血液灌流治疗急性中毒30例分析

20 0 2年 11月— 2 0 0 4年 5月 ,我院应用血液灌流 (HP)技术治疗急性农药或药物中毒 30例 ,取得了显著疗效 ,分析报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 30例中 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 15～ 6 3岁 ,平均 ( 38.15± 9.70 )岁。其中急性有机磷农药中毒 9例 ,灭鼠药 (敌鼠、磷化锌、氟乙酰胺 )中毒 10例 ,杀虫剂中毒 5例 ,抗精神失常类药物中毒 (地西泮、氯氮平、苯妥英钠、氯丙嗪、奋乃静 ) 6例 ;极重度中毒 3例 ,重度中毒 5例 ,中度中毒2 2例 ;并发肺水肿 3例、呼吸衰竭 2例、多器官功能不全综合征 (MODS) 1例。1.2　血液灌流方法　…     

老年2型糖尿病患者应用诺和锐胰岛素泵的安全性

既往研究发现,对于老年2型糖尿病患者应用胰岛素泵输注人胰岛素能有效控制血糖,但夜间低血糖发生比例较高.我们通过对门冬胰岛素诺和锐与人胰岛素优泌林R在老年2型糖尿病胰岛素泵中应用进行比较,以了解在老年2型糖尿病患者中,应用胰岛素泉输注诺和锐低血糖发生率及其特点.     

替吉奥治疗晚期或复发性胃癌的疗效观察

目的分析晚期或复发性胃癌患者应用替吉奥单药治疗后的疗效、毒副反应。方法 28例患者根据体表面积给予替吉奥胶囊治疗,并评价患者的疾病控制率、无进展生存期和生存期。结果替吉奥对晚期胃癌和复发性胃癌的疾病控制率为39.3%。中位无进展生存期为4.0个月（95%CI,2.1~5.9个月）,晚期胃癌患者的中位无进展生存期为5.9个月（95%CI,3.1~8.5个月）,复发性胃癌的PFS中位值为3.1个月（95%CI,1.9~4.6个月）。中位生存期为10.5个月（95%CI,6.2~16.1个月）,晚期胃癌患者的中位生存期为10.0个月（95%CI,4.7~14.9个月）,复发性胃癌患者的中位生存期为14.2个月（95%CI,4.5~24.1个月）。Ⅲ、Ⅳ度毒副反应的发生率为10.7%。结论替吉奥治疗晚期或复发性胃癌安全有效,能延长患者生存期。     

改良搬运法在多发性肋骨骨折患者中的应用

介绍改良搬运法在多发性肋骨骨折患者中的具体实施方案及其临床应用价值.将患者搬运专用塑胶板应用于313例多发性肋骨骨折患者,转运过程中患者疼痛没有明显加重,患者及家属对整个搬运过程表示满意,搬运效率也得到提高.     

氧驱雾化吸入布地奈德联合沐舒坦治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的 观察氧气驱动雾化吸入布地奈德联合沐舒坦治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 将2007年1月至2009年1月在我院住院治疗的64例咳嗽变异性哮喘患儿分为观察组(34例)和对照组(30例),两组均常规控制感染、支持、对症治疗,观察组采用布地奈德联合沐舒坦氧气驱动雾化治疗,对照组采用沐舒坦氧气驱动雾化治疗加地塞米松0....     

