扶正剔邪搜络方对肺纤维化大鼠血管新生活动的影响

目的研究扶正剔邪搜络方对肺纤维化大鼠肺组织血管新生活动的影响,探索扶正剔邪搜络方发挥治疗作用的潜在机制。方法将健康雄性SD大鼠分为对照组、模型组和治疗组,每组32只。模型组和治疗组通过气管插管推注博莱霉素复制肺纤维化大鼠模型,对照组气管内注射等体积生理盐水。造模24 h后,治疗组按0.67 g/(kg·d)的剂量以扶正剔邪搜络方混悬液灌胃,对照组和模型组给予相同体积的生理盐水,于造模后第7、14、21、28天分别处死,每次8只,取肺组织进行HE染色、Masson染色,ELISA法检测肺组织内血管内皮生长因子(VEGF-A)及其受体(VEGFR-2)的表达情况,以免疫组织化学染色检测肺组织CD34抗原的表达情况,并通过Weidner法测微血管密度(MVD)。结果治疗组大鼠肺组织的病理改变与模型组相似,但炎症和纤维化程度均轻于同一时相模型组;治疗组大鼠各时相肺组织VEGF-A及其受体VEGF-R2的表达水平均低于同一时相模型组(P0.01或P0.05);CD34阳性细胞被染成棕黄色或褐色,治疗组大鼠微血管密度低于模型组(P0.01或P0.05)。结论扶正剔邪搜络方可以减轻博莱霉素诱导肺纤维化大鼠肺组织炎性渗出,减少胶原沉积,其机制可能与扶正剔邪搜络方降低大鼠VEGF-A及其受体VEGFR2的表达水平,抑制肺纤维化大鼠肺组织的异常血管新生活动有关。     

应用现代技术治疗颈椎疾患

本期刊出“颈椎带锁钢板在单节段颈前路融合术中的应用价值”等 6篇论著,集中介绍了颈椎疾患的治疗经验。可以从中学到不少新知识,但也有一些问题值得进一步研究与探讨。 近十几年来,颈椎内固定技术有很大进展。近几年,在我国也有越来越多的骨科医生应用现代内固定技术治疗     

寰枢椎脱位与不稳定388例住院病例分析

目的分析不同原因引起的寰枢椎脱位与不稳定的特点,为诊断、治疗的改进提供参考。方法对 1975年 1月～ 2000年 4月收治的寰枢椎脱位或不稳定患者 388例作回顾性分析。结果寰枢椎发育异常引起的寰枢椎脱位 262例,创伤性寰枢椎脱位 71例,其他原因 55例。发育异常中骨性畸形 238例,包括枢椎齿突发育异常、寰椎枕化、颅底凹陷等,以单纯枢椎齿突畸形最为多见,但出现脊髓损害的比例没有显著性差异。随着病史的延长出现脊髓损害的可能性增加,出现重症脊髓损害的可能性也明显增加。陈旧性骨折比新鲜骨折复位更困难。陈旧性骨折 (35例 )中有 19例伤后脊髓损害加重。伤后超过 1年的陈旧性骨折患者,症状加重的发生率明显高于病史不足 1年者。结论畸形等发育性异常导致寰枢椎脱位与不稳定比创伤性原因更常见,一旦出现临床症状应积极治疗。创伤性寰枢椎脱位患者应早期积极治疗,避免晚期脊髓损害加重。     

寰枢椎肿瘤的根治性切除

目的:探讨寰枢椎肿瘤手术显露与根治性切除的可能性和方法, 以及枕颈内固定技术.方法:对19例经手术治疗的寰枢椎肿瘤病例进行回顾性分析.结果:19例中16例获平均32个月完整随访,其中12例未见肿瘤复发,1例术后死于呼吸道痰液梗阻,1例肿瘤复发放弃治疗,2例肿瘤复发后再次手术.17例伴有神经功能障碍者,Frankel分级平均提高1.6级.结论:寰枢椎肿瘤尽管治疗困难,但经合理的手术显露与根治性切除,仍可能获得良好疗效.     

