纤维支气管镜吸痰和灌洗对机械通气患者的呼吸道管理和治疗作用（附43例分析）

近两年,我们应用多功能呼吸机救治各种原因导致的呼吸衰竭,同时在呼吸道管理和治疗方面采用纤维支气管吸痰及灌洗,治疗效果报告如下。     

冠心病动脉造影正常的老年高血压患者负荷试验的分析

目的：探讨老年高血压患冠心病动脉储备功能（CFR）。方法：冠状动脉造影正常的高血压患76例，无左心室肥厚（LVH）32例（Ⅰ组），合并LVH44例（Ⅱ组），正常对照组26例（Ⅲ组）。三组受检查分别行静态、运动心肌核素断层显像及心电图潘生丁负荷试验。结果：心肌核素显像：Ⅰ组运动后单光子发射型计算机断层仪（ECT）呈缺血性改变3例（9．4％），Ⅱ组运动后ECT呈缺血性改变11例（25．0％），有反向再充填现象2例（4．5％，P＜0．05）。心电图潘生丁试验，Ⅰ组阳性1例（3．1％），可疑阳性3例（9．4％）；Ⅱ组阳性7例（15．95），可疑阳性9例（20．5％，P＜0．05）。心电图潘生丁试验阳性或可疑阳性伴ECT缺血性改变：Ⅰ组：无；Ⅱ组8例（18．2％，P＜0．01）。正常对照组心肌核素显像及潘生丁试验均无异常 。结论：高血压患存在不同程度CFR下降，合并LVH尤为明显，其原因可能与冠状动脉微循环结构及功能异常有关。     

尿中血管内皮生长因子表达与膀胱移行细胞癌诊断及术后监测

目的探讨尿中血管内皮生长因子(VEGF)表达与膀胱移行细胞癌的关系,以及尿VEGF做为瘤标的价值.方法用抗体夹心ELISA法测量58例研究对象的尿VEGF,并与尿细胞学检查比较(双盲法).其中28例为膀胱移行细胞癌,每3个月随访1次,6例复发.结果尿VEGF在膀胱癌组高于非膀胱癌组(P＜0.001);G1级癌分别低于G2、G3级癌(P＜0.05),在早期复发组高于未复发组(术前)(P＜0.05),尿VEGF诊断实验的特异度和灵敏度分别为93.3%、85.7%.结论尿VEGF水平可反映膀胱癌的预后、复发;尿VEGF做为诊断和术后监测瘤标有较高价值,优于尿细胞学检查.     

急性心肌梗死长途院间转运行PCI治疗的安全性和可行性研究

目的评估从没有经皮冠脉介入治疗术（PCI）设备的医院转运急性心肌梗死行PCI的安全性和可行性。方法对珠江医院2001年6月到2007年6月收治的239例从下级医院转运的急性心肌梗死患者进行回顾性分析。所有患者均在胸痛发作12h以内就诊于当地医院,经直接转入我院行PCI,根据转运距离远近分为两组,A组（车程在60min内,n=130）和B组（车程超过60min,n=109）。分别比较两组患者一般资料、从胸痛到血管开通时间延误、近期预后和住院时间等情况,随访6个月主要不良心脏事件（MACE）发生率。结果所有患者安全通过转运,在转运过程中无死亡和其他并发症发生,平均转运时间两组之间有统计学差异〔A组为（44.68±8.44）min,B组为（192.04±71.89）min,P〈0.01）〕。转运后,经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）成功率、TIMI3级血流恢复情况以及院内死亡和住院时间两组无统计学意义。随访6个月后,两组MACE无明显统计学意义。结论在急性心肌梗死急性期进行长距离的转运未增加转运、住院和随访期间并发症的发生。在我国,有效和安全的长途转运急性心肌梗死（AMI）患者可以推动PCI治疗进一步发展。     

内吗啡肽研究进展

内吗啡肽是最近从牛脑前皮层中分离纯化出来的一种内源性阿片肽，为四肽结构，分内吗啡肽－1（Tyr-Pro-Trp-Phe-NH2)，内吗啡肽－2（Tyr-Pro-Phe-Phe-NH2)两种，其高度选择性作用于u受体，激活Gi蛋白，降低腺苷酸环化酶（AC）活性，使细胞内环腺苷酸（cAMP)含量降低，同时开放钾通道，国外学者用免疫组化和免疫荧光法，研究了内吗啡肽在中枢神经系统内的分布，并就内吗啡肽的心血管，镇痛，呼吸，胃肠等功能进行了研究，。     

