伸肌腱止点重建治疗锤状指畸形

目的介绍应用重建伸肌腱止点治疗锤状指畸形的方法和疗效。方法对13例锤状指患者,于末节指骨终腱止点处作粗糙面熏取掌长肌腱游离移植。肌腱近端用3/0缝合线重叠缝合,远端用4/0丝线作“8”字缝合后绕行至指端皮肤外打结。远侧指间关节用直径1.0mm克氏针固定过伸位10°～15°,近侧指间关节石膏托固定屈曲位30°～40°。4周后拆除牵引线及外固定进行近侧指间关节及掌指关节功能锻炼,6周后拔除克氏针进行末节屈伸功能锻炼。结果随访2个月～2年,按Dargan功能评定法:优11例,良1例,可1例,优良率92.3%。结论伸肌腱止点重建术是治疗锤状指畸形的有效方法。     

掌板关节囊松解术治疗压砸伤术后掌指关节屈曲障碍

Objective To discuss the application of volar plate joint capsule release to treat metacarpophalangeal joint flexion contracture caused by severe crush injury to the palm. Methods From September 2005 to June 2008, 8 cases with post-traumatic metacarpophalangcal joint flexion contracture caused by severe crush injury was treated with volar plate joint capsule release. Postoperatively the patients underwent keritherapy and functional exercise. They were followed up to evaluate recovery of metacarpopha]angeal joint flexion. Results All 8 patients had metacarpophalangeal joint flexion contracture of the middle finger. The joint flexion function was improved remarkably after the surgery. The joint movement limitation decreased to 0° to30°and the functional impairment reduced to 0% to 18%. Conclusion V olar plate joint capsule release is an excenent method to treat metacarpophalangeal joint flexion eontraeture caused by severe palm crush injuiy. It is easy to operate and leads to reliable results.     

残存指异位再植重建拇指功能

目的 应用残存指异位再植重建拇指,并观察其疗效.方法 对17例拇、手指毁损伤并皮肤缺损者,将残存指异位再植至拇指位置,同时行皮瓣移植修复虎口及皮肤缺损创面,重建拇指功能.术后进行系统的康复锻炼.结果 17例异位再植指全部存活.术后随访1～5年,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良11例,可3例;优良率为82.4%.结论 利用残存指异位再植的方法重建拇指功能,术后获得了良好的效果.     

残存指异位再植重建拇指功能

目的 应用残存指异位再植重建拇指,并观察其疗效.方法 对17例拇、手指毁损伤并皮肤缺损者,将残存指异位再植至拇指位置,同时行皮瓣移植修复虎口及皮肤缺损创面,重建拇指功能.术后进行系统的康复锻炼.结果 17例异位再植指全部存活.术后随访1～5年,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良11例,可3例;优良率为82.4%.结论 利用残存指异位再植的方法重建拇指功能,术后获得了良好的效果.     

掌板关节囊松解术治疗压砸伤术后掌指关节屈曲障碍

Objective To discuss the application of volar plate joint capsule release to treat metacarpophalangeal joint flexion contracture caused by severe crush injury to the palm. Methods From September 2005 to June 2008, 8 cases with post-traumatic metacarpophalangcal joint flexion contracture caused by severe crush injury was treated with volar plate joint capsule release. Postoperatively the patients underwent keritherapy and functional exercise. They were followed up to evaluate recovery of metacarpopha]angeal joint flexion. Results All 8 patients had metacarpophalangeal joint flexion contracture of the middle finger. The joint flexion function was improved remarkably after the surgery. The joint movement limitation decreased to 0° to30°and the functional impairment reduced to 0% to 18%. Conclusion V olar plate joint capsule release is an excenent method to treat metacarpophalangeal joint flexion eontraeture caused by severe palm crush injuiy. It is easy to operate and leads to reliable results.     

残存指异位再植重建拇指功能

目的 应用残存指异位再植重建拇指,并观察其疗效.方法 对17例拇、手指毁损伤并皮肤缺损者,将残存指异位再植至拇指位置,同时行皮瓣移植修复虎口及皮肤缺损创面,重建拇指功能.术后进行系统的康复锻炼.结果 17例异位再植指全部存活.术后随访1～5年,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良11例,可3例;优良率为82.4%.结论 利用残存指异位再植的方法重建拇指功能,术后获得了良好的效果.     

尺动脉腕上支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损

目的：探讨应用尺动脉腕上支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法：对10例手指皮肤缺损的创面,应用尺动脉掌浅支游离皮瓣修复,皮瓣大小1．6cmx2．5cm∽3．0cmx4．5cm。结果：10例皮瓣存活好,其中1例皮瓣术后出现血管痉挛,血管解痉后存活,10例获随访1个月∽1年,其中10例皮瓣外形满意、质地色泽好、两点辨别觉6∽9 mm、患指活动功能良好。结论：尺动脉腕上支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损可获得良好的临床疗效,是修复手指皮肤缺损的一种理想皮瓣。     

残存指异位再植重建拇指功能

目的 应用残存指异位再植重建拇指,并观察其疗效.方法 对17例拇、手指毁损伤并皮肤缺损者,将残存指异位再植至拇指位置,同时行皮瓣移植修复虎口及皮肤缺损创面,重建拇指功能.术后进行系统的康复锻炼.结果 17例异位再植指全部存活.术后随访1～5年,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良11例,可3例;优良率为82.4%.结论 利用残存指异位再植的方法重建拇指功能,术后获得了良好的效果.     

吻合神经的手部皮神经营养血管皮瓣修复指端软组织缺损

目的 报道应用吻合神经的手部皮神经营养血管皮瓣修复手指指端软组织缺损的临床效果.方法 采用掌背皮神经营养血管皮瓣掌侧移位修复拇指指端软组织缺损;拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣修复示指指端软组织缺损:中、环、小指指背皮神经营养血管皮瓣修复相应指端软组织缺损;共修复指端软组织缺损56例. 结果 皮瓣全部成活,随访6个月～3年,皮瓣质地柔软、弹性好、耐磨;指端饱满,色泽正常,两点辨别觉5.4～9.6 mm,45例感觉恢复至S3,11例至S4,外观及功能满意.结论 应用吻合神经的手部皮神经营养血管皮瓣修复手指指端软组织缺损,效果良好.     

AO微型钛板在近节指骨骨折中的应用

近年来,AO微型钛板已经广泛应用于指骨骨折的治疗,虽然其力学优势已被相关的生物力学研究所证实[1],但其术后并发症,如对伸肌装置刺激导致的粘连及伸指功能障碍等时有发生.因此,对于AO微型钛板是否适用于近节指骨骨折仍有争议.近年来,我院共收治45例51指近节指骨骨折,均行AO微型钢板固定,术后对并发症进行了随访,报告如下.