阿托伐他汀联合波立维治疗不稳定型心绞痛的效果观察

目的：观察阿托伐他汀联合波立维（硫酸氢氯吡格雷）治疗不稳定型心绞痛治疗的临床疗效。方法将116例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各58例。对照组行常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予阿托伐他汀联合波立维治疗。比较2组临床疗效、治疗前后心绞痛发作频率、持续时间及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为93.1%高于对照组的69.0%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组治疗后发作频率均低于治疗前,持续时间均短于治疗前,且观察组发作频率降低幅度及持时间缩短幅度均大于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿托伐他汀联合波立维治疗不稳定型心绞痛能够有效改善患者的症状,治疗效果显著,不良反应发生较少,安全有效,具有较高的临床推广价值。     

纤维支气管镜肺活检并发症探讨

纤维支气管镜肺活检并发症探讨贵州省黔南州医院（都匀，５５８０００）王余俊华西医科大学附一院（成都，６１００４１）戢朝明冯玉麟米庆辉我们自１９８４年１月～１９９７年１月，对门诊和住院患者共作纤维支气管镜检查７０００余例，现对其气胸及肺出血并发症的发生原...     

一例未取得《卫生许可证》擅自营业的行政处罚案件分析

作者记录了一起卫生行政部门对未取得《卫生许可证》擅自营业的美容店进行行政处罚的过程,通过回顾案件调查取证过程,探讨分析此类案件在查处过程中如何调查取证及准确的适用法律。     

凝血因子Xa直接抑制剂的研究现状及应用

抗凝药物在血栓性疾病的预防和治疗中具有重要地位。抗凝治疗是防治静脉血栓栓塞症(VTE)、心房颤动(AF)和急性冠状动脉综合征(ACS)的重点,由于传统药物的局限性,凝血因子Xa抑制剂成为了研究的热点药物并逐步走向临床。本文对凝血因子Xa直接抑制剂的研究现状进行回顾,并对其临床应用及临床试验研究结果进行综述。     

后牙游离缺失患者对5种修复方法的主观评价

目的了解后牙游离缺失患者对种植义齿、单端固定桥、附着体义齿、活动义齿、短牙弓5种处理方法的主观评价。方法对133例后牙游离缺失患者,通过问卷记录患者的基本情况以及患者选择修复方法时考虑的主要因素,用图片及文字说明让患者充分了解各种修复方法的优缺点,在视觉模拟尺上标记患者对5种方法的评分。分析患者的基本情况与主观评价之间的关系。结果 133例患者对种植义齿、单端固定桥、附着体义齿、活动义齿、短牙弓的评分分别为56.5±20.1、40.2±17.9、34.9±15.4、48.1±19.4、36.6±15.2。患者对修复方法的评价受年龄、教育水平、牙列现状等因素的影响,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论患者对种植义齿的主观评价最高,对短牙弓的评价最低,患者对不同修复方法的评价与自身情况有关。     

广州市荔湾区替牙期儿童龋齿及错畸形综合防治效果分析

目的探讨广州市荔湾区替牙期儿童窝沟封闭防龋、前牙反和开防治的效果及影响因素。方法对广州市荔湾区2009年至2013年全区适龄儿童实施窝沟封闭防龋项目;同时于2012年对荔湾区9-11岁儿童错畸形进行调查,并对前牙反和开进行干预性治疗,收集的相关数据进行统计分析。结果在广州市荔湾区,实施儿童第一恒磨牙窝沟封闭最佳对象是二年级学生（7-8岁）;荔湾区窝沟封闭项目进展相对顺利,影响项目的主要因素包括民众的认知度以及医护人员规范化操作和责任心;替牙期前牙反矫治成功率高,复发率低;前牙开矫治成功率高,但复发率也高;前牙反和开儿童就诊治疗率低。结论广州市荔湾区二年级学生（7-8岁）应尽早实施窝沟封闭;政府加强宣传教育有助于提高窝沟封闭的普及率。替牙期前牙反的早期矫治疗效显著,值得推广;前牙开早期治疗对形态功能的恢复及矫治后的稳定性有事半功倍的效果;政府可考虑加大力度推广替牙期错畸形的防治工作。     

