糖尿病的过氧化与动脉粥样硬化

糖尿病血管并发症发生发展的确切机理氧化修饰而形成的ox-LDL是动脉粥样硬化(AS)的关键步骤.本文就糖尿病、氧代应激状态、ox-LDL及AS的关系作一综述.     

三七总皂甙改善高血压病左室舒张功能的临床研究

本研究测定了30例Ⅰ期高血压病患者(EN)伍用三七总皂甙(TSPNS)和开搏通(Capfoprie)治疗前后的左室舒张功能(E峰、A峰、E/A、E面积分数、A面积分数),左室心肌重量指数C(VMI),红细胞内Ca~(2 )及其膜上Ca泵活性;并以单用C治疗为交叉自身对照。结果显示:经治疗后,TC组E峰、E/A、E面积分数、红细胞膜Ca泵活性明显增加,A峰、A面积分数、LVMI及红细胞内Ca~(2 )浓度明显减少;与C组比较差异显著。说明TSPNS改善左室舒张功能的机理可能与提高心肌细胞膜Ca泵活性、纠正心肌细胞内Ca~(2 )超负荷及减轻左室心肌重量有关。     

PPARγ与胰岛素抵抗及其中医药干预研究

从PPARS概述、PPARS改善胰岛素抵抗的机制、PPARγ与胰岛素抵抗的中医药干预治疗等论述PPARγ与胰岛素抵抗及其中医药干预。指出:PPARγ可增加靶组织对胰岛素的敏感性、减轻IR、拓宽应用中医药或中西医结合防治IR的途径。     

阳和汤联合光动力学外照射疗法对糖尿病足大鼠治疗作用及SIL-2R的影响

目的：观察阳和汤联合光动力学外照射疗法对糖尿病足大鼠的治疗作用及对可溶性白介素2受体（SII．一2R）的影响。方法：在用链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病模型的基础上,通过游泳,冰块降温和液氮冷冻,诱导糖尿病足大鼠模型,约3周时间建立模型。把造模成功的大鼠随机分为光动力治疗加阳和汤组、光动力治疗组、莫匹罗星组、糖尿病足模型组、阳和汤组、空白对照组,每组10只。结果：大鼠体重变化、饮水量监测、糖尿病足评分和血液流变学检测结果提示光动力治疗加阳和汤组与其他治疗组之间各指标有统计学差异。血清SIL一2R值模型组与其他组有明显差别（P〈0．01）,光动力治疗加阳和汤组与光动力治疗组、阳和汤组、莫匹罗星组各组均有明显差别（P〈0．01）,光动力治疗加阳和汤组与光动力治疗组没有明显差别（P〉0．05）。结论：光动力学联合阳和汤对糖尿病足大鼠的疗效优于其他治疗组,溃疡愈合最明显。     

山柰酚对2型糖尿病大鼠慢性并发症相关因子的影响

目的观察山柰酚对2型糖尿病大鼠慢性并发症相关因子的影响。方法通过高脂饲料喂养,并ip 30 mg/kg链脲佐菌素(STZ)诱导制备2型糖尿病大鼠模型。山柰酚给药组分别ig给予50、100、200 mg/kg药物,并设模型组、对照组和二甲双胍(0.2 g/kg)阳性对照组。给药10周后,采用葡萄糖氧化酶法对各组大鼠血糖进行测定;放射免疫分析法进行血清胰岛素(INS)的检测,并计算胰岛素敏感指数(ISI);应用酶法对血清中三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超氧化物歧化酶(SOD)、醛糖还原酶(AR)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TN下-α)的量进行测定;用硫代巴比妥酸(TBA)法检测丙二醛(MDA)的量。结果与对照组比较,模型组大鼠血糖及血清INS水平显著升高(P0.01),ISI显著降低(P0.05):模型组大鼠血清TG和LDL-C水平明显升高(P0.01),HDL-C水平显著降低(P0.01);模型组大鼠血清MDA、AR、IL-6和TNF-α水平显著升高(P0.01),SOD活性显著降低(P0.01)。与模型组比较,山柰酚给药组可降低大鼠血糖水平(P0.05、0.01),改善胰岛素抵抗,恢复血脂至正常水平,并伴随着MDA、AR、TNF-α、IL-6水平降低(P0.05、0.01),SOD活性升高(P0.05、0.01)。结论山柰酚可能是通过降低血糖、改善ISI,维持正常血脂水平,通过抗氧化、抗炎、降低AR途径,从而对2型糖尿病大鼠的慢性并发症起到保护作用。     

