出血性休克与脑病综合征的干预探讨

目的 探讨出血性休克与脑病综合征(HSES)有效的急救措施。方法 回顾性分析12例出血性休克与脑病综合征的临床过程，干预措施及对干预的反应。结果 HSES的主要危害是脑功能的损害。结论 改善和保护脑功能是治疗的重点，关键是迅速恢复氧通气、脑灌注，即迅速稳定呼吸和循环功能。休克纠正越快，预后越好；扩容应迅速而大胆。可尽早气管插管和正压通气，纠正低氧血症。正压通气、纠酸、抗DIC、抑制炎症反应均有利于循环功能的改善，应尽早进行。降颅压并不能改善神经系统功能的预后。     

菜豆角中毒病人的抢救护理

菜豆角内含豆素和皂毒等有毒物质，前者具有凝血作用，加热可破坏，后者刺激黏膜可致溶血，食入大量未熟透菜豆角可致中毒。我县城某中学学生在本校食堂食入未煮熟的菜豆角，造成91例中毒，经我院医护人员积极抢救，全部患儿转危为安。现将抢救及护理体会介绍如下。     

我与疾病随身搏斗

我今年七十四岁,从童年开始患九种病。有四种病做过手术。我工作五十多年,这些病随我工作,陪我生存。它给我很多痛苦,很大压力,很沉重的经济负担。但是,它也给我增加了智慧,增强了毅力,增添了养生知识以及与疾病搏斗的本领。以这些本领和它搏斗几十年,成了“久病变良医”的土大夫,大病能调解,小病能自愈。经过随身搏斗,达到非常理想的疗效。在我六十岁之后,它们都分别向我告别了,我也和医药告别了。     

胃癌的CT扫描价值

材料与方法 经胃镜检查已报告为胃癌，拟手术治疗而做腹部CT检查病人20例，男12例，女8例，年龄35—65岁，平均52岁。检查前，多数常规口服1．5％泛影葡胺造影剂，少数口服清水，量多为800-1000ml。主要采取仰卧位，平扫加增强扫描。结果本组,20例病例中有4例为贲门部占位，13例为胃窦部占位，3位为胃体部占位。其中5例伴有腹腔淋巴结转移，并有2例出现肝转移。     

重症胰腺炎合并症的探讨

目的:探讨重症胰腺炎合并多器官功能衰竭患者的的监护要点。方法:急性重症胰腺炎并多器官功能衰竭患者18例,根据该病人的特点,我们找出其主要护理问题,采取针对性的措施进行全程护理。重点在休克、呼吸衰竭、肾功能不全、消化道出血的监护。结果:18例中治愈出院14例,治愈率77.8%,死亡4例,病死率22.2%。结论:严密观察,良好的护理,熟练的操作是预防和减少重症急性胰腺炎并发症的关键,在抢救生命过程中起到重要作用。     

颅脑损伤与胰岛素抵抗的相关性研究

目的分析颅脑损伤的严重性、血糖与胰岛素水平三者之间的关系。方法92例颅脑损伤患者按入院时GCS评分分为轻度、中度及重度颅脑损伤三组，分别于伤后24h、48h、72h测定空腹血糖、血清胰岛素值，并计算稳态模式中的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。患者出院时按GOS标准评估预后。采用SPSS11．5统计软件对数据进行处理，分析GCS、空腹血糖、胰岛素水平的关系。结果出院时按GOS标准．良好72例，差12例，死亡8例．死亡率8．7％。92例颅脑损伤患者伤后连续3d空腹血糖及胰岛素水平在轻度、中度、重度颅脑损伤三组患者中有显著差异（P〈0．01或P〈0．05）。颅脑损伤程度越重．血糖和HOMA—IR越高。结论空腹血糖值和HOMA—IR值可作为评估颅脑损伤严重程度的参考指标。     

支气管哮喘缓解期肺功能的改变

支气管哮喘患者大小气道都存在慢性气道炎症。本文对支气哮喘缓解期 4 1例患者进行常规肺功能测定 ,并与正常对照组比较 ,结果表明哮喘缓解期虽然没有临床症状 ,但存在小气道功能的异常。1.病例选择A组支气管哮喘患者缓解组 4 1例 ,其诊断均符合 1977年支气管哮喘防治指南。平均 38.4± 1.88岁。B组对照组 4 2例 ,平均年龄与支气管哮喘缓解组相匹配 ,无心肺疾患及特殊过敏病史 ,体检无异常发现 ,无吸烟史。2 .方法采用 CHEST- 70 1型肺功能仪进行测试。每个病例测定 3次 ,取最佳值。其结果自动校正。肺功能项目为 MMEF(最大呼气中期流…     

236例无痛人工流产术的疗效观察

目的探讨异丙酚和芬太尼混合液静脉麻醉、笑气吸入麻醉及2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉三种镇痛方法在人工流产手术中的疗效比较.方法自2003年8月至2004年1月对236例妇科门诊早孕要求终止妊娠的妇女实施无痛人工流产术.随机分成3组.A组异丙酚+芬太尼静脉麻醉(85例);B组N2O(笑气)吸入麻醉(88例);C组2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉(63例),观察人流术中其镇痛效果并对疼痛进行分级.结果A组85例100%可达到完全不痛(疼痛分级为0级);B组65.90%可达到完全不痛,Ⅰ级23.86%,Ⅱ级9.09%,Ⅲ级1.15%;C组0例可达到完全不痛,Ⅰ级63.49%,Ⅱ级30.16%,Ⅲ级6.35%.结论受术者如无心肺疾患及人流禁忌证,无痛人工流产术应选择异丙酚+芬太尼静脉麻醉可达到完全无痛,痛苦最小.