射频消融联合肝动脉栓塞治疗兔肝癌的安全性

目的:研究射频消融(RFA)与肝动脉栓塞(TAE)联合治疗VX2兔肝移植瘤的安全性.方法:将VX2肿瘤块植入实验兔的肝脏内,建立兔肝癌模型.将36只兔肝癌模型随机分为4组,每组9只,A组行单纯RFA治疗,B、C、D组分别在TAE治疗后1、4、7d行RFA治疗;术前及术后检查实验兔肝、肾功能和存活情况.结果:实验兔术后出现精神萎靡、纳差、嗜睡,以B组及C组最重,A组最轻.A组及D组无动物死亡,B、C组分别死亡3、2只.各组ALT值均在治疗后第1天最高.A组(178.4±49.2U/L)、D组(208.2±65.5 U/L)分别与B组(385.0±213.1 U/L)和C组(289.2±192.6 U/L)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组,D组与A组之间比较,均无统计学意义;各组治疗后4、7 d ALT值比较均无统计学意义.各组UREA值组间比较差异也无统计学意义.结论:栓塞后1、4d行射频治疗对肝脏功能将产生严重的影响,栓塞后7 d进行射频治疗相对比较安全.单纯射频及联合治疗对肾功能无明显影响.     

利用18G细针行颈椎及上胸椎椎体成形术

目的探讨利用18G穿刺针行颈椎及上胸椎椎体成形术的操作方法、临床疗效、及并发症。方法2003～2008年对9例颈椎及上胸椎转移性病变（12个椎体）行经皮椎体成形术.其中C5、C6、T3、T4、椎体各2个,C4、C7、T5、T7椎体各1个。在DSA机透视或和CT机联合监视下于局麻下将18G穿刺针经皮穿刺进入靶椎体,颈椎病变采用前外侧入路,上胸椎病变采用椎弓旁入路,在进行椎体静脉造影后注入聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）1～3.5ml。治疗后行CT检查了解椎体破坏及PMMA在椎体中弥散情况,对患者进行随访以观察临床疗效和并发症。结果所有病例术后PMMA填充病灶良好,术后一周左右患者疼痛症状均有不同程度减轻,未发生穿刺道出血及PMMA外溢所导致的并发症。结论利用18G细针穿刺行颈椎及上胸椎椎体成形术简单可行,创伤小,安全,并发症少,并且可取得满意的治疗效果。     

腹主动脉瘤的介入治疗

腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）是指由于腹主动脉的血管壁病变,导致腹主动脉管腔局限性膨胀。AAA主要发生于60岁以上的老年人,常伴有高血压病和心脏疾病,年轻人也偶尔可见。男性多于女性。AAA的发生主要与动脉硬化有关,其它少见原因包括主动脉先天发育不良、梅毒、创伤、感染、大动脉炎、Marfan综合征等。随着社会人群高龄化和医疗检测设备的不断改进,AAA的发病率呈逐年上升趋势。国内尚无发病率统计资料,但在西方60岁以上的人群AAA发病率约2％～4％。AAA不可能自愈,     

经皮注射硬化剂治疗低流速型血管畸形

目的报告经皮注射硬化剂治疗低流速型血管畸形的疗效。方法23例浅表低流速型血管畸形患者进入研究。平阳霉素8mg、地塞米松5mg、2%利多卡因2ml、生理盐水2ml与少量对比剂混合后溶解配制硬化剂。DSA引导下经皮注射硬化剂,根据弥散情况及时终止注射。结果6个月至3年随访显示,血管畸形治愈率86.96%（20/23）,好转率13.04%（3/23）,总有效率100%。治疗后全部患者出现局部肿胀、疼痛,逐渐自行缓解;3例出现局部色素沉着;无发热、皮肤破溃、感觉异常、肺纤维化发生。结论经皮注射硬化剂治疗低流速型血管畸形安全、有效。     

经皮穿刺同轴活检技术在肌骨系统肿瘤性病变诊断中的应用

肌骨系统的肿瘤性病变诊断复杂,准确的病理诊断有利于确定治疗方案.外科切开活检能获得足够的标本,但创伤大,且可能出现切缘种植、转移,严重影响患者预后,伴发切缘种植、转移的骨肉瘤患者5年生存率仅为29%[1].     

成年家犬胸腰段脊髓营养动脉的解剖学研究

目的 :了解成年家犬胸腰段脊髓营养动脉的数目、管径和配布特点。方法 :7只成年家犬动脉灌注乳胶后取脊髓全长 ,对其胸腰段脊髓营养动脉进行观测。结果 :胸腰段脊髓的前根髓动脉 (12 .6± 2 .1)条 ,管径 (0 .2 182± 0 .0 773 )mm ,基本不成对分布 ,左侧者居多 ;最大前根髓动脉位于中腰髓 ,管径 (0 .3 83 6± 0 .0 3 3 1)mm ,动脉干长 (9.17± 1.68)mm。胸腰段脊髓后根髓动脉数目 (12 .7± 3 .4)条 ,管径 (0 .1663± 0 .0 3 72 )mm ,多不成对分布。前正中动脉在胸髓较细 ,管径为 (0 .14 68± 0 .0 2 5 2 )mm ,在腰髓较粗 ,管径为 (0 .2 677± 0 .0 414 )mm。两条后外侧动脉均较细 ,其间多吻合。结论 :与人类不同 ,成年家犬胸腰段脊髓动脉血供相当丰富 ,以犬为实验动物 ,制作急性脊髓缺血损伤模型时必须考虑到被阻断血流动脉的级别、节段、侧别、数目等因素对局部脊髓血供的影响。     

球囊导管扩张术治疗食管狭窄效果分析

目的　探讨食管扩张术的治疗效果及安全性。方法　采用球囊导管扩张术治疗食管狭窄 5 5例 ,随诊 2～ 5 0个月。结果　 37例吞咽困难评分从术前 3.11级降至术后 1.0 7级 ,余 18例因无效而改行食管内支架治疗 ,所有病例皆无严重并发症发生。结论　球囊导管扩张术安全、有效 ,可作为食管狭窄的首选治疗方法。     

可脱球囊栓塞术在海绵窦瘘治疗中的应用

外伤性颈动脉海绵窦瘘在颅脑外伤中的发生率为2 5 %左右 ,神经外科手术治疗海绵窦瘘较为困难 ,微导管可脱球囊技术的发展为此类患者提供了较为安全的彻底治愈的机会[1] 。对象和方法一、对象 :2 1例外伤性海绵窦瘘患者 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,平均 3 4 7岁。其中左侧ＣＣＦ12例 ,右侧ＣＣＦ9例。其中左侧大脑前动脉Ａ1段动脉瘤破裂合并海绵窦瘘 1例。二、方法 :所有患者均行栓塞术前ＴＣＤ检查 ,压迫患侧颈总动脉行健侧颈内动脉和椎动脉造影观察代偿情况和瘘口情况 ,行患侧颈内动脉造影观察“盗流”情况。栓塞术采用经股动脉…