中西医结合快速康复外科在胃癌根治术后的应用

目的：探讨中西医结合快速康复外科护理措施在胃癌根治术后的应用效果。方法：将择期行胃癌根治术的98例患者,按数字顺序排列,随机分为观察组和对照组,观察组应用中西医结合快速康复外科护理措施,对患者采取有效的护理措施,对照组采用常规护理方案,比较两组患者术后恢复指标和并发症的发生情况。结果：观察组患者肛门排气时间、首次排便时间明显比对照组早,术后住院时间、术后住院费用均少于对照组（P〈0．05）;观察组总体并发症明显少于对照组（P〈0．01）,其中尿路感染、伤口感染／裂开等并发症发生率少于对照组（P〈0．05）。结论：快速康复外科中西医结合护理措施能减少手术并发症,加快患者术后的康复过程,减少病人住院时间和住院费用,临床应用安全可行。     

中药穴位热熨敷的不同推熨频率对促进结肠癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响

[目的] 观察中药穴位热熨敷的不同推熨频率对促进结肠癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响。[方法] 选取 2020年1月—2023年3月在广州中医药大学第一附属医院二外科住院的腹腔镜下结肠癌根治术后患者 108 例,随机分为试验 A 组、试验 B 组、对照组各 36 例。对照组采用常规护理方法,试验组在常规护理基础上实施子午流注理论指导下的中药热熨敷干预,试验 A 组的推熨频率为 90~95 次/min,试验 B 组的推熨频率为 115~120 次/min,从术后第 1 天开始,每日 2 次,直至肛门排气和排便。观察 3 组患者胃肠功能恢复、住院时间、中医证候积分变化情况以及不良反应发生情况,评价 3 组患者的临床疗效。[结果] 干预后,试验 B 组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间明显短于试验 A 组和对照组（P＜0.05）,试验 B 组首次排便时间和术后住院时间均明显短于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）;3 组患者中医证候积分的组间效应、时间效应及交互效应均有统计学差异（P＜0.05）;3 组患者中医证候积分随时间推移均呈下降趋势,试验 B 组术后 72 h 的中医证候积分低于试验 A 组和对照组,且试验 A 组低于对照组（P＜0.05）;试验 A 组和试验 B 组的临床治疗总有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。[结论] 中药热熨敷能有效促进结肠癌根治术后患者胃肠功能恢复,以推熨频率为 115~120 次/min 的整体治疗效果更为显著。     

护理实践微信公众号辅助提升护生岗位核心胜任力的初步探讨

目的:探讨临床护理实践微信公众号辅助提升护理实习生岗位核心胜任力的应用与效果。方法:选择2015级105名护生作为试验组,开展常规带教模式基础上的护理实践微信公众号辅助模式;2014级95名护生作为对照组,实行常规带教。实习结束后,比较两组护生专项考试和护士执业资格考试(简称"护执考")成绩;调查分析两组护生评判性思维...     

辨证施护配合康复训练对双膝骨性关节炎患者血清炎症因子水平的影响

【目的】评价辨证施护配合康复训练对双膝骨性关节炎(KOA)血清炎症因子水平与关节功能的影响。【方法】将60例双膝KOA患者随机分为观察组和对照组各30例。治疗期间2例脱落,1例退出,最终纳入病例对照组29例、观察组28例。对照组在中医治疗基础上给予常规护理,观察组在对照组常规护理基础上给予辨证施护(分风寒湿痹、风湿热痹、瘀血闭阻、肝肾亏虚4型)配合康复训练,评价2组患者的临床疗效及护理干预前后膝关节功能、血清炎症因子的变化情况。【结果】(1)观察组的总有效率为89.3%,优于对照组的72.4%,差异有统计学意义(P0.05)。(2)护理干预后,2组Lysholm评分均较护理干预前显著提高(P0.05),且观察组的提高作用优于对照组(P0.05)。(3)护理干预后,2组白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较护理干预前显著下降(P0.05),且观察组的下降作用优于对照组(P0.05)。【结论】辨证施护配合康复训练干预治疗双膝KOA患者,临床疗效确切,可显著改善患者的膝关节功能,调控患者的血清炎症因子水平。     

新鲜芦荟治疗脂肪乳输注渗漏的疗效观察

[目的]减轻脂肪乳液外渗皮下而出现皮肤红肿、胀痛,严防出现局部坏死及纤维性变.[方法]观察8例鲜芦荟局部外敷治疗脂肪乳渗漏的情况.[结果]芦荟具有活血散瘀、消肿止痛的功效.[结论]新鲜芦荟对脂肪乳液渗漏致不同程度红肿热痛的疗效明显,值得推广.     

