明胶海绵胶浆及颗粒栓塞支气管动脉治疗支气管扩张大咯血19例

目的:观察明胶海绵胶浆及颗粒栓塞支气管动脉治疗支气管扩张大咯血的疗效。方法:对19例支气管扩张大咯血患者进行选择性或超选择性支气管动脉造影,采用明胶海绵胶浆及颗粒进行出血支气管动脉栓塞治疗。结果:左支气管动脉栓塞4例,右支气管动脉栓塞10例,双侧支气管动脉栓塞5例。栓塞后18例咯血即刻停止,1例术后仍有少量咯血,再次急诊进行栓塞;3 d后19例咯血均停止;随访3～26个月,1例术后3个月复发,再次行栓塞治疗。结论:明胶海绵胶浆及颗粒栓塞支气管动脉治疗支气管扩张大咯血疗效好,复发率低,值得临床推广。     

注重护士素质培养,促进整体护理的实施

整体护理是当今国际上普遍开展、我国护理界正在积极推行的先进护理模式 ,要适应这种新型的护理模式 ,造就一支医德高尚、作风过硬、技术精练、训练有素的护理队伍是目前护理管理工作者面临的一项重要课题。近年来 ,我院注重护理队伍素质培养 ,加强智力投资 ,多种形式、多途径培养护理人才 ,提高护理队伍的整体素质。笔者认为 ,主要从以下几方面进行培养。1　业务素质的培养1.1　加强“三基”训练1.1.1　强化基本理论和基本知识 ,护理部每季组织一次全院性的讲课或专题讲座 ,每月组织一次护士长业务学习。科室每月组织一次业务学习 ,要求每…     

17例膀胱癌的CT诊断分析

1．材料 本组17例膀胱癌中，男15例，女2例，年龄最大79岁，最小40岁，平均59岁。临味症状多为血尿、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。均做CF平扫加增强，并经手术病理证实，其中移行细胞癌14例，鳞状上皮癌1例，腺癌2例。     

磁共振与计算机断层扫描检查对老年多发性脑梗死患者的诊断价值及预后与满意度的影响

目的:研究并比较磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)与计算机断层扫描(computed tomography,CT)对老年多发性脑梗死患者的临床诊断、疾病预后以及检查满意度的影响.方法:选择南京市高淳人民医院2019年3月—2021年5月收治的老年多发性脑梗死患者52例,根据收治的...     

原发性肝癌肝外供血动脉TACE治疗的可行性评估

目的 探讨原发性肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)经肝外供血动脉行动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗的可行性。方法 回顾分析2002年1月至2014年8月间收治的42例存在肝外供血动脉并行TACE治疗的HCC患者影像学及临床资料。结果 本组共42例HCC患者存在肝外供血动脉,发生率为5.2%(42/803),其中,右膈下动脉31例(73.8%)、胃左动脉4例(9.5%)、胃十二指肠动脉、胃网膜动脉各2例(4.8%)、右肾上腺动脉、右肾包膜动脉、胸廓内动脉各1例(2.4%)。所有患者均经肝外动脉成功实施TACE治疗。TACE术后4~6周,术前23例甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)＞400g/L的患者,AFP表达量由术前的(1140.1±347.1)g/L降至(147.3±79.5)g/L(P<0.01);33例患者肿瘤病灶碘油沉积率＞80%,7例碘油沉积率＞50%,2例碘油沉积率＜50%。结论 经肝外供血动脉行TACE治疗是可行的。     

介入栓塞治疗骨盆骨折大出血13例分析

目的 探讨介入栓塞治疗在骨盆骨折大出血中的应用.方法 对高淳县人民医院13例骨盆骨折大出血患者用明胶海绵和(或)弹簧圈行单侧或双侧髂内动脉或其分支栓塞.结果 13例患者出血均得到控制.其中1例因为脑外伤进行性加重致死,余12例均得到有效救治.结论 髂内动脉介入栓塞治疗术因其安全、及时、有效、创伤小,已成为骨盆骨折大出血患者的首选治疗方案.     

剪切波弹性成像测量肝脏硬度在评估肝功能Child-Pugh分级中的价值

目的：探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography, SWE)测量肝脏硬度评估肝功能Child-Pugh分级的价值。方法：共85例肝硬化患者根据Child-Pugh分级分为3组：A组(5-6分)(n=35)、B组(7-9分)(n=28)、C组(10-15分)(n=22);所有患者均行常规超声成像和SWE;分析SWE测量的肝硬度、血生化指标在评估Child-Pugh分级中的价值;绘制受试者肝脏特征曲线(ROC)评估各参数对Child-Pugh分级的诊断效能。结果：SWE测量的肝脏硬度随Child-Pugh分级、门静脉和脾静脉内径、脾脏厚度和长度、总胆红素水平(TBil)、凝血酶原时间(PT)的升高而增加,这些指标均与Child-Pugh分级呈正相关(均P <0.05);白蛋白(ALB)水平和肝脏硬度相比其他参数评估Child-Pugh分级具有更高的曲线下面积(AUC);白蛋白(ALB)和胆碱酯酶(ChE)水平与Child-Pugh分级呈负相关(P <0.05)。B组和C组肝门静脉内径、PT、TBil、ChE水平之间差异无统计学意义(P> 0.05),A组和C组脾脏厚度和长度、门静脉和脾静脉内径之间差异无统计学意义(P> 0.05),其余指标在各组间比较均有统计学差异(P <0.05)。3组之间丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和球蛋白(GLB)水平比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论：SWE测量的肝脏硬度在评估肝功能Child-Pugh分级中具有重要价值,有助于评估肝硬化患者的肝功能。     

原发性肝癌右膈下动脉的栓塞治疗

目的探讨在原发性肝癌(PLC)右膈下动脉供血介入治疗(TACE)中的临床价值。方法回顾分析右膈下动脉(RIPA)参与供血的36例PLC患者的介入治疗资料。所有患者均行RIPA造影,观察RIPA的解剖及供血情况,对参与供血的RIPA行超选择性TACE治疗。结果 36例中RIPA起自腹主动脉前壁17例;起自腹腔动脉开口处9例;起自右肾动脉开口处4例;起自右肾动脉主干6例。RIPA供血PLC表现为病灶对比剂染色淡薄或残缺不全有17例(47.2%);表现为碘油沉积有缺损者有10例(27.8%);表现为肝动脉狭窄、变细或闭塞有6例(16.7%);表现为巨大肿瘤位于右膈下有23例(63.9%);表现为术后AFP不降甚至升高有21例(58.3%)。结论在PLC治疗过程中,重视寻找和栓塞参与PLC供血的RIPA,对提高右膈下动脉供血介入治疗疗效具有重要的临床意义。     

双层探测器光谱CT单能量图像及电子云密度图鉴别诊断肺磨玻璃结节良性与恶性的价值

目的:探讨双层探测器光谱CT单能量图像（VMI）及电子云密度图（EDM）在肺磨玻璃结节（GGN）良性与恶性鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2019年7月至2020年8月南京医科大学鼓楼医学院经病理证实的65例GGN患者影像资料。65例中,良性27例、恶性38例,均于术前2周内接受双层探测器光谱CT扫描,并在后处理工作...     

CT与MRI增强扫描对中枢神经系统感染的诊断价值

目的:探讨和分析计算机断层扫描(computed tomography,CT)与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)增强扫描对中枢神经系统感染的诊断价值.方法:选取2019年4月—2021年6月于南京市高淳人民医院进行检查的55例高度疑似中枢神经系统感染患者,分别给予55例患者CT...