血清丙酸对感染性休克早期诊断及预后的评估价值

目的 探讨血清丙酸(PA)对感染性休克早期诊断及预后的评估价值。方法 将2015年3月～2017年12月医院收治的149例脓毒症患者分为非感染性休克组和感染性休克组,另选择同期在医院体检的50例健康人群为对照组。采用单因素分析各组临床资料的差异,Logistic回归分析感染性休克的独立危险因素,利用受试者工作曲线(ROC)曲线分析血清PA对感染性休克诊断及预后的价值,采用Kaplan-Meier法分析不同血清PA浓度的生存率。结果 非感染性和感染性休克组的呼吸频率、心率、PA、CRP、PCT、LA、WBC明显高于对照组,感染性休克组年龄、MAP、PA、CRP、PCT、LA、APACHEⅡ评分、SOFA评分、30 d死亡率、90 d死亡率明显高于非感染性休克组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素回归分析显示,年龄、PA、PCT、LA、APACHEⅡ得分是影响感染性休克的独立风险因素,低MAP和高血清PA浓度是感染性休克患者30 d和90 d死亡的独立危险因素(P均0.05)。相关性分析显示,感染性休克患者血清PA浓度与PCT、LA、APACHEⅡ评分呈明显正相关(P0.05)。ROC曲线显示,PA诊断感染性休克的AUC为0.912,最佳临界值为10.95 μg/L,敏感性为90.1%,特异性为77.6%。PA预测感染性休克30 d死亡的AUC为0.762,最佳临界值为12.52 μg/L,敏感性为75.9%,特异性为70.5%;PA预测感染性休克90 d死亡的AUC为0.766,敏感性为70.6%,特异性为74.1%。生存分析显示,PA低浓度组30 d生存率、90 d生存率均明显高于PA高浓度组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 感染性休克患者血清PA明显升高,可以作为疾病诊断和预后评估的指标。     

瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性萎缩性胃炎的网络药理学机制探讨

目的：通过网络药理学方法探讨瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性萎缩性胃炎的活性成分,并对其作用机制进行研究。方法：首先,利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）筛选瓜蒌、薤白、半夏的有效成分及其作用靶点。然后,利用GeneCards和OMIM数据库,检索与慢性萎缩性胃炎有关的靶点,利用Cytoscape 3.7.2软件建立活性成分-靶点结构图,并对其中的主要成分进行筛选,利用STRING数据库对交集靶点进行蛋白质交互作用的研究,并对其进行了初步的筛选。最后,选用Metascape和Wiscape网站对基因本体论（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集进行研究。结果：研究结果显示,瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性萎缩性胃炎的关键成分是槲皮素、β-谷甾醇、柚皮素等。丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor,TNF）、白细胞介素（Interleukin,IL）-6是其核心靶点。GO富集过程包含1 323个生物过程、50个细胞组成、95个分子功能,其中KEGG通路主要有癌症信号通路...     

《中华人民共和国药典》2020年版收录的中药材与中药制剂的系统分析

对2020年版《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》）》收录的药材和饮片数量、药材与饮片基原物种数与 入药部位、成方制剂和单方制剂的数量及组成进行统计和分析,结果载入网站（http://itcm.hzau.edu.cn/yd/zgyd.htm）供参考查 询。分析显示：（1）《中国药典》（一部）共收录616种药材与饮片以及47种植物油脂与提取物。616种药材和饮片按其来源 可分为植物类、动物类、矿物质类、微生物类、人工合成或配置原料类、人源制品、兼具动物与植物来源类等。47种植物 油脂与提取物中,46 种为以植物来源制成的药材,剩余 1 种为动物来源,即水牛角浓缩粉。（2）616 种药材和饮片中,有 421 种（占比 73.60%）药材源于单一的基原物种, 96种（占比 16.78%）药材具有 2种基原,40种（占比 6.99%）药材具有 3种基 原,11种（占比1.92%）药材具有4种基原,2种（占比0.35%）药材具有5种基原,2种（占比0.35%）药材具有6种基原。47种植 物油脂与提取物中,有 34种具有单一基原,基原数为 2和 3的植物油脂与提取物各有 5种。（3）《中国药典》（一部）共收录 1 605种成方和单方制剂。除未公布组成的云南白药和云南白药胶囊外,其余1 603种复方制剂和单方制剂一共涉及14 329种 药材。2020年版《中国药典》成方和单方制剂使用频次最多的前20种药材为甘草、当归、茯苓、川芎、黄芩、白芍、黄芪、 陈皮、地黄、白术、丹参、冰片、桔梗、大黄、熟地黄、木香、红花、麦冬、党参以及白芷。结果提示2020年版 《中国药 典》 亦存在药材饮片与处方药材不完全对应、炮制品收录不完整等问题。通过系统分析 《中国药典》 收录中药材的总体信 息及其与处方间的相互关系,可为进一步研究中药材生产与完善处方药材的记录提供参考。