铝厂电解铝工人骨密度的调查

目的 进一步了解长期过量接触工业性氟对工人骨密度影响的程度。方法 用骨密度测量仪对电解铝工人进行骨密度测量。结果 电解铝工人骨密度有不同程度的降低，从轻到重依次是股骨大转子、股骨颈、股骨三角区。腰椎L2、腰椎L3、腰椎L4。结论 长期过量接触工业性氟可导致工人骨密度的降低，提示有一定的钙缺失，尤其是中轴骨。     

组织工程学技术治疗压力性尿失禁的研究进展

压力性尿失禁是泌尿系统的常见病和多发病,目前治疗压力性尿失禁的方法主要有药物治疗、物理和行为治疗以及手术治疗.但由于各种原因,现行治疗手段的效果并不理想.组织工程学技术是一门新兴的技术,它的发展为压力性尿失禁的治疗提供了新的思路和手段.文章就组织工程学技术治疗压力性尿失禁的研究进展作一介绍.     

植块法与酶消化法结合培养原代大鼠雪旺细胞

目的:探讨利用植块法与酶消化法相结合培养大鼠原代雪旺细胞的可行性;并研究其增殖规律.方法:取10只新生2～3d的SD大鼠双侧坐骨神经;剥除神经外膜;剪成约1mm3大小的碎块;用0.03%胶原酶和0.25%胰蛋白酶按1:2对神经碎块消化12min;加入少量含10%胎牛血清的DMED培养基小心吹打细胞及组织块;再植于培养皿中培养.用S-100免疫组化染色鉴定雪旺细胞;结合Hoechst3342染色计算其纯度;在显微镜下确定细胞数量.结果:在植块培养24h后即有大量细胞迁出;2～6d细胞生长迅速;10d以后生长较为缓慢;其倍增时间为2-3d.经S-100染色证实所培养细胞为雪旺细胞;结合Hoechst3342染色可得其培养8d时纯度为95.1%;传代后纯度可达96.3%.10只新生鼠培养12d后可得细胞数约为4.8×106个.结论:利用植块法与酶消化法相结合的方法可以迅速获得大量高纯度的雪旺细胞;其增殖速度在前6d最快;倍增时间为2.3d.     

重组人白介素-22生物学活性检测方法研究

目的 建立重组人白介索-22(IL-22)生物学活性的检测方法.方法 将pSTAT3-TA-Luc质粒与pcDNA3.1质粒共转染HepG2细胞,经G418筛选出稳定转染的HepG2/STAT3细胞株.用重组人IL-22刺激细胞,定量检测荧光强度确定IL-22的活性.通过正交实验确定最佳检测条件,观察此方法的重复性和特异性,并进行方法对比.结果 最佳检测条件为细胞密度4×105/mL,加重组人IL-22刺激4h.加入萤光素酶底物50μL.本方法检测结果为半数有效量(ED50)=16.89 ng/mL,变异系数(RSD)=7.09%.中和抗体实验证实其特异性好.与ELISA法比较.该方法稳定性更好,耗时少且价格更便宜.结论 选择萤光素酶为报告基因,将报告基因的检测与细胞的转录诱导机制相结合,构建了生物活性检测细胞株,建立了IL-22活性检测方法.     

四种性病同时发生在面部1例

女 ,19岁 ,无业。自诉眉弓瘙痒伴咽部肿痛一周。体检 :双眉毛密 ,长约 0 5ｃｍ～ 1 0ｃｍ ,毛杆可见散在褐色斑点 ,不易刮除。基底皮肤被涂黑 (描眉 )。未见成虫 ,左侧眉弓有一米粒大小粟丘疹 ,双侧睑睫毛 ,面部无明显皮损。唇红 ,下唇内侧可见一约黄豆大小浅溃疡面 ,表面清洁 ,边缘齐 ,如碟状 ,呈肉红色。舌系带左侧有一约绿豆大小菜花状赘生物 ,粉红色。咽部红肿 ,表面有脓性分泌物。双侧扁桃体Ⅱ°肿大。在下颌可及一个 1ｃｍ× 0 5ｃｍ大小淋巴结 ,较硬 ,活动可。阴毛分布均 ,毛杆上可见铁锈色斑点 ,找到寄生虫二个。 (经外观及镜下鉴…