沙格列汀与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的：探讨二肽基肽酶4抑制剂沙格列汀与磺脲类促胰岛素分泌剂格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及价值。方法：选取在我院接受治疗的70例2型糖尿病患者,随机分为35例观察组和35例对照组,观察组采用沙格列汀联合二甲双胍治疗,对照组采用格列美脲联合二甲双胍治疗,比较分析两组治疗前及治疗3个月后的血糖控制情况（糖化血红蛋白HbA1c）、体重的变化情况,记录两组低血糖发生事件。结果：治疗后,两组的HbA1c与治疗前相比,均显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗前后组间差异比较无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后体重增加趋势,对照组治疗后体重有减轻趋势,但两者不具有统计学意义（P>0.05),治疗前组间体重无明显差异（P>0.05),治疗后组间体重差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组发生低血糖事件的例数分别为0例和5例,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在2型糖尿病患者的治疗中,当单用一线药物二甲双胍控制血糖不达标时,采用联合二肽基肽酶4抑制剂沙格列汀,较之联合磺脲类促胰岛素分泌剂格列美脲,两者均能够有效控制血糖,但前者能够减少体重增加及低血糖风险,具有较好的临床疗效,值得临床推广。     

燃煤型软化型大鼠氟骨症骨代谢因子变化的探索

目的以氟病区煤烘玉米为主要饲料,复制燃煤型软化型氟骨症大鼠模型,通过对燃煤型软化型氟骨症大鼠血清骨代谢相关因子的研究,探讨氟骨症的发病机理。方法 210只断乳2周的SD大鼠,适应性喂养一周后,按体重均衡随机数字法将其分为对照组,低氟剂量组,中氟铝组,高氟铝组,高铝组,高氟组,高氟营养不良组,共7组,每组30只,组内雌雄各半。正常对照组食用正常饲料,其它组均食用不同配方饲料,复制燃煤型软化型氟骨症大鼠模型。2.大鼠骨骼病理学检测采用Goldner's Massion trichrome(三色法)染色、荧光观察与HE染色、光镜观察。3.采用放射免疫分析法(RIA)测定燃煤型软化型大鼠血清中BGP、CT、PHT、IGF-1浓度的变化。结果 1.复制燃煤型软化型氟骨症大鼠,经骨骼病理学检测,高氟铝组及高氟营养不良组呈骨软化型。2.染毒90 d时,高氟铝组和高氟营养不良组发生了骨软化,其血清BGP、PTH显著升高;高氟营养不良组血清CT比对照组升高,提示OC活性出现被抑制的倾向,抑制骨吸收作用;高氟铝和高氟营养不良组大鼠血清IGF-1均低于对照组,提示在营养不良和(或)干预铝的情况下,生长情况出现被抑制的现象。染毒165 d,高氟铝组和高氟营养不良组大鼠血清BGP、血清PTH、血清CT、血清OPG含量升高不显著;大鼠的血清IGF-1,继续保持低水平。结论燃煤型软化型氟骨症大鼠,骨代谢相关因子的影响作用并非引起单一因素的变化,而是多种因子的异常波动,它们之间还可能互相影响,尤其是软化型氟骨症大鼠的血清BGP和PTH的变化更明显。     

观察小剂量阿替洛尔联合地高辛治疗老年慢性心衰伴非阵发性房颤的临床疗效

目的分析小剂量阿替洛尔联合地高辛治疗老年慢性心衰伴非阵发性房颤的临床疗效。方法将2013年9月至2018年9月我院接治的94例老年慢性心衰伴非阵发性房颤患者随机分为治疗组和对照组,分别应用小剂量阿替洛尔联合地高辛治疗、单独地高辛治疗。治疗后,分析两组疗效以及活动后心室率等观察指标。结果治疗后,治疗组的总有效率为91.49%,治疗组的活动后心室率为(87.13±13.57)次/min,静息时心室率为(69.38±8.16)次/min,射血分数为(0.49±0.15),相比于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论小剂量阿替洛尔联合地高辛治疗老年慢性心衰伴非阵发性房颤的临床疗效显著,值得推广应用。     

麝香保心丸对大鼠放射性肺损伤的防治作用

目的：探讨中药麝香保心丸对大鼠放射性肺损伤（RILI）的防治作用。方法：将100只清洁级SD大鼠完全随机分为3组：对照组、单纯照射组、治疗组（照射＋麝香保心丸）。应用SD大鼠建立放射性肺损伤模型，治疗组自照射前3天至照射后15天给予麝香保心丸灌胃，于照射后第3天、7天、15天、30天、60天分别处死每组大鼠6只，取心脏血，ELSA法检测血浆内皮素（endothelin-1，ET-1）含量变化，取肺组织通过HE染色观察炎性渗出，免疫组化检测Ⅰ型胶原纤维生成情况。结果：照射后各组大鼠肺组织炎性渗出、纤维化逐渐加重，单纯照射组最严重。照射后第3天、7天、15天Ⅰ型胶原纤维表达量各组间无明显差异（P＞0．05），30天时明显增加，60天时稍减少，治疗组较单纯照射组表达减弱（P＜0．05）。血浆ET-1含量自照射后3天逐渐增加，至30天时达高峰，60天时稍下降，治疗组比单纯照射组含量明显减少（P＜0．01）。结论：麝香保心丸可以减轻RILI大鼠肺组织炎性渗出、抑制胶原纤维合成，对RILI有一定的防治作用。     

