加味小柴胡汤治验拾遗

小柴胡汤是《伤寒论》少阳病之主方,临床应用范围甚广,笔者稍事加减,用以治疗各种疑难杂证,颇有效验,现介绍如下。半身麻痹沙某某,女,35岁,家属。1985年12月22日初诊。右半身麻痹,感觉消失,不出汗等症已3年。诊见:体形肥胖,面色暗滞,右侧自头面而下半身麻痹,感觉消失,不出汗,     

姐妹3例双子宫双宫颈双阴道

姐妹３例双子宫双宫颈双阴道柴建财，娄金环，焦凤英，傅晓霞甘肃省酒泉地区计划生育服务站（７３５０００）我站遇到一家三姐妹均为双子宫双宫颈双阴道，甚为罕见，现报道如下。［例１］杨某，３０岁．１９８９年１０月在地区人民医院因阴道内有不完全纵隔行剖宫产术，术...     

乳腺囊性增生病的有关问题

乳腺囊性增生病亦称慢性囊性乳腺炎,囊性剥脱性上皮增生,乳腺囊性病、纤维囊性病及乳腺结构不良等,是女性常见的乳腺病变.本病多见于40岁前后,青春期及绝经后则少见.其发生与女性内分泌失调有     

星状神经节阻滞对炎症痛兔血清皮质醇和炎症局部β-内啡肽的影响

目的 :观察星状神经节阻滞 (SGB)对福尔马林炎症痛家兔血清皮质醇 (CS)和炎症局部 β -内啡肽 (β -EP)含量的影响。方法 :选择健康家兔 1 6只 ,随机分为SGB组和对照组 ,各 8只。两组均用 8%福尔马林 0 .5ml在右前肢足底皮下注射致痛 ,致痛前 1 0minSGB组经预置导管给 0 .2 5 %布比卡因 0 .5ml,对照组给等量生理盐水。用放免法测定致痛前 1 0min(T0 )、致痛后 1 0、60和 1 2 0min(T1 、T2 和T3)血清CS及致痛 1 2 0min炎症局部 β-EP含量。结果 :致痛后对照组血清CS在各时点均较致痛前升高 ,且在T2 时达高峰 (P <0 .0 1 ) ,而SGB组各时点较致痛前无明显差异 (P >0 .0 5) ;两组相比 ,T0 时无差异 (P >0 .0 5) ,而在T1 、T2 和T3时有明显差异 (P <0 .0 5 ,P<0 .0 1 )。SGB组致痛后 1 2 0min时炎症局部 β -EP含量明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。 结论 :SGB可抑制福尔马林刺激引起的血清CS的升高 ,并且可增加炎症局部 β-EP含量     

腋下汗腺粘液腺癌1例

腋下汗腺粘液腺癌１例全在元①张学惠傅西林天津市肿瘤医院（天津市３０００６０）患者，女，３７岁。主诉：左腋下肿物１０年，病理切检术后１个月，于１９９７年７月８日入院。缘于１０年前无意中发现左腋下有黄豆大小肿物，质硬，与表皮粘连固定，无触痛，未进行任何诊...     

教案、写教案、抄教案与查教案--寻找教案改革的良方

建立“一个版本的教材规范一本基本教案”的制度,并与其它管理措施配套,有利于实现资源共享,减轻教师的备课负担,解放生产力,并纠正多年来存在的“写教案苦、抄教案累、查教案糊”的“教案现象”,确保教学质量与教学效率的持续同步提高。     

肘部肱动脉损伤的早期修复

我们自 1989年以来对 2 2例肘部肱动脉损伤 ,根据血管缺损及皮损情况 ,分别采用直接吻合、大隐静脉移植及小腿内侧皮瓣移植三种方法修复 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 17例 ,女 5例。年龄 8～ 39岁 ,平均 2 4岁。2 1例开放性损伤 ,1例闭合性损伤。锐器伤 9例 ,车祸伤 6例 ,撕脱伤 5例 ,绞扎伤 2例。肘部肱动脉损伤或缺损小于 2 cm 12例 ;肱动脉缺损 7例 ;肱动脉缺损伴皮肤缺损 3例 ,皮肤缺损范围为 6 cm× 10 cm～ 8cm× 13cm。伴肱骨髁上 ,髁部骨折 4例 ,正中神经断裂 5例 ,挫伤 6例 ,尺神经断裂 1例。1例伤后 14小…     

慢性移植物抗宿主病相关性肌炎一例

目的总结1例异基因造血干细胞移植后并发与慢性移植物抗宿主病(cGVHD)相关的多发性肌炎的诊治体会。方法1例急性淋巴细胞白血病患者在处于完全缓解状态下接受同胞间供髓异基因造血干细胞移植,移植后采用环孢素A和甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果移植后11 d,WBC＞0．5×10~9/L,移植后13 d,血小板＞20×10~9/L；27 d时,骨髓细胞染色体分析显示99%为供者型。移植后17 d,发生Ⅰ度急性皮肤型GVHD,经静脉注射地塞米松及甲氨蝶呤后,GVHD被完全控制。移植后8个月,患者发生轻度肝脏cGVHD,经他克莫司及硫唑嘌呤治疗,效果不佳,血清肝酶升高,后改为他克莫司和西罗莫司治疗,血清肝酶逐渐下降,但肌酸激酶从9 U/L上升至272 U/L,随后患者出现全身乏力,并逐渐加重,上下肢近端处活动出现障碍,肌酸激酶升至3010 U/L,股四头肌、肱二头肌的肌电图表现为肌源性损害,双侧大腿磁共振成像符合多发性肌炎表现,给予甲泼尼龙、血浆置换治疗,但无显著效果,患者突发阵发性呼吸困难,经抢救无效,患者死亡,死亡时肌酸激酶为21 010 U/L。结论多发性肌炎为cGVHD的一种较少见形式,累及重要肌组织者预后较差。     

用ROC曲线评价肿瘤标志物LDH在急性白血病早期诊断中的临床价值

目的 探讨肿瘤标志物乳酸脱氢酶（LDH）在急性白血病早期诊断中的临床价值。方法 应用受试者工作特性曲线（ROC曲线）及其曲线下面积（AUC）抛物线估算法（以金标准计算准确度和敏感度），对51例急性白血病的早期患者及部分经治疗后缓解的患者、61例非急性白血病患者、61例健康体检者进行了LDH的检测及分析。结果 AUC为0．954，其可信区间为0．935－0．973，其下限0．935远离0．5，经治疗缓解的白血病患者LDH检验结果与治疗前数据经t检验证实＜0．0001。结论 LDH对急性白血病的早期诊断以及治疗效果与预后的评估均有着重要及较好的临床价值。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨关节内骨折即骨折涉及距下关节约占所有跟骨骨折的70％，常遗有疼痛、扁平足，足跟变宽等后遗症而严重影响患肢功能。随着对其损伤机制和骨折病理解剖的深入研究，CT分类的应用，外科技术及内固定材料的改进．切开复位内固定的治疗方法得到进一步重视和认可。本科自2000-2003年共手术治疗13例17个跟骨关节内骨折病人．疗效优良，报告如下。