炎症相关生物标志物对糖尿病肾病的诊断价值

正糖尿病的主要微血管并发症之一是糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD),据估计,10%～40%的糖尿病患者中约有10%～40%会发展为DKD~([1])。发达国家DKD是导致终末期肾脏疾病(end-stage kidney disease,ESKD)的主要原因,约占所有ESKD病例的50%~([2])。2015年我国关于住院及普通人群慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的调查显示,约21.3%的糖尿病患者伴有CKD,其中糖尿病所致CKD病人数到达0.24亿,DKD患病人数已经超过肾小球肾炎(glomerulonephritis)患病人数,可能已经成为ESRD的首位病因~([3])。而目前临床缺乏有效的DKD早期诊断指标,因此,     

黄芪注射液对2型糖尿病患者巨噬细胞PPARγmRNA表达的影响

目的:观察黄芪注射液对2型糖尿病患者外周血巨噬细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)mRNA表达的影响。方法80例2型糖尿病患者随机分为DM1组(40例):维持原治疗不变;DM2组(40例):加用黄芪注射液治疗;正常对照组:30例健康体检者。3组治疗前,DM1和DM2组治疗后的外周血经分离培养其单核巨噬细胞,采用RT-PCR技术扩增PPARγ基因片段,检测其表达水平,并测其空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),以稳态模式评估(HOMA)指数作为评价胰岛素抵抗(IR)指标。结果治疗前DM1及DM2组的PPARγmRNA表达比正常组显著降低(P<0.05)。治疗后DM2组的FBG、FINS、HOMA指数、TC较治疗前明显降低,而PPARγ的mRNA表达则明显增加(P<0.05)。治疗后DM1组和DM2组比较,后者HOMA指数及TC水平较前者降低,PPARγmRNA较前者升高。结论:黄芪能改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗,调节脂质代谢,而通过激活PPARγ是其可能机制,从而达到防治糖尿病以及动脉粥样硬化的作用。     

从肝论治2型糖尿病的临床研究

目的 :探讨用中药丹栀逍遥散从肝论治 2型糖尿病的临床疗效。方法 :51例 2型糖尿病患者在常规治疗的基础上分为两组 :对照组 2 0例 (常规药物治疗 )和治疗组 31例 (常规药物加用丹栀逍遥散治疗 )。疗程 3个月 ,治疗前后观察空腹血糖 (FBG)、空腹血胰岛素 (Ins)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、血脂 (CH、TG)等指标。结果 :治疗组疗效优于对照组 (P <0 0 5) ;治疗组治疗后FBG、Ins、HbA1c比治疗前、对照组治疗后均有改善 (P <0 0 5)。结论 :疏肝解郁、调畅情志可以作为糖尿病治疗的有效辅助方法。     

益气固肾方治疗糖尿病肾病早期的疗效观察

<正>糖尿病肾病(DKD)是糖尿病常见的微循环障碍并发症，随着糖尿病患病率的升高，DKD目前已成为我国新发慢性肾脏病的首位病因^[1],流行病研究显示糖尿病人群的20%～40%会并发DKD^[2]。DKD早期大多数患者无明显症状，通过筛查确诊。该病是慢性高血糖所致的肾损害，以持续性白蛋白尿和/或eGFR进行性下降为主要特征。     

基于“玄府郁闭、肝络瘀阻”探讨消渴郁证的病因病机

糖尿病伴发抑郁的几率高于非糖尿病人群,糖尿病与抑郁存在共病机制,二者可互相影响,使病情反复发作、迁延不愈。本病属于中医“消渴”“郁证”范畴,笔者认为消渴郁证的关键病机在于玄府郁闭、气液阻滞、肝络瘀阻,临证中以开通玄府,恢复气液代谢,畅达肝络气血为治疗原则,常获奇效,值得进一步研究与推广。