胆固醇代谢标志物对急性非ST段抬高型冠状动脉综合征患者PCI术中慢血流的预测价值

目的 探讨急性非ST段抬高型冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者血清胆固醇代谢标志物（角鲨烯和谷固醇）水平对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中发生慢血流（SF）的预测价值。方法 回顾分析2017年1月至2019年12月于北京安贞医院综合心内科接受PCI的238例NSTE-ACS患者资料,根据PCI术中是否发生慢血流分为慢血流组（SF组,n=90）和非慢血流组（NSF组,n=148）,比较两组基线资料、冠状动脉（冠脉）介入治疗情况、血清胆固醇代谢标志物（角鲨烯和谷固醇）水平等,分析慢血流的影响因素以及上述血清胆固醇代谢标志物对慢血流的预测价值。结果 SF组患者血清胆固醇吸收标志物（谷固醇）水平、Syntax评分、冠脉植入支架总长度以及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）显著高于NSF组。多因素回归分析显示,谷固醇和支架长度是NSTE-ACS患者PCI术中发生慢血流的独立预测因素。ROC曲线分析显示,当血清谷固醇>15.02 mg/L时,谷固醇对慢血流的预测价值较高,曲线下面积（AUC）为0.787(95%CI:0.726～0.848,P=0.000),灵敏度为66.7%,特异度为8...     

阴沟肠杆菌感染与耐药机制的研究进展

阴沟肠杆菌为兼性厌氧的革兰阴性菌,主要引起肺部感染,是近几年常见的机会致病菌之一,治疗和耐药情况受到越来越多的关注,针对该菌的药敏情况和耐药机制的研究也更加深入,本文就阴沟肠杆菌的感染和耐药机制进行了简要综述。     

血清抗recoverin抗体阳性的副肿瘤性脊髓病(附1例报告及文献复习)

目的 神经系统副肿瘤综合征是由肿瘤远隔效应造成神经系统损害的一组综合征,累及脊髓时称为副肿瘤性脊髓病(PM).拟对PM的临床特征及预后进行总结,以期提高PM的诊疗水平.方法 收集神经内科经治的1例恶性胸腺瘤术后放疗和化疗后合并PM患者的临床表现、血清及脑脊液特异性神经抗体及影像学检查、诊疗过程等资料,结合文献复习进行总...     

外泌体在肌少症中的研究进展

随着医疗技术水平的提升以及信息化的发展,人类的生存期逐渐延长,老年人口比例也在逐渐增大.肌少症( sarcopenia)是衰老过程中的特征表现之一[1] ,肌少症主要表现为肌肉质量和力量的减少,是老年医学研究的热门话题.肌少症使老年人面临更多健康相关的负面事件,如:残疾、生活不能自理、高住院率,甚至死亡[2].肌少症还...     

补充叶酸对小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效和安全性的影响

目的：探讨补充叶酸对小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎有效性和安全性的影响。方法：回顾性分析2019年1月至2021年1月晋城大医院风湿免疫科收治的首次使用甲氨蝶呤治疗的类风湿关节炎患者的临床资料,根据其服用甲氨蝶呤后是否预防性口服叶酸分为对照组(甲氨蝶呤)和观察组(甲氨蝶呤+叶酸),各40例。比较两组患者治疗24周的临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组、对照组患者临床治疗有效率相当[85.00%(34/40)vs. 80.00%(32/40)],差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良反应总发生率显著低于对照组[20.00%(8/40)vs. 42.50%(17/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。用药≤4周和>20周时,观察组患者的不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组发生不良反应患者的平均用药剂量、联合用药数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：在类风湿关节炎的治疗中,补充叶酸可提高小剂量甲氨蝶呤的用药安全性,且不影响治疗效果,可在甲氨蝶呤使用之后补充叶酸治疗。     

兔动脉粥样硬化易损斑块的磁共振成像特

目的探讨易损斑块与稳定斑块的MRI表现差异。方法选取20只雄性新西兰大白兔,以高脂饲料喂养加球囊拉伤主动脉的方法建立动脉粥样硬化模型。药物诱发斑块破裂前、后各进行1次MR扫描,之后处死动物,获得主动脉病理资料。对扫描所得数据与病理所见进行对比。结果 11只实验兔存活,MRI显示主动脉均呈不同程度的粥样硬化改变。其中7只成功诱发斑块破裂和血栓形成,共检出75个斑块,其中14个为易损斑块,61个为稳定斑块。MRI表现与病理学所见在纤维帽厚度、斑块面积、脂核面积方面相关度较高。与稳定斑块相比,易损斑块具有薄纤维帽、大脂核以及高脂核/斑块面积比等特点。脂核/斑块面积比是斑块易损性的较强预测因子。结论 MRI能够区分兔易损斑块和稳定斑块,可作为无创检测易损斑块的工具。     

钩藤属植物分子鉴定的DNA条形码筛选

目的 应用分子生物学鉴定技术,筛选出应用于鉴定钩藤属物种的最佳DNA条形码,建立快速、准确、便捷的钩藤属植物鉴定方法.方法 从广东、广西等地收集了8个钩藤属物种的叶片、茎枝作为材料,共计44份样品.提取样品总DNA,分别对条形码ITS、matK、psbA-trnH、rbcL、trnL-trnF序列进行扩增、测序、拼接、...     

航空救援患者转运流程的探讨和实施

【】 目的 通过我院对2例模拟病人和2例急危重患者航空转运的过程和方法,总结空中转运的护理流程。 方法 转运前病人病情及护理风险评估、随机机组人员素质及能力要求、所需物品及仪器的评估、当日飞行天气的评估及航空航道的批文;转运途中的监测与病人的应急处理;转运后空地交接。结果 4例急危重症患者,均安全抵达目的地,转运过程流畅。结论 危重病人空中转运前的准备工作,转运途中的保障工作及到达目的地的交接工作,提高转运的时效,提高患者及家属的满意度。     

老年冠心病合并2型糖尿病患者320排螺旋CT冠状动脉血管成像特点

目的:探讨老年冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点。方法:选择2009年7月至2013年10月,冠状动脉CT确诊为冠心病的老年(≥60岁)患者293例,其中合并2型糖尿病128例,未合并糖尿病165例,比较两组冠状动脉病变的特点及相关临床因素结果:两组间年龄、体质量质数(BMI)、吸烟、饮酒、平均病程、冠心病家族史、脑血管病及TG等,差异均无统计学意义(P0.05);两组高血压患病率、TC及LDL-C差异有统计学意义。糖尿病组的冠状动脉CT主要表现为多支血管病变、弥散血管病变和左主干病变,分别占41%、24%和14%,显著多于非糖尿病组的24%、7%和8%(P0.05)。糖尿病组的混合斑块及钙化斑块分别占66%和70%,显著多于非糖尿病组的18%和44%(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、吸烟、冠心病家族史、TG及LDL-C是老年冠心病患者发生冠状动脉弥散性病变的独立危险因素(P0.05)。结论:冠心病合并2型糖尿病患者混合斑块发生率较高,多支病变及弥散病变较多见。