ICU中心静脉导管相关性血流感染的防控策略

中心静脉导管在ICU病房应用广泛,但其并发症导管相关性血流感染(CRBSI)会增加患者死亡率、延长住院时间及增加住院费用,目前已成为临床不可忽视的一大问题.因此,寻找以循证医学为依据的防控策略,并以可行方法降低CRBSI的发病率具有重要意义.     

中医药靶向调节p53介导的铁死亡机制研究进展

铁死亡是一种新发现的非凋亡调节性细胞死亡形式，以铁依赖性的脂质过氧化物及活性氧（ROS）累积为主要特征。p53是一种抑癌基因，可以通过介导多种关键细胞基因的转录调控，诱导细胞周期阻滞、凋亡、自噬和衰老，进而维持基因组稳定性。新近研究发现p53还可通过影响铁代谢、多不饱和脂肪酸（PUFAs）代谢、氨基酸代谢和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸盐（NADPH）介导的多种细胞代谢过程，调控铁死亡，参与肿瘤、神经系统疾病、心血管疾病、肝病、肾病等疾病的病理进展。该文对p53介导的铁死亡在相关疾病转归中的作用机制及其影响因素进行了系统综述，同时追踪了中医药靶向调节p53介导的铁死亡防治肿瘤、脑卒中、急性心肌梗死、慢性心力衰竭、动脉粥样硬化、溃疡性结肠炎、佐剂性关节炎等疾病的研究进展，以期为相关疾病的防治提供新思路。     

TOP2 泡脚也要小心 水温和时间是关键

正11月3日凌晨,湖北汉口一名46岁女性泡脚时引发脑血管动脉瘤破裂,经抢救无效后离世。医生分析称,该女性头部一直存在脑血管动脉瘤这颗"不定时炸弹",随着气温骤降,再加之泡脚水温过热,都可能让血管受到强烈刺激,导致血管瘤破裂危及生命。这则令人心痛的新闻同时为人们敲响了警钟,虽说寒冷的冬季用热水泡脚是一件惬意的事,但也未必人人适合,同时还要讲究科学的方法。     

儿童踝关节背屈在步行中后期完成足廓清动作的作用分析

目的：探讨儿童踝关节背屈在步行中后期完成足廓清动作的重要性分析。方法将100例存在异常步态患儿随机分成两组，一组作为治疗组给予加强摆动相中后期踝关节背屈活动的康复训练，另一组作为对照组只给予常规康复训练。结果特别加强踝关节背屈训练组步行时足廓清动作显著改善，异常步态明显纠正。结论踝关节背屈对步行中后期完成足廓清动作进而纠正异常步行姿势有重要作用。     

缬沙坦联合美托洛尔治疗舒张性心力衰竭效果观察

目的探讨缬沙坦联合美托洛尔治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法 136例舒张性心衰患者依照随机单盲法分为观察组和对照组各68例,常规抗心衰治疗基础上观察组同时给予缬沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片;对照组患者单用美托洛尔治疗两组疗程均为6个月。结果治疗后观察组IVRT、E/A指标较同时点对照组明显改善(P0.05);观察组和对照组治疗总有效率分别为97.1%、85.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦联合美托洛尔治疗舒张性心衰疗效可靠,是阻滞舒张性心衰发展的重要治疗方法。     

微通道与标准通道经皮肾镜治疗合并肾内感染的肾结石的效果观察

目的探讨微通道与标准通道经皮肾镜治疗合并肾内感染的肾结石的临床效果。方法将本院2010年6月~2013年8月收治的90例合并感染的肾结石患者分为对照组和观察组,每组各45例,对照组患者采用标准通道经皮肾镜治疗,观察组患者采用微通道经皮肾镜治疗,比较两组患者的疗效。结果对照组患者的术中出血量、手术时间与观察组比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者一期碎石率高于观察组,差异有统计学意义(P0.05),两组结石残留率差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者的感染率明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于合并肾内感染的直径2cm的肾结石,标准通道的疗效优于微通道。     

醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性脑出血伴意识障碍的效果分析

正急性脑出血(acute cerebral hemorrhage,ACH)是发生于脑实质内的一种急性出血现象,发病率约占所有脑卒中患者的30%[1]。其病因复杂,常合并意识障碍,若不及时妥善治疗,将大大增加病死率和致残率。目前临床普遍采取降颅内压、保护脑组织等对症支持治疗本病,但存在疗程长、恢复缓慢、整体效果欠佳的不足。因此,本研究探讨醒脑静注射液联合纳洛酮治疗ACH伴意识障碍的临床疗效,现报道如下。     

优质护理在门急诊小儿输液区的运用

目的 通过分析门急诊小儿输液室的纠纷投诉原因,全面推行优质护理,优化服务流程,以减少小儿输液区的纠纷和投诉.方法 回顾调查、分析我院2007～2009年小儿输液区的纠纷投诉事件.结果 随着优质护理的全面推行和管理措施的加强,2010年度投诉事件减少至5件且均在科室解决.结论 在保证医疗安全前提下,推行优质护理,改变护理人员的服务观念,提高服务意识,改善护患关系,可有效的减少纠纷投诉事件.     

非药物疼痛管理对腹腔镜子宫内膜异位症患者术后康复及生活质量的影响

目的 探讨非药物疼痛管理在腹腔镜子宫内膜异位症患者术后护理中的应用效果.方法 将腹腔镜手术治疗的100例子宫内膜异位症的患者分为观察组和对照组,对照组术后采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用非药物疼痛管理,比较两组患者术后的康复情况和生活质量.结果 观察组术后24 h、48 h、72 h的肩痛评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后排气时间、下床活动时间、并发症的发生率显著少于对照组,自主排尿例数显著多于对照组(P＜0.05).观察组在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 非药物疼痛管理能够显著促进腹腔镜子宫内膜异位症患者的术后恢复,提高生活质量.