单纯后方入路治疗合并强直性脊柱炎颈椎骨折

目的 总结采取单纯后方入路治疗合并强直性脊柱炎下颈椎骨折的特点及治疗效果.方法 分析2003年6月-2008年6月住院治疗的合并强直性脊柱炎颈椎骨折患者26例,分析受伤机制、损伤严蕈程度、救治过程、手术记录、术后随访记录和康复过程,评价术后神经功能恢复程度及骨折愈合情况.结果 有6例患者采取单纯后方人路手术治疗,脊髓损伤按美国脊髓损伤学会(ASIA)分级:A级2例,B级1例,C级2例,D级1例.所有患者均采取后路复位侧块固定融合手术,2例A级患者分别于术后2,3个月因呼吸功能衰竭死亡.其余4例随访37个月(12～54个月),骨折均愈合,愈合时间平均3.8个月(3～5个月),神经功能显著改善.1例患者因发生硬脊膜外血肿症状加重至B级,术后达到D级,C级及D级患者均恢复到损伤前水平,2例A级损伤患者发生低钠血症.本组患者均未发生内固定相关并发症.结论 合并强直性脊柱炎颈椎骨折在骨折端无骨缺损时,复位后对位对线良好者可通过单纯后方入路完成固定融合手术,并可实现骨折稳定愈合.     

直流电强电场刺激治疗骨折不愈合的临床观察与实验研究

制作大白兔双侧腓骨骨折模型,分治疗侧与对照侧。用直流电强电场仪治疗,治疗后28、35及42天分3批处死,对骨痂中不同组织进行了组织形态计量学分析。结果表明,3批动物中治疗侧外骨膜显著增厚,外及内骨痂组织中板层骨相对体积含量较非治疗侧明显增高,而不成熟的骨痂组织(矿化软骨、编织骨等)低于非治疗侧,提示电场治疗有促进骨痂成熟的作用。采用同种电场仪对8例骨折不愈合的病例进行了治疗,在基本未改变原固定的条件下,7例获得愈合。     

原发性脊柱肿瘤外科治疗的进展与问题

20多年来,骨肿瘤治疗取得长足进展。系统治疗与局部治疗的发展与进步,影像诊断与病理诊断技术的进展与应用,外科分期系统不断完善等使外科治疗水平发生了巨大变化。恶性骨肿瘤局部复发率显著降低,总生存率与功能改善的效果显著提高。骨肉瘤患者的5年生存率由以前的15%左右提高到80%左右。     

环境与皮肤

皮肤是人体的最大器官。其重量约占体重的16%,面积在成年人约为1.6平方米,厚约3毫米。皮肤的生理机能和重要作用就是保护机体免受外环境因素损害。具体地说,皮肤具有避免温热、寒冷及机械性外力对机体的损伤,防止水分的侵入和丢失,遮断化学物质和紫外线,阻止各种病原体入侵的作用。此外还有体温调节、知觉、分泌、排泄、呼吸及吸收等功能。机体要在各种环境中生存下去,皮肤的机能是不可缺少的。本文仅就由于外环境因素所致机体内外环境平衡失调时引起的皮肤疾病作一介绍。     

脑弥散性轴索损伤的临床分析

作者对６５例脑弥散性轴索损伤（ＤＡＩ）临床资料进行了分析研究，所有病例占同期重型颅脑损伤的１２．４６％，死亡率为５３．１２％，均系车祸致伤，临床表现出务后立即陷和持续 性昏迷和伴发脑干机能障碍为特征，ＭＲＩ检查有助于ＤＡＩ的临床诊断２。便发现主要为大脑半球白南，胼胝本、脑干质的轴索广泛性损害形成收缩球，同时合并出血、梗死等二性病变，作者认为高夺氧和神经生长因子的早期联合应用是治疗ＤＡＩ的有效方法之