单侧椎弓根切除前中柱重建治疗胸腰椎骨折不愈合的临床观察

目的:探讨单侧椎弓根切除减压病椎前中柱重建治疗Ⅲ期Kummell’s病的可行性及技术要点,分析该术式的安全性及有效性。方法:回顾性分析2018年9月至2021年1月采用单侧椎弓根切除减压病椎前中柱重建治疗Ⅲ期Kummell’s病的患者13例,男1例,女12例,年龄为(69.53±8.71)岁。术前X线、CT、MR确定椎体内存在真空征(X线/CT)或者椎体内积液积气(MR)。所有患者切除症状侧或者症状较重侧椎板、关节突及椎弓根,对侧使用椎弓根螺钉撑开恢复部分病椎高度,通过椎体内打压植骨、PEEK材料椎间融合器植入进一步恢复病椎高度;同时,采用后路椎弓根螺钉系统固定病椎邻近上下两个节段椎体,术中X线透视确定病椎恢复到有效高度;最终,重建病椎前中柱并纠正后凸畸形。观察指标包括手术时间、术中出血量、术后引流量、病椎椎体高度以及手术前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、病椎局部矢状面Cobb角。结果:所有患者均顺利完成手术,无神经血管损伤,腰背痛、下肢痛麻等症状明显改善。手术时间为(192.00±87.16)min,术中出血量为(249.00±128.2...     

反复发作抑郁症与5-羟色胺1A和5-羟色胺2A受体基因多态性的关联性研究

目的探讨反复发作抑郁症(recurrent major depressive disorder,RMDD)与5-羟色胺1A受体(5-hydroxytryptamine 1A receptor,5-HTR1A)和5-羟色胺2A受体(5-hydroxytryptamine 2A receptor,5-HTR2A)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)的关系。方法选取5-HTR1A(rs878567)和5-HTR2A(rs1328683、rs17068986、rs9534495)基因的4个标签SNPs(tagging SNPs,tagSNPs),使用Sequenom质谱分析对1030例RMDD患者(病例组)和851名健康对照(对照组)的DNA样本进行基因分型检测,采用关联分析和广义多因子降维法(generalized multifactor dimensionality reduction,GMDR)分析RMDD与4个tagSNPs的关系。结果5-HTR2A rs17068986基因型(=8.727,P=0.013)及等位基因(=4.955,P=0.025)频率在两组间分布差异均具有统计学意义;病例组T等位基因频率高于对照组(55.3%vs.51.6%,OR=1.158,95%CI:1.018~1.318)。5-HTR2A rs17068986基因型分布最符合显性遗传模型(P=0.003),病例组TT+TC基因型频率高于对照组(81.0%vs.75.4%,OR=1.410,95豫CI:1.120~1.760)。GMDR分析显示四阶交互模型(rs878567、rs1328683、rs17068986、rs9534495)为最优模型(P=0.001,1000次置换检验),交叉验证一致性为10/10,检验精确度为0.534。结论5-HTR2A rs17068986可能存在或连锁RMDD的易感位点,5-HTR1A和5-HTR2A基因的交互作用也与RMDD的发病有一定关系。     

某院193例血流感染患者血液中分离出的葡萄球菌对不同抗菌药物的药敏结果分析

目的:分析医院不同科室血流感染患者葡萄球菌的分布及其耐药性,为葡萄球菌血流感染患者临床治疗提供参考.方法:选取医院2019年1月-12月间各科室送检患者193例标本中分离出的血流感染葡萄球菌193株及其临床资料,分析其血流感染患者不同科室葡萄球菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、...     