流产模型孕鼠脾脏调节性T细胞分离纯化方法的初步建立

目的探索流产模型孕鼠CD4+CD25+T细胞和CD4+CD25-T细胞快速高效的分选方法。方法采用免疫磁珠两步法分离流产模型孕鼠脾脏中T细胞,分离后的细胞经台盼蓝染色检测细胞存活率,经流式细胞仪检测分离的纯度。结果流产模型孕鼠脾脏细胞经过免疫磁珠细胞分选法2次分选得到CD4+/CD25+调节性T细胞纯度为(93.51.1)%,CD4+/CD25-T细胞纯度为(96.60.6)%。结论采用免疫磁珠细胞分选法能够快速高效的得到高纯度的CD4+CD25+T细胞和CD4+CD25-T细胞。     

子宫下段压迫缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中的临床应用

<正>宫缩乏力是产后出血最常见的病因,常规处理是按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔纱条填塞、结扎盆腔血管、髂内动脉栓塞及子宫切除[1],其中对子宫下     

流产模型孕鼠脾脏调节性T细胞分离纯化方法的初步建立

目的探索流产模型孕鼠CD4＋CD25＋T细胞和CD4＋CD25-T细胞快速高效的分选方法。方法采用免疫磁珠两步法分离流产模型孕鼠脾脏中T细胞,分离后的细胞经台盼蓝染色检测细胞存活率,经流式细胞仪检测分离的纯度。结果流产模型孕鼠脾脏细胞经过免疫磁珠细胞分选法2次分选得到CD4＋/CD25＋调节性T细胞纯度为（93.5±1.1）%,CD4＋/CD25-T细胞纯度为（96.6±0.6）%。结论采用免疫磁珠细胞分选法能够快速高效的得到高纯度的CD4＋CD25＋T细胞和CD4＋CD25-T细胞。     

魏绍斌教授从少阳辨治经行感冒经验介绍

经行感冒,因其致病人群和发病时间的特殊性,故其致病具有呈缠绵性、周期性、反复性,临床治愈困难,严重影响了患者的正常生活和工作。《伤寒论》中有“热入血室”一说,予以小柴胡汤治疗,但对于无发热、断经症状的“经行感冒”只字未提,而临床常见。笔者有幸侍诊四川省名中医魏绍斌教授,聆听教导并收集病案,总结出其从少阳辨证用小柴胡汤治疗经行感冒亦有奇效的宝贵经验,今特介绍如下。     

从“源头治疗”子宫内膜异位症的中医新思路

依据子宫内膜异位症"在位内膜决定论"和"源头治疗"的观点,提出了"在位内膜决定论"与中医"体质学说"的相关性,并根据体质学说观点,将瘀血体质的"微观"研究与在位内膜的"宏观"研究相结合,从治病求本和活血化瘀来阐述"源头治疗"与体质调理的一致性。以期通过改善患者瘀血体质达到从源头治疗、预防子宫内膜异位症复发的目的,具有切实可行的临床意义。     

基于生物信息学及机器学习算法筛选诊断帕金森病的枢纽基因

目的 基于生物信息学和机器学习算法探索帕金森病（PD）诊断的生物标志物及其与 免疫浸润的相关性。方法 选择基因表达综合数据库（GEO）中的 GSE20164、GSE20314、GSE20333 和 GSE24378数据集进行分析，筛选PD患者和健康对照者大脑黑质中的差异表达基因。采用GO富集分析、 KEGG 通路富集分析、LASSO 逻辑回归算法和随机森林算法筛选枢纽基因，并计算枢纽基因诊断 PD 的 受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）。采用 RNA 转录相关子集进行细胞类型识别（CIBERSORTx）评 估 PD 患者中 22 种免疫细胞的浸润特性。结果 共筛出 20 个与 PD 相关的差异表达基因，包括 5 个高表 达差异基因和 15 个低表达差异基因。GO 富集分析和 KEGG 通路富集分析结果显示，20 个差异表达基 因涉及多巴胺生物合成、胺类生物合成、对毒物反应、酪氨酸代谢、多巴胺能突触、PD、突触囊泡循环等 方面。LASSO 逻辑回归算法和随机森林算法筛选出 KCNMB3、SDC1 和 EPYC 3 个诊断枢纽基因。ROC 曲线分析显示，3 个枢纽基因综合诊断 PD 的AUC为 0.783。免疫浸润分析显示，PD 组中的幼稚 B 细胞、 单核细胞比例高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；幼稚 NK 细胞与激活的 CD4+ T 细胞呈正相 关（P＜ 0.05）。结论 通过 LASSO 算法和随机森林算法筛选出的 KCNMB3、SDC1 和 EPYC 枢纽基因在 PD 的诊断中展现出良好的效能。