偏侧咀嚼对大鼠咬肌线粒体的影响

目的 探讨偏侧咀嚼对大鼠咬肌线粒体的影响,进一步研究偏侧咀嚼致咬肌功能紊乱的机制。方法 用电镜观察线粒体形态和数目的变化并计算线粒体损伤指数;用原子分光光度法检测Ca2+含量;用分光光度法检测线粒体渗透性转换孔道（MPTP）的开放程度。结果 实验组拔牙侧线粒体损伤指数评分均低于实验组非拔牙侧,并且明显低于对照组（P＜0.01）,其中,4周组评分最低。除8周组以外实验组拔牙侧Ca2+含量均升高,且明显高于对照组（P＜0.05）。其中,4周组Ca2+含量升高最为明显。实验组拔牙侧线粒体渗透性转换孔道的开放程度均大于实验组非拔牙侧和对照组（P＜0.05）,6周组达到最高。线粒体渗透性转换孔的开放程度与线粒体损伤程度呈负线性相关（r=-0.74,P＜0.05）。结论 高含量Ca2+激活了线粒体通透性转换孔开放的相关信号通路,引起线粒体损伤和细胞凋亡,这可能是偏侧咀嚼致咬肌功能紊乱的发生机制之一。     

pCDNA3.1/NY-ESO-1真核表达质粒的构建及在肝癌细胞系HepG2中稳定高表达

目的 建立癌-睾丸抗原NY-ESO-1稳定表达的HepG2肝癌细胞系.方法 设计NY-ESO-1的引物,PCR法从NY-ESO-1阳性表达的睾丸癌组织中扩增出目的片段,克隆至T载体,双酶切后定向连入pCDNA3.1载体,构建pCDNA3.1/NY-ESO-1真核表达质粒.经酶切、PCR、测序检测其构建的正确性,脂质体转染法将重组质粒转入HepG2细胞,G418药物筛选出稳定转染的细胞系,RT-PCR法、间接免疫荧光法分别检测稳定转染HepG2细胞中NY-ESO-1基因、蛋白的表达水平.结果 构建的pCDNA3.1/NY-ESO-1质粒经酶切、测序等检验表明质粒构建成功,筛选获得稳定高表达NY-ESO-1的HepG2细胞.结论 构建了pCDNA3.1/NY-ESO-1真核表达质粒及稳定高表达NY-ESO-1的HepG2细胞株,为下一步以NY-ESO-1为靶标进行肝癌的抗原特异性免疫治疗研究奠定了实验基础.     

HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的影响因素分析

目的分析探究影响HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)短期预后的危险因素。方法收集2009年1月—2019年12月西安交通大学第二附属医院收治的240例非肝移植HBV-ACLF患者的临床资料,按照入院后28 d和90 d存活情况进行分组(28 d:生存组164例,死亡组76例;90 d:生存组140例,死亡组100例)。收集患者发病诱因、肝功能指标、MELD评分、MELD-Na评分和出现的并发症等资料。计量资料用2组间比较采用Mann-Whithey U检验,计数资料2组间比较采用χ^2检验。根据ROC曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),采用约登指数确定临界值,HBV-ACLF短期预后的危险因素分析采用logistic多因素回归分析。结果HBV-ACLF患者的诱因主要包括HBV自发激活(55.6%)、核苷类似物停药或耐药引起HBV激活(25.2%)等。依28 d存活情况分组,基线资料中年龄、PTA、NLR、血钠、MELD评分、MELD-Na评分、TBil水平2组间比较差异均有统计学意义(Z值分别为-2.400、-6.015、-5.070、-5.103、-5.044、-7.430、-6.637,P值均<0.05);依90 d生存情况分组,基线资料中年龄、PTA、NLR、血钠、MELD评分、MELD-Na评分、TBil、胆固醇水平2组间比较差异均有统计学意义(Z值分别为-2.205、-7.728、-3.335、-4.015、-6.053、-7.908、-6.655、-3.607,P值均<0.05)。logistic多因素回归分析显示,TBil>260.20 mmol/L、PTA<24.8%、NLR>5.63、血钠<130.8 mmol/L、MELD>17.84分、MELD-Na>25.1分是影响患者28 d生存的独立危险因素[OR(95%CI)分别为4.572(1.321~15.823)、8.934(3.026~26.374)、2.632(1.126~6.152)、27.467(6.113~123.423)、4.303(1.048~17.663)、3.453(1.614~7.387),P值均<0.05];TBil>260.20 mmol/L、PTA<25.5%、血钠<135.3 mmol/L、MELD>17.84分、MELD-Na>25.1分是影响患者90 d生存的独立危险因素[OR(95%CI)分别为5.148(1.918~13.822)、15.718(5.161~47.866)、10.080(3.244~31.323)、11.157(2.580~48.254)、4.391(2.057~9.372),P值均<0.05]。240例患者中160例(66.7%)90 d内发生感染,其中细菌感染140例、病毒感染12例,真菌感染8例。160例出现感染的患者其90 d病死率显著高于无感染的患者(46.3%vs 32.5%,χ^2=6.720,P=0.010)。240例患者中176例28 d内出现腹水,44例出现胸腔积液,36例发生急性肾损伤,60例发生肝性脑病,12例发生消化道出血,2组间急性肾损伤、Ⅲ~Ⅳ度肝性脑病、消化道出血所占比例比较差异均有统计学意义(χ^2值分别为64.088、29.811、7.797,P值均<0.05)。结论HBV-ACLF患者基线TBil、PTA、血钠、MELD评分、MELD-Na评分是影响患者28 d和90 d预后的独立危险因素。HBV激活引起的肝脏炎症坏死是ACLF的始动因素,而感染、急性肾损伤、肝性脑病和消化道出血是影响患者预后的主要的并发症。     

