结构。结果 4例手术均成功,平均手术时间170（120-200）min,腹腔镜操作平均时间为150（105-180）min。无下腔静脉等邻近器官损伤,术中无明显出血,术后无漏尿发生,腰痛消失,3个月后复查示肾及输尿管上段积水扩张显著减轻,肾功能良好,吻合口无狭窄。结论经腹膜后腹腔镜输尿管成形术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快的优点,是治疗腔静脉后输尿管合并肾积水的首选方法 。     

人类免疫缺陷病毒１型病毒复制负调控因子编码基因的克隆及在ＢＣＢＬ-１细胞和ＮＩＨ／３Ｔ３细胞中的表达

目的:分离克隆人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)编码的病毒复制负调控因子(Nagative factor,Nef)基因,并将其导入BCBL-I细胞和NIH/3T3细胞中进行表达.方法:根据GenBank登记的Nef基因核苷酸序列设计PCR引物,在其5'端分别引入EcoR I和Sal I酶切位点;以含有Nef基因的pCINL质粒为模板,扩增Nef基因,经双酶切后克隆进真核表达载体pCI-neo中.为了便于蛋白检测,在下游引物5'端引入Flag序列,构建重组真核表达质粒.重组质粒经酶切鉴定、核酸序列测定和分析后分别瞬时转染BCBL-I细胞和NIH/3T3细胞,用RT-PCR、Western blot分别从核酸和蛋白水平检测Nef基因的表达情况.结果:成功构建了含Nef基因的重组真核表达质粒,核酸序列分析显示,克隆的Nef基因序列全长651 bp,与GenBank中登记的Nef基因序列100%同源,引入的Flag序列完全正确;RT-PCR和Western blot都在Nef预期位置检测到特异性条带.结论:HIV-1 Nef基因在BCBL-1细胞和NIH/3T3细胞中获得了正确表达.     

经腹途径与腹膜后途径下根治性肾输尿管全切术的比较分析

目的:比较经腹途径与腹膜后途径下根治性肾输尿管全切术的疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年3月～2016年4月行腹腔镜下根治性肾输尿管全切术患者的临床资料,根据时间顺序分为经腹腹腔镜根治性肾输尿管全切术(TLNU)18例和腹膜后腹腔镜下根治性肾输尿管全切术(RLNU)17例,收集统计所有患者的一般临床资料及围手术期资料。结果:两组手术均顺利完成,无中转开放者。TLNU组和RLNU组在患者年龄、性别、BMI、肿瘤患侧及肿瘤位置等方面比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组的肠道功能恢复时间分别为(2.8±1.7) d和(2.0±1.4) d,术后住院时间分别为(6.7±2.1) d和(5.6±1.8) d,差异均有统计学意义(P0.05)。两组的手术时间[(118.2±24.3) min vs.(109.3±31.8) min]、手术估计出血量[(125.6±45.2)mL vs.(111.9±43.6) mL]、引流管拔除时间[(3.5±1.9) d vs.(3.6±2.0)d]、导尿管拔除时间[(6.9±2.8) d vs.(7.2±3.1) d]比较差异无统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:经腹和腹膜后腹腔镜途径治疗上尿路尿路上皮癌是安全、有效的。相对于经腹途径,腹膜后途径有着更短的术后肠功能恢复时间及住院时间。     

前列腺癌患者外周血中巨噬细胞移动抑制因子基因-173位点单核苷酸多态性的研究

目的 探讨前列腺癌(PCa)患者外周血中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)基因-173位点单核苷酸多态性在PCa发生中的作用.方法采用病例对照研究方法提取259例PCa、301例非肿瘤非前列腺疾病患者外周血中基因组DNA,应用PCR-限制性片段长度多态性分析MIF基因-173位点的多态性,比较不同基因型与PCa易感性的关系,并分析基因多态性与年龄、吸烟情况、肿瘤家族史的关系.结果 PCa患者中携带*C等位基因比例为36%,显著高于对照组的15%;携带MIF-173*C等位基因的个体PCa发病风险为G/G基因型的2.96倍(OR=2.96,95%CI:1.92～4.57);年龄>70岁、浅吸烟、有肿瘤家族史人群携带MIF-173*C等位基因的个体PCa发病风险显著高于G/G基因型个体,校正OR值分别为3.66(95%CI:2.02～6.62),2.83(95%CI:1.07～7.45)和3.26(95%CI:1.24～8.55).结论 MIF-173*C等位基因可能与PCa发生有关,年龄、吸烟情况、肿瘤家族史是PCa发病中的重要影响因素.