军队医院合理医疗的思考

<正>1合理医疗的深层含义1.1合理医疗的经济学含义卫生经济管理就是“操纵各项卫生资源,保障经济活力,使卫生保健机构能够实现近期和长远目标”,合理医疗正是对这一概念的最好诠释。医疗服务保障水平必须与经济承受能力相一致,只有科学合理地确     

谈军队医院适应社会医疗保险改革做法

在地方实行城镇职工社会医疗保险等多项改革的新形势下,军队医院的管理、建设和发展受到了比较大的冲击和影响。本院坚持彻底转变观念,强化医保意识;合理控制医疗费用的增长;挖内涵、抓质量、降低成本,保障为军服务,使医院建设有了比较大的发展和进步。     

军队医院合理医疗应该把握的几个问题

<正>合理医疗是军队医疗保障制度改革对医疗保障水平的基本标志,也是对我国社会医疗保险制度确立的"基本医疗"定位的补充和完善。因此,在认清我国医疗服务市场供给和     

食管癌合并糖尿病患者的围手术期处理

<正>食管癌是胸外科的常见病之一。糖尿病是一种全身代谢性疾病,是胸外科围手术期的一个危险因素,术后发生感染、吻合口瘘的概率较大,围手术期糖尿病的处理成为食管癌手术成败的重要因素之一。本院胸外科于1998-09-2005- 09共收治32例合并糖尿病的食管癌患者,均在严格控制血糖的前提下施行食管癌切除及食管胃重建术。本文重点探讨其围手术期处理方法。     

常温体外循环心脏跳动中矫治婴幼儿先心病35例

目的 :观察常温体外循环心脏跳动中矫治婴幼儿先天性心脏病的疗效。方法 :4月～ 3岁婴幼儿先天性心脏病患儿 35例 ,采用常温体外循环在心脏跳动中进行心内直视修补手术。结果 :全组无 1例早期死亡 , °房室传导阻滞 2例 ,无低心排、肺动脉高压危象、呼吸衰竭需气管切开病例 ,痊愈出院 35例。结论 :在婴幼儿先天性心脏病心内直视修补手术中采用常温体外循环心脏不停跳方法是可行、可靠的。     

军队中心医院参与社区卫生服务建设研究

着眼于军队中心医院自身发展能力不足的现实问题,通过与地方共建基层社区卫生服务机构,帮助医院院提高区域医疗资源控制力,优化医院病员结构,以此增强可持续发展能力,总结了军队中心医院行为特征,提出了参与社区卫生服务建设四步骤。     

构建和谐医院的思考

结合创建和谐医院的工作实际,提出构建和谐医院必须紧紧抓住发展这个主题,围绕“以人为本”这个中心。把科学发展作为构建和谐医院的核心,把关系协调作为构建和谐医院的基础,把机制创新作为构建和谐医院的保证,把满意服务作为构建和谐医院的目的,实现医院又好又快地发展。     

高龄食管癌贲门癌的外科治疗

1995年1月～2004年12月间，我院为85例患食管癌、贲门癌的老年人施行手术，在术前、术中、术后采用各种围手术期处理，死亡2例。现将围手术期治疗分析如下。     

右室双出口的外科治疗(附23例报告)

目的探讨复杂心脏畸形-右室双出口的外科治疗效果。方法我院心胸外科2003年12月~2010年5月对23例(男15例,女8例)右室双出口患者进行根治手术。病理解剖均为两大动脉起于右心室,主动脉辩和二尖辩无纤维连续性。其中SDD型18例,SDL型3例,ILL型1例,IDD型1例,室缺位于主动脉下12例,肺动脉下3例,其中Taussig-Bing畸形2例,靠近两大动脉开口5例,远离两大动脉开口3例。有肺动脉狭窄18例,无肺动脉狭窄伴肺动脉高压5例,合并房缺15例,动脉导管未闭4例,左上腔静脉畸形5例,右室流出道横跨粗大冠状动脉5例。结果手术阻断升主动脉时间为43.8~128.3(69.4±17.5)min,体外循环时间为69.0~179.7(116.2±26.5)min。对Taussig-Bing畸形应用改良Patrick-McGoon心室内调转手术。全组手术死亡2例,死亡率为8.7%,心功能均恢复到Ⅰ级。结论认清病理解剖关系,采取合适的手术方法,尽量在幼儿期行根治手术,加强术后监护,是取得DORV良好治疗效果的保证。     

不同旁路材料在冠状动脉旁路移植术中的应用

目的总结冠状动脉旁路移植术中目前几种常用旁路材料的临床应用。方法2001-10～2006-10连续106例行冠状动脉旁路移植术,旁路材料包括左乳内动脉(106根)、游离右乳内动脉(42根)、桡动脉(46根)和大隐静脉(86根),回顾分析不同旁路材料的手术结果。结果全组无手术死亡,桡动脉移植后旁路血管“线样征”1例;无胸骨、前臂并发症;下肢切口感染2例,均为糖尿病、大体重患者,治疗后痊愈。结论注意旁路材料的取制技巧,针对不同病变冠脉血管选取应用不同旁路血管,以及术后及时监护处理是保证良好手术结果的关键。