医院获得性革兰氏阴性杆菌血流感染的耐药性及预后影响因素分析

目的 探讨医院获得性革兰阴性杆菌血流感染菌株的耐药情况及患者预后影响因素。方法 连续收集2013年1月至2016年12月在浙江中医药大学附属第一医院确诊为医院获得性革兰阴性杆菌血流感染的患者533例,回顾分析患者的一般资料、基础疾病、细菌耐药及相关危险因素。根据28天预后将患者分为生存组（417例）和死亡组（116例）,采用二分类logistic回归分析影响预后的相关危险因素。结果 533例革兰氏阴性杆菌血流感染患者中,大肠埃希菌感染195例（36.6%）,肺炎克雷伯菌感染148例（27.8%）,铜绿假单胞菌感染42例（7.9%）,鲍曼不动杆菌感染38例（7.1%）。大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶（ESBL）阳性率为41.5%,对亚胺培南的耐药率为20%,呈现逐年递增的趋势（P<0.001）。肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率高达37.8%,且呈现逐年递增的趋势（P<0.001）。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率达42.1%,而铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为21.4%。二分类Logistic回归发现,血液系统疾病（OR=3.387,95%CI:1.869～6.137,P<0...     

徐志瑛教授治疗内痈经验

内痈临床上一般属外科范畴,常采用穿刺或手术治疗.但目前对内科的支持保守治疗亦日趋重视,中药在治疗内痈时能起到控制体温,使感染局限,炎症吸收的作用,我们在利用穿刺或手术之间的时间差配合中药治疗取得良好疗效.多数患者达到了病灶完全吸收,免除了再次手术的痛苦.     

巨细胞动脉炎与风湿性多肌痛临床特征的对比分析

目的:通过比较风湿性多肌痛（PMR）和巨细胞动脉炎（GCA）的临床差异,总结GCA患者的临床特点。方法:收集皖南医学院附属弋矶山医院风湿免疫科2010年8月至2019年9月住院的12例巨细胞动脉炎患者临床资料,并选择同期住院的,与GCA组患者进行2∶1年龄、性别相匹配的PMR患者形成对照组,比较2组患者的临床表现、实验...     

生脉胶囊逆转小鼠结肠癌细胞5-氟尿嘧啶耐药研究

[目的] 考察生脉胶囊（SM）逆转小鼠结肠癌细胞5-氟尿嘧啶（5-FU）耐药的作用和机制。[方法] 利用中医药整合药理学研究平台获取生脉胶囊调节的靶基因（基因集1）,在Gene Cards数据库检索到结直肠癌化疗抵抗相关基因（基因集2）和5-FU抗性相关基因（基因集3）,取三者交集为研究对象,进行基因本体（GO）分析和京都基因组百科全书（KEGG）通路富集分析;筛选5-FU耐药的CT26细胞（CT26/FU）,构建小鼠移植瘤模型,将小鼠分为模型组、FU组（腹腔注射5-FU）和FU+SM组（腹腔注射5-FU,同时灌胃生脉胶囊）。每天测量肿瘤大小,10 d后处死小鼠,称量移植瘤的质量,提取各组移植瘤的总RNA,通过Real time RT-PCR检测5-FU耐药相关基因胸苷酸合成酶（TYMS）、二氢嘧啶脱氢酶（DPYD）、DNA拓扑异构酶Ⅱα（TOP2A）、尼克酰胺-N-甲基转移酶（NNMT）和糖皮质激素受体（NR3C1）的表达。[结果] 网络药理学分析筛选出38个候选基因,富集到多条药物耐药通路上。实验表明,与模型组相比,FU组的肿瘤大小和质量没有差异,但FU+SM组肿瘤的大小和质量都明显降低。同时,与FU组相比,FU+SM组中TOP2A基因的表达降低。[结论] SM能够逆转CT26/FU的耐药性,其机制可能与下调TOP2A表达有关。     

周维顺治疗肺癌咳血的临床经验

吾师周维顺教授,系浙江省中医院主任医师、浙江中医药大学教授、中华全国中医药学会肿瘤委员会副主任委员、浙江省中医肿瘤研究会副主任委员。从事临床、教学、科研30余年,对各种恶性肿瘤的治疗经验丰富,疗效颇佳。众所周知,肺癌是常见的恶性肿瘤之一,近年来在我国其发病率和死亡率更成上升趋势,居恶性肿瘤首位。而咳血作为肺癌常见的并发症,可在肺癌病程中反复出现,严重影响病人生活质量,甚至危及生命。     

风湿性多肌痛的临床特点及误诊分析

目的:探讨风湿性多肌痛(PMR)患者的临床特点及误诊分析.方法:收集2018年8月～2020年5月首诊为PMR的12例住院患者初诊时及治疗后的临床资料以及治疗随访情况,根据12例患者不同转归结果分为PMR组和非PMR组,比较两组差异并做误诊分析.结果:两组患者在年龄、性别、病程、晨僵时间、临床症状及超声表现等方面差异均...     

小儿头皮静脉一次穿刺成功的经验交流

小儿头皮静脉输液在儿科护理工作中应用非常广泛,是最基本的治疗手段之一,因此小儿头皮静脉穿刺是每个儿科护士必须熟练掌握的基本功.笔者结合十多年的临床经验,不断地研究、探索,现将小儿静脉一次穿刺成功的经验介绍如下.