食管癌患者血清中VEGF、Bcl-2表达及与放疗敏感性的相关性

目的 探讨食管癌(EC)患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)的表达,并分析二者与放疗敏感性的相关性。方法 选取EC患者为研究对象,均进行放射治疗,放疗4周后,参照WTO的RECIST标准评估短期疗效,并根据疗效将患者分为敏感组与不敏感组。放疗前检测患者血清VEGF、Bcl-2水平,分析EC患者血清VEGF、Bcl-2水平与放疗敏感性的关系。结果 100例EC患者经放疗后,放疗敏感66例,占66.00%(66/100);不敏感34例,占34.00%(34/100)。不敏感组血清VEGF、Bcl-2水平高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistics回归分析结果显示,EC患者血清VEGF、Bcl-2高表达与放疗敏感性有关(P<0.05);相关性结果显示,EC患者血清VEGF与Bcl-2水平呈正相关(γ>0,P<0.05)。结论 EC患者血清VEGF、Bcl-2过表达与放疗敏感性密切相关,EC患者血清VEGF、Bcl-2高表达提示其放疗敏感性低的风险较高。     

SBAR沟通模式在危重患者床边交接班工作中的应用

目的：探讨SBAR沟通模式在危重患者床边交接班工作中的应用效果。方法：选取2019年1月1日～2021年1月1日收治的90例危重患者为研究对象,以双盲法分为观察组和对照组各45例,对照组采用传统沟通模式,观察组采用SBAR沟通模式;比较两组危重患者床旁交接班完整率、病情掌握评分、护理交接班效果评价。结果：观察组危重患者床旁交接班完整率高于对照组(P<0.05),观察组一般资料、病情诊断、主要病情、治疗、专科护理、整体质量评分优于对照组(P<0.01);观察组促进有效沟通、确保高效沟通、识别患者病情变化、预防患者的安全隐患、提高交接班中团队协作评分高于对照组(P<0.01)。结论：应用SBAR沟通模式进行危重患者床边交接班,可提高护理质量和护理效果。     

PET/CT无创检测动脉粥样硬化斑块研究进展

动脉粥样硬化是一种慢性、动态的炎症性疾病.急性临床事件的主要决定因素是动脉粥样硬化斑块的生物组成和炎性状况,而非其狭窄程度和大小.PET/CT作为一种无创检查技术,是对机体全身功能和结构相结合的成像方式.从基础科学、动物和临床研究中得来的数据均支持PET/CT在评估大动脉的动脉粥样硬化疾病中的作用.     

胃癌免疫靶向治疗的研究进展

摘 要：胃癌恶性程度高、预后差,传统放化疗的治疗手段疗效欠佳。近年来,免疫靶向治疗在胃癌中取得了重要进展,全文就胃癌的免疫靶向治疗的分子机理、疗效预测、临床研究等方面予以综述。     

老年弗氏柠檬酸杆菌感染病人的临床特点与耐药性分析

目的探讨老年病人弗氏柠檬酸杆菌感染的临床特点及耐药情况,为其预防和合理用药提供参考依据。方法收集我院2013年1月至2018年12月92例感染弗氏柠檬酸杆菌的老年住院病人的临床资料,分析病人感染的临床特点以及细菌对抗生素的耐药情况。结果分离出92株弗氏柠檬酸杆菌的各类合格标本中,尿液、引流液、全血、胆汁标本分别占34. 78%、21. 74%、18. 48%和10. 87%;弗氏柠檬酸杆菌在普通外科病房和泌尿外科病房的临床分离率最高,分别为31. 52%和23. 91%;弗氏柠檬酸杆菌对头孢呋辛酯、头孢美唑、氨苄西林/舒巴坦全部耐药,对头孢唑啉、氨苄西林、头孢替坦和头孢西丁的耐药率高于90%,对阿米卡星、亚胺培南、厄他培南、替加环素的敏感率均高于85%;老年病人弗氏柠檬酸杆菌感染相关的因素主要包括年龄、手术、肿瘤、血红蛋白、血清白蛋白等。结论我院检出的弗氏柠檬酸杆菌主要引起泌尿系感染,且感染该菌的老年病人的临床特点各不相同;弗氏柠檬酸杆菌已出现多重耐药现象,厄他培南、替加环素和阿米卡星等对其有良好的抗菌活性。     

治疗子宫肌瘤中成药的辨证应用

子宫肌瘤为妇科临床常见疾病,中成药在缓解其临床症状、缩小子宫包块、调经助孕方面有较好疗效,且服用方便。临床根据中医辨证论治和"经期不消癥"的原则,采取非经期消癥散结,经期益气养阴,凉血化瘀止血的治疗方法,分清虚实寒热,辨证选择相应中成药治疗。