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目的 应用门控心肌显像观察心脏起搏器植入后早期患者左心室收缩功能与结构的变化.方法 患者27例,男9例,女18例,年龄(65.1±9.5)岁.其中起搏心室感知心室R波抑制型(VVI)起搏器组15例,起搏双腔感知双腔P波或R波抑制型(DDD)起搏器组12例.采用门控心肌显像方法测定患者起搏器植入前及植入后早期[随访(4.6±1.5)个月]自身心律或起搏器工作状态下左心室功能参数值:左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末容积(EDV),左心室收缩末容积(ESV)及左心室收缩时间.按左心室室壁活动靶心图将室壁活动度分为缺损、稀疏及正常3级.植入前后相比,有下列一项即为左心室功能重构:LVEF增加或降低10%及以上,室壁活动度改变1级及以上,左心室收缩时间延长或缩短1个时间段及以上;结构重构:EDV增加或降低10%以上.结果 (1)左心室功能重构:27例患者中,26例(96.3%;VVI组15例,DDD组11例)出现功能重构.26例中6例(23.1%;VVI组4例,DDD组2例)LVEF升高,8例(30.8%;VVI组4例,DDD组4例)LVEF降低,12例(46.2%;VVI组7例,DDD组5例)LVEF无变化.(2)结构重构:27例中13例(48.1%;VVI组10例,DDD组3例)出现结构重构.13例中4例(VVI组3例,DDD组1例)LVEF升高,3例(均为VVI组患者)LVEF降低,6例(VVI组4例,DDD组2例)LVEF无变化.结论 心脏起搏器植入后早期即可发生左心室功能重构,约半数患者出现左心室结构重构.心脏永久起搏器植入在患者心脏获得电生理学益处时,可能对左心室的功能和结构带来不利影响. 相似文献
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兔坐骨神经挤压伤的MRI与SEP对比研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨磁共振成像和体感诱发电位以及两者结合在坐骨神经急性挤压伤中的诊断价值。方法:24只兔按钳夹力的不同随机分为A、B两组,左后肢为损伤侧,右后肢为对照侧,建立坐骨神经急性挤压伤模型,于伤后1、2、4、8周行MR扫描,同时行双侧体感诱发电位检查。结果:损伤侧24条神经,有23条MR显示异常,诊断正确率95.8%,假阴性率4.17%(1/24);24条损伤侧坐骨神经,有22条SEP显示异常,诊断正确率91.6%,假阴性率8.3%(2/24)。MRI与SEP对神经损伤的正确诊断率无统计学差异(P>0.05)。MRI与SEP结合起来,24条损伤神经均显示异常,诊断正确率100%。结论:MR与SEP检查可无创、准确地判断神经损伤,两者结合可明显提高神经损伤的正确诊断率,重复性好,可作为神经损伤的较好诊断手段。 相似文献
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全麻恢复期病人躁动原因的分析及处理 总被引:12,自引:0,他引:12
全麻患者术毕入恢复室后经不等时间均能唤醒,但也有一部分患者可出现意识模糊、嗜睡、极度定向障碍及躁动不安等脑功能障碍情况[1].本院通过1400例全麻恢复期患者的观察,其中83例出现剧烈躁动甚则谵妄,约占5.93%.躁动是全麻苏醒期特有的并发症,如处理不当则可危及病人的生命安全.本文就83例患者躁动的原因及处理,进行回顾性分析,现报道如下. 相似文献
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患者女,22岁.于2007年7月体格检查发现HBsAg、抗.Hbe、抗-HBc-IgM阳性,肝功能、AFP及CEA水平正常.上腹部CT检查发现肝左、右叶内病灶,考虑弥漫型肝癌,不排除肝转移癌或肝海绵状血管瘤.因实验室检查、临床表现无明显异常及患者经济原因,未进一步诊治.2008年12月患者复查AFP、肝功能及血常规正常,HBV DNA为2.039×103拷贝/ml.腹部超声及上腹部CT检查:肝内多发占位,考虑为肝转移癌. 相似文献
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脑脓肿是常见的颅内感染,现将我们1990~2001年收治的56例的诊治情况分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男38例 ,女18例 ;年龄15~68岁 ,平均28岁 ;病程3d~1.5年 ,平均48d。临床表现为头痛42例 (75.0 % ) ,有感染征象34例(60.7% ) ,癫痫发作16例 (28.6 % ) ,意识障碍21例(37.5% ) ;有阳性定位体征17例 (33.3 % )。发生于中耳炎后30例 (53.6 % ) ,外伤后6例 (10.7 % ) ,血源性感染9例 (16.1 % ) ,手术后3例 (5.4% ) ,头皮感染2例 (3.6 % ) ,原因不明13例 (23.2 % )。脓肿位于颞叶18例 (32.1 % ) ,其中耳源性16例 ;小脑16例 (28.6 % ) ,其中… 相似文献
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血栓性血小板减少性紫癜的发病机理及其治疗进展 总被引:17,自引:0,他引:17
王学文 《国外医学:输血及血液学分册》1998,21(1):5-8
血栓性血小板减少性紫癜为血栓性微血管病,内皮细胞损害,vWF异常大分子多聚体,氧化剂损害,血小板激活为该病的主要发病机理。治疗上道选血浆疗法,其他治疗的效果尚有待验证。 相似文献
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张学文 《中国超声医学杂志》1995,(4)
双功能彩色多普勒诊断动脉系统疾病邮政编码100029中日友好医院超声科张学文双功能彩色多普勒诊断仪检测52例动脉系统血管病;正常的15例;颈动脉和下肢动脉硬化病22例;大动脉炎10例;腹主动脉瘤5例。同时还能利用脉冲多普勒对患者血流峰值速度及阻抗指数... 相似文献
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先天性消化道畸形在儿科临床上较为常见,如不能及时诊治,将会造成不良后果.笔者对我院儿科1983年~2000年收治的婴儿先天性消化道畸形20例分析报告如下. 相似文献