隐匿性HBV感染患者HBVS基因突变特点及突变病毒株致瘤性研究

目的 研究肝病人群中隐匿性HBV感染(occult hepatitisB virus infection,OBI)患者HBVS基因主要亲水区(major hydrophilic region,MHR)的突变特点及突变病毒株的致瘤性。方法 回顾性分析2011年9月—2016年3月中国人民解放军总医院第五医学中心血清库中收集的10359例样本及其患者临床资料,分析OBI检出率及其HBVS基因MHR突变特点。通过细胞增殖、平板克隆、细胞划痕、细胞小室迁移和细胞周期等实验方法,分析1株典型的新型突变病毒株的致瘤性。结果 筛查出血清HBsAg阴性及HBVDNA阳性的OBI患者14例,OBI检出率为0.191%(14/7323)。14例患者中检出9种MHR突变类型,其中新发现126-127“RPCMNCTI”插入和F161S2种突变。细胞肿瘤表型实验结果显示,与空载体对照组和野生组细胞相比,突变组细胞的增殖、克隆形成和迁移能力均明显增加(P均<0.05)。结论 本研究显示肝病人群中有较高的OBI检出率,且多数患者可检出文献报道的OBI相关突变。HBVS基因126-127“RPCMNCTI”插入新型突变具有促进肿瘤生长的细胞生物学特点,可能会增加慢性HBV感染患者向肝癌进展的潜在风险。     

绵阳市痛风患者饮食控制知信行现状调查

目的 了解痛风患者饮食控制知信行现状,为制定干预措施提供理论依据。方法 对绵阳市2019年1—6月明确诊断为痛风的成年患者进行饮食控制知信行调查,采用单、多因素分析方法对饮食控制知信行得分影响因素进行分析。结果 本研究共对绵阳市267例痛风患者进行调查,该人群以男性为主(占91.0%),民族以汉族为主(占97.0%),平均年龄(45.31 ± 14.75)岁,文化程度以大专为主(占56.2%),家庭人均月收入以<4 000元为主(占37.8%)。痛风患者饮食控制知信行量表总分平均为(141.03 ± 15.48)分,标准分为(76.23 ± 8.37)分。知识、信念、行为平均得分分别为(50.43 ± 5.37)、(53.17 ± 6.18)、(37.43 ± 4.73)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度越高(标准回归系数=0.007、0.313、0.180),知识、行为和总得分越高。与农民相比,教师、医务人员和公务员(标准回归系数=0.700、0.677、0.699)知识得分更高。接受过饮食建议(标准回归系数=0.360、0.431、0.949)及知晓尿酸水平(标准回归系数=0.264、0.329、0.152)的患者知识、信念及总得分更高。BMI越高(标准回归系数=-0.012、 -0.149),信念和行为得分越低。服用降尿酸药物(标准回归系数=0.362、0.452、0.256)患者信念、行为和总得分较高。结论 绵阳市痛风患者饮食控制知信行得分处于中等水平,不同患者的饮食控制知信行水平差距较大。相关部门应采取针对性干预措施,预防痛风发生并提高患者生活质量。     

2018年中国居民传染病防治素养水平及其影响因素北大核心

目的了解2018年我国居民传染病防治素养水平,探索传染病防治素养影响因素。方法调查采用分层、多阶段、简单随机、PPS相结合的抽样方法,在全国31个省(区、市)336个监测点开展,随机抽取非集体居住的15~69岁常住居民开展问卷调查。结果共调查70615人,男女比例为1:1.10。经加权调整,2018年城乡居民传染病防治素养水平为17.05%。多因素Logistic回归显示具备传染病防治素养的人群特征为,东部高于西部(OR=1.111,95%CI:1.016~1.214),中西部差异无统计学意义(OR=1.058,95%CI:0.961~1.165);与15~24岁组相比,25~34岁、35~44岁组传染病防治素养更高,其OR值分别为1.125(0.994,1.274)、1.164(1.031,1.315),45~54岁、55~64岁、65~69岁年龄组相对较低,OR值分别为0.915(0.809,1.035)、0.670(0.589,0.762)、0.650(0.555,0.761);文化程度越高,传染病防治素养越高,与不识字/少识字相比,小学、初中、高中/职高/中专、大专/本科及以上文化程度者具备传染病防治素养的OR值分别为1.863(1.520,2.282)、3.465(2.850,4.214)、6.294(5.131,7.721)、8.474(6.882,10.433)。结论我国15~69岁城乡居民传染病防治素养水平较低,地区、年龄、文化程度等因素是影响传染病防治素养的重要因素。