2型糖尿病患者CD11b/CD18的表达及活血化瘀药对其的影响

目的：探讨在2型糖尿病(DM)患者中多形核白细胞粘附分子CDllb／CD18的表达及活血化瘀药预防血管病变的可能机制。方法：49例无高血压、无临床肾病的2型DM患者随机分成中药治疗组(26例)和常规治疗组(23例),治疗3个月。治疗前后观察尿白蛋白排泄率、CDllb／CD18的表达及肿瘤坏死因子-α浓度等指标。结果：与健康对照组比较,2型DM患者的CDllb／CD18表达增高,肿瘤坏死因子-α浓度也明显增高(P＜0．01)。与常规治疗组比较,活血化瘀中药治疗3个月后,2型DM患者的CDllb／CD18表达,尿白蛋白排泄率和肿瘤坏死因子-α明显降低(P＜0．01),而常规治疗组无类似的变化。相关性分析提示,尿白蛋白排泄率下降与肿瘤坏死因子-α浓度降低和多形核白细胞粘附分子CDllb／CDl8表达的下降呈正相关(r＝0．56,P＜0．01,r＝0．64,P＜0．01)。结论：2型DM患者的多形核白细胞粘附分子CDllb／CD18表达增高;活血化瘀法预防血管病变的机制可能与其抑制CDllb／CD18表达有关。     

2型糖尿病患者CD11b/CD18的表达及活血化瘀药对其的影响

目的:探讨在2型糖尿病(DM)患者中多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18的表达及活血化瘀药预防血管病变的可能机制.方法:49例无高血压、无临床肾病的2型DM患者随机分成中药治疗组(26例)和常规治疗组(23例),治疗3个月.治疗前后观察尿白蛋白排泄率、CD11b/CD18的表达及肿瘤坏死因子-α浓度等指标.结果:与健康对照组比较,2型DM患者的CD11b/CD18表达增高,肿瘤坏死因子-α浓度也明显增高(P＜0.01).与常规治疗组比较,活血化瘀中药治疗3个月后,2型DM患者的CD11b/CD18表达,尿白蛋白排泄率和肿瘤坏死因子-α明显降低(P＜0.01),而常规治疗组无类似的变化.相关性分析提示,尿白蛋白排泄率下降与肿瘤坏死因子-α浓度降低和多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18表达的下降呈正相关(r＝0.56,P＜0.01,r＝0.64,P＜0.01).结论:2型DM患者的多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18表达增高;活血化瘀法预防血管病变的机制可能与其抑制CD11b/CD18表达有关.     

糖尿病胃轻瘫中医临床诊疗体会

糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis,DGP）又称为糖尿病性胃潴留或胃麻痹。临床上主要表现为胃蠕动减少,排空延迟,甚至胃酸分泌减少,黏膜萎缩,可有上腹部胀满、痞闷、疼痛,伴有顽固性恶心、呕吐等症状。1病因病机糖尿病胃轻瘫的发病机制目前尚不明确,     

代谢综合征患者肾脏病变与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨代谢综合征患者肾脏病变与胰岛素抵抗的相关性。方法:选取52例住院治疗的代谢综合征伴肾脏病变患者,其中胰岛素抵抗组30例,非胰岛素抵抗组22例,对尿β2微球蛋白(BMG)、尿微量白蛋白(MA)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、24h尿微量白蛋白(24h-MA)、24h尿蛋白总量(24h-PRO)等5项客观测定指标进行统计学分析。结果:MA和24h-MA在胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组具有统计学差异(P0.05),而BMG、NAG和24h-PRO在这2组比较中均无明显统计学意义(P0.05)。结论:胰岛素抵抗与代谢综合征肾脏病变有一定的关联,MA和24h-MA是预测慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的独立影响因子。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图对Ⅱ型糖尿病患者左心功能的评价

目的:利用多巴酚丁胺同时兴奋β1、β2和α受体增加心脏负荷的作用,评价血压正常非冠心病Ⅱ型糖尿病患者左心功能的早期变化,探讨反映左室舒张功能的部分指标的敏感性.方法:用多巴酚丁胺负荷试验的常规方案检测30例Ⅱ型糖尿病患者左心功能在负荷状态前后的变化,并与20例正常人做对照.结果:糖尿病患者的收缩功能指标(SV)负荷后明显下降(P＜0.05),而对照组的(SV)下降无显著性意义,其余各项收缩功能指标的改变两组相同.对照组负荷试验前后左室舒张功能指标VE/VA、VS/VD、Ea/Aa及LVFP的改变均无显著性意义,而糖尿病组负荷试验前后上述指标改变均有显著性意义(P＜0.05～P＜0.001).结论:Ⅱ型糖尿病患者在无明显器质性心脏病表现时已存在左心功能障碍,尤其是左室舒张功能障碍.多巴酚丁胺负荷试验可提高超声心动图对糖尿病早期左心功能障碍的检出率.     

