孕产妇死亡与多器官功能衰竭——附16例分析

我院1983年1月～1990年6月,孕产妇死亡16例。本文就其死因与产科领域内多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)的关系进行讨论,并提出防治措施。 1 临床资料与分析 1.1 一般资料年龄22～30岁。农民10例,工人5例,居民1例。初产妇12例,经产妇4例。早、中期妊娠6例,5例未终止妊娠;晚期妊娠5例,2例未终止妊娠;产褥期5例。 1.2 死因分析 1.2.1 从入院到死亡时间为2h～16d,平均4d多。合并内科疾病死亡者住院时间比直接产科原因的要长;产科原因致死者,除产褥中暑、感染和子痫脑溢血外,均在入院24h死亡。未终止妊娠者7例,均因     

子痫防治的若干问题探讨(附122例临床报告)

<正> 子痫严重危害母儿生命和健康,是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一,其防治问题至今尚未彻底解决。本院1978年1月～1988年12月收治子痫133例,现就资料完整的122例加以分析讨论。临床资料一、一般资料 1.发病率:同期住院产妇10,829人,发病率为1.23％,市区发病56例,矫正发病率为0.52％,比广东地区0.4％发病率高。 2.年龄与胎产次:19～39岁。19～24岁62     

经阴道子宫肌瘤剥除术的临床疗效观察

①目的评价阴式子宫肌瘤剥除术的临床应用价值。②方法对32例子宫良性肌瘤经阴道子宫剥除术资料进行回顾性分析,并与34例经腹子宫肌瘤剥除术的资料进行比较。③结果阴式组:手术时间(47.4±9.21)分钟,术中出血量(65±13.5)mL,术后疼痛0~2级[1]4例,占12.5%,肛门排气时间(19.57±7.42)小时,下床活动时间(19.5±10.4)小时,住院时间(4.3±1.7)天;腹式组:手术时间(62.5±8.76)分钟,术中出血量(120±12.5)mL,术后疼痛0~2级23例,占67.7%,肛门排气时间(26.43±6.48)小时,下床活动时间(31.2±9.54)小时,住院时间(7±1.4)天。其中术后疼痛、肛门排气时间、下床时间、住院时间,阴式组与腹式组对比差异有统计学意义。④结论阴式子宫肌瘤剥除术创伤小,术后恢复快,优于经腹子宫切除术。     

高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床评价

目的:评价高强度聚焦超声(HIFU)精确定位消融治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:对52例(87个肌瘤)子宫肌瘤患者,采用JC型聚焦超声肿瘤治疗系统在超声精确定位和实时监控下对靶肌瘤进行消融治疗。治疗1个月内以增强MRI观察靶肌瘤的消融率;治疗后6个月、12个月以平扫MRI评价靶肌瘤的缩小率,并随访患者月经量和血红蛋白的变化。结果:治疗1个月内靶肌瘤消融率为(83.2±13.6)%,治疗后6个月、12个月靶肌瘤体积明显缩小,与治疗前比较差异有显著性(P均<0.05),靶肌瘤缩小率分别为(56.04±23.65)%和(70.00±21.26)%。治疗后6个月、12个月患者月经周期缩短,月经量减少,血液血红蛋白(Hb)升高。治疗中及治疗后无严重并发症。结论:镇静镇痛下高强度聚焦超声精确定位消融治疗子宫肌瘤安全有效。     

女性盆底功能障碍性疾病的研究进展

盆底功能障碍性疾病(PFD)是中、老年妇女的常见病和多发病。近年来,随着我国人口的老龄化、生活水平的提高、人们卫生保健意识的增强及现代医学技术的迅速发展、医学对盆底解剖认识的深入,人们对盆底解剖认识的深入及对盆底功能锻炼的重视,盆底修复和重建的治疗取得了很大的进展。该文就女性PFD的病因、发病机制及国内外相关治疗的进展予以综述。     

宫颈癌保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术对术后肛门直肠功能的影响

目的 探讨保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术(nerve-spring radical hysterectomy,NSRH)对术后肛门直肠功能的影响。方法 以符合条件的56例宫颈癌患者为研究对象,随机分为根治性子宫切除术组(RH组)和保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术组(NSRH组)。术后1年时进行排便功能评估和肛门直肠测压比较。结果 与RH组相比,NSRH组的便秘和慢性腹泻发生率均显著降低,排便功能自我评价较好,肛管最大缩榨压较高,初始感觉阈值和初始排便阈值较低。结论 RH会导致更为严重的肛门直肠功能紊乱,NSRH更有助于保护排便功能。     

PHD2在宫颈病变中的表达及意义

目的:研究不同宫颈组织中脯氨酸羟化酶2(PHD2)的表达情况,初步探讨PHD2在宫颈病变中的作用和意义。方法:选取正常宫颈、CINⅠ和CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌标本各20例,应用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)、免疫组化法(SP法)检测PHD2 mRNA和蛋白水平的相对表达情况。结果:正常宫颈、CINⅠ和CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌组织中,PHD2蛋白和mRNA表达水平依次上调,两两比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:PHD2可能参与宫颈病变的发生发展,作为肿瘤标记物用于早期诊断和预后判断。下调PHD2的高表达,可能成为治疗宫颈癌的新靶点。     

子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素分析

目的 探讨子宫肌瘤剔除术后残留复发的相关危险因素。方法 回顾性分析2011年3月至2015年3月在芜湖市第二人民医院妇科行子宫肌瘤剔除术的102例患者病历资料,对患者的基本资料、手术资料、术后残留复发及其复发的影响因素进行统计分析。结果 术后随访3～48个月,术后复发36例,复发率35.29%,手术至发现患者肌瘤复发时间平均为（31.26±6.93）个月,术后3个月经B超复查提示有子宫肌瘤残留16例,残留率为15.69%,残留患者接受后续药物治疗复发率22.22%,多因素非条件logistic回归分析显示患者的发病年龄小、肌瘤瘤体直径大、数目多、有残留、未接受后续药物治疗是复发的独立性危险因素（P<0.05）结论 患者的年龄（≤40岁）,子宫肌瘤最大径（≥8 cm）及数目（≥4个）、术后肌瘤残留是术后复发的主要危险因素;对于有残留患者需接受后续治疗以减少术后复发。     

子宫内膜间质肉瘤致子宫内翻1例

1 病例报告 患者,17岁.因月经紊乱,伴经量增多半年于2008年4月7日入院.2005年3月月经初潮,自2007年9月始出现月经周期紊乱、经期延长、经量增多伴大量血块,曾在当地给予调经治疗后稍好转.于2008年1月阴道有多量黄色水样分泌物、有异味,伴痛经.2008年4月到我院门诊就诊,B超检查示宫颈实质性占位性病变,疑为宫颈肿瘤收入院.