原发性肝癌患者介入治疗术后的中医护理

报道51例原发性肝癌患者行介入治疗术后的中医护理体会。33例体温达38℃以上的患者,指导其饮果汁或茅根竹蔗汁以泻热,每次200ml,每天3次,同时用通腑泻热合剂250ml保留灌肠,保留30-60min,每天2次;30例发生恶心呕吐患者按医嘱予电针刺双侧足三里、内关及中脘30min,每天2次,同时采取耳穴疗法,将王不留行籽贴于耳穴肾上腺、胃、口或膈穴位,每穴按压2min,每天2次,直至胃肠道反应消失或明显减轻;肝区疼痛33例,用双柏散200～250g加醋10ml,再用80～100ml开水调成糊状,用油膏刀将药物均匀地平摊于玻璃纸上,制成厚2mm的双柏散膏,当温度为38～40℃患者能耐受时外敷于肝区;按医嘱电针刺阳陵泉、肝俞、太冲穴30min,每天2次,达到疏经止痛的作用;向患者解释“怒伤肝”、“思伤脾”等情志与脏腑的关系,适当地向患者解释疾病的发生、发展、转归以及通过介入治疗的前景,使患者消除对疾病的恐惧;指导患者忌食酸性食物,根据不同证型予辨证施食。经中医护理后所有患者在介入术后1周内症状均消失或好转。     

髋部术后早期DVT中西医结合预防性护理

目的探讨中西医结合预防髋部术后早期DVT的护理规范。方法通过分析、评估髋部疾患者存在术后发生DVT的危险因素,从心理辅导、基本性预防、中医饮食、中医药防治等6方面制定落实个体化中西医结合护理预防措施。结果达到减少髋部术后并发症,缩短治疗时间,促进早期康复。结论规范髋部术后早期深静脉血栓形成中西医相结合预防护理,减少发生率。     

妇科腹腔镜手术患者术后疼痛与术前心理状态相关性研究

目的探讨妇科腹腔镜手术患者术后疼痛与术前心理状态的关系,分析术后疼痛的影响因素。方法采用一般情况调查表、状态焦虑量表、生活定向测验—修订版及数字疼痛评定量表,对115例接受妇科腹腔镜择期手术治疗的患者进行调查。结果妇科腹腔镜手术患者术后6 h、24 h疼痛程度评分分别为(3.19±1.87)分及(3.31±1.63)分,以轻度偏中度为主;术前状态焦虑得分为(40.89±9.05)分,乐观得分为(18.61±2.62)分,两者呈负相关(r=-0.398,P<0.01);术后6 h疼痛与术前状态焦虑呈正相关(r=0.301,P<0.01),与乐观呈负相关(r=-0.288,P<0.01);术前状态焦虑和乐观水平可以解释术后疼痛程度11.2%的变异。结论妇科腹腔镜手术患者术后疼痛与术前心理状态关系密切,护理人员术前通过护理干预来缓解患者术前焦虑,保持乐观心态,有利于降低患者术后疼痛程度。     

10例游离足趾移植手指再造围手术期护理

通过对10例游离足趾移植手指再造围手术期的护理,包括术前心理护理、术前准备及术后及时缓解疼痛,密切观察再造指以及供趾保留皮条的血液循环,加强动静脉血管危象及用药后不良反应的观察与护理,结果本组再造手指全部成活,功能良好.     

多学科团队协作模式在促进前列腺癌术后患者快速康复中的应用

目的:探讨多学科团队协作(MDT)模式在促进前列腺癌术后患者快速康复中的应用方法及效果。方法:选取2016年1月1日~2017年12月31日50例行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者作为对照组,接受前列腺癌围术期常规护理;选取2018年1月1日~2019年7月31日45例行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者作为观察组,接受MDT护理。比较两组术后并发症发生率、快速康复指标、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[采用WHO生活质量简表(WHO QOL-BRE)]和护理后满意度评分。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(χ2=4.432,P=0.035);观察组首次下床活动时间、肛门通气时间、引流管拔除时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.01);两组护理后SAS、SDS、WHOQOL-BRE评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:MDT模式能有效减少前列腺癌术后患者并发症的发生,促进患者快速康复,缓解患者焦虑、抑郁状态,提高患者生活质量和满意度。