2型糖尿病中医证型与自身免疫性甲状腺疾病的关系研究

[目的]探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mel itus, T2DM）中医证型与自身免疫性甲状腺疾病的关系,指导T2DM患者筛查甲状腺自身抗体。[方法]选取T2DM阴虚热盛型、湿热困脾型、气阴两虚型、血瘀脉络型及阴阳两虚型患者各30例,对照组健康人30例,测定甲状腺功能及抗体,统计分析中医各证型与甲状腺功能及抗体间的关系。[结果]T2DM甲状腺功能减退患病率高于对照组,阴阳两虚型患者甲状腺功能减退患病率高于其余4型,阴虚热盛型患者TPOAb阳性率高于其余4型,差别均有统计学意义（P＆lt;0.05）。[结论]T2DM尤其是阴虚热盛型患者筛查甲状腺自身抗体对T2DM合并自身免疫性甲状腺疾病的早期诊断具有重要意义,且TPOAb检查意义大于TGAb。     

健脾益气和胃中药治疗糖尿病胃轻瘫的系统评价

目的 系统评价健脾益气和胃中药治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效和安全性。方法 检索PubMed、MEDLINE、TheCochrane Library、Embase、CBM、CNKI、VIP及万方等数据库,纳入符合条件的临床随机对照试验。按照Cochrane系统评价标准对纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入28个研究,2 370例患者。Meta分析结果显示,健脾益气和胃中药治疗糖尿病胃轻瘫的总有效率[RR=1.29,95% CI （1.24~1.35）,P<0.000 01]、对腹胀[MD=-0.31,95% CI （-0.42,-0.21）,P<0.000 01]、纳差[MD=-0.45,95% CI （-0.72,-0.18）,P=0.001]、嗳气[MD=-0.32,95% CI （-0.53,-0.10）,P=0.004]等临床症状的改善均优于西药。中药治疗组不良反应[RD=-0.03,95% CI （-0.06,-0.00）,P=0.03]及复发率[RR=0.25,95% CI （0.14,0.43）,P<0.000 1]均少于西药组。结论 健脾益气和胃中药能够有效治疗糖尿病胃轻瘫,但仍需大规模、高质量的临床随机对照研究加以验证。     

多巴酚丁胺负荷超声心动固对Ⅱ型糖尿病患者左心功能的评价

目的：利用多巴酚丁胺同时兴奋βl、β2和α受体增加心脏负荷的作用，评价血压正常非冠心病Ⅱ型糖尿病患左心功能的早期变化，探讨反映左室舒张功能的部分指标的敏感性。方法：用多巴酚丁胺负荷试验的常规方案检测30例Ⅱ型糖尿病患左心功能在负荷状态前后的变化，并与20例正常人做对照。结果：糖尿病患的收缩功能指标(SV)负荷后明显下降(P＜0．05)，而对照组的(SV)下降无显性意义，其余各项收缩功能指标的改变两组相同。对照组负荷试验前后左室舒张功能指标VE／VA、Vs／VD、Ea／Aa及LVFP的改变均无显性意义，而糖尿病组负荷试验前后上述指标改变均有显性意义(P＜0．05-P＜0．001)。结论：Ⅱ型糖尿病患在无明显器质性心脏病表现时已存在左心功能障碍，尤其是左室舒张功能障碍。多巴酚丁胺负荷试验可提高超声心动图对糖尿病早期左心功能障碍的检出率     

碘过量与甲状腺疾病

碘是人体内合成甲状腺激素的重要原料之一，甲状腺合成100μgT4需要碘原料65μg，外源性100μgT4即可以重建甲状腺全部切除患者的甲状腺功能。甲状腺合成生理需要的甲状腺激素对碘的基础需要量是1天65μg；消除碘缺乏病的全部表现，每天需要补充碘100μg。     

滋阴活血方对糖尿病大鼠视网膜瘦素表达的影响

目的:观察滋阴活血方对糖尿病大鼠视网膜瘦素表达的影响。方法:SD大鼠尾静脉注射4.5%链脲佐菌素诱导糖尿病模型。实验分为正常组、模型对照组、多贝斯治疗组、滋阴活血方组,灌胃治疗6周。取各组大鼠眼球组织,分别用免疫组织化学染色、免疫印迹方法检测各组大鼠眼球视网膜瘦素的表达。结果:免疫组化检测结果显示:糖尿病模型组大鼠视网膜各层瘦素染色程度较正常组明显增加为中度(++),多贝斯治疗组和滋阴活血方治疗组的染色程度则为轻度(+)。免疫印迹结果显示:糖尿病大鼠视网膜瘦素相对表达量较正常组明显升高(P<0.01),而多贝斯对照组、滋阴活血方治疗组的表达量较模型对照组明显下降(P<0.01)。结论:滋阴活血方可降低糖尿病大鼠视网膜瘦素表达,对糖尿病视网膜病变起到一定的改善作用。