应用磷酸钙人工骨行经皮椎体成形术的实验研究

目的：研究应用生物可降解性材料行经皮椎体成形术的效果。方法：在DSA透视下，用骨科椎弓根手钻在6只犬的24个腰椎椎体内造成空腔，向空腔内注射注射型自固化磷酸钙人工骨，术后行CT检查并观察活动情况和伤口情况，分别于2个月、4个月、6个月各处死2只犬，在扫描电镜下观察人工骨和宿主骨界面的骨长入情况。结果：术后6只犬均未发生瘫痪或死亡，进食和活动情况正常，伤口无渗液或红肿；术后CT扫描示人工骨充填于椎体内，无椎管内显著渗漏占位；扫描电镜发现人工骨与宿主骨结合紧密，2个月时8个标本中有4个界面不清晰，4个月时8个标本中有6个显示骨长入，6个月时8个标本均显示骨长入。结论：应用注射型自固化磷酸钙人工骨行经皮椎体成形术后可逐渐发生骨替代，有利于永久性重建脊柱稳定性。     

经皮椎体成形术治疗29例椎体肿瘤临床应用

[目的]探讨经皮椎体成形术治疗椎体良恶性肿瘤的临床效果。[方法]应用经皮椎体成形术治疗29例38个椎体的良恶性肿瘤病变,其中转移性肿瘤22例27个椎体、骨髓瘤2例4个椎体、血管瘤5例5个椎体。在C型臂X光机透视导向下经皮穿刺到病变椎体后注入骨水泥(2~9)ml,记录患者术前、术后24小时、术后1周、术后1个月的疼痛视觉模拟划线法(VAS)、完成日常生活的能力(ADL)、活动能力、服用止痛药情况的得分;观察止痛效果、有效率和并发症。[结果]38个椎体皆一次穿刺成功,1个月后疼痛缓解程度为:完全缓解(CR)者7例(7/29),部分缓解(PR)者20例(20/29),轻度缓解(MR)者1例,无效(NR)者1例,总有效率(CR+PR)为93.1%(27/29)。患者术前与术后24小时、术后1周、术后1个月的VAS、ADL、活动能力及服用止痛药的得分之间存在统计学差异(P<0.05)。随访1~20个月无复发。PVP术后无1例椎体塌陷加重或发生新的骨折。除7例发生无症状的骨水泥渗漏外,无发生严重并发症。[结论]经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤效果良好。     

肝动脉化疗栓塞术不同化疗方案治疗原发性肝癌的疗效及安全性

目的 比较肝动脉化疗栓塞(TACE)不同化疗方案治疗原发性肝癌的疗效和安全性.方法 选取我中心2012年1月至2019年1月完成的TACE手术患者136例,根据TACE中不同化疗方案将患者分为A、B两组.A组(98例)化疗方案为氟脲苷1000 mg+奥沙利铂100 mg+吡柔比星40 mg,部分与碘油乳化后栓塞,部分经...     

希罗达联合肝动脉栓塞化学药物治疗晚期原发性肝癌

目的探讨希罗达联合经肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗晚期原发性肝癌的有效性。方法30例不能手术切除的晚期肝癌患者(TNM分期Ⅱ期)随机分成两组：(1)单纯TACE组16例;(2)希罗达联合TACE组(X TACE)14例,在TACE治疗后第2天,口服给药14d。全部患者随访4～24个月。比较两组患者的中位生存时间、6个月和1年生存率、死亡患者平均生存时间。结果X TACE治疗组患者的中位生存时间为14．5个月,6个月和1年生存率分别为78．6％和64．3％,显著高于TACE组(31．2％和6．2％)(P＜0．01)。结论希罗达联合TACE治疗晚期原发性肝癌患者的疗效优于单纯TACE。     

急诊髂内动脉栓塞治疗产后大出血（附6例报告）

目的：评价利用介入放射技术治疗产后大出血的作用，材料与方法，对６例产出大出血患者实验急诊及双侧髂内动脉栓塞治疗，所用栓塞剂为明胶海绵，结果：５例大出血完全停止，１例出血明显减少，经药物继续治疗一周后出血完全停止，无１例产生严重并发症，结论：诊髂内动脉栓塞，创伤小，止血迅速，疗效可靠，并可达到保留子宫的目的，可作为产后大出血药物治疗无效时首选的治疗方法。     

犬椎体成形术中聚甲基丙烯酸甲酯渗漏对椎间盘的影响

目的 了解椎体成形术时聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）椎间盘渗漏是否会引起椎间盘退变，以及椎间盘退变程度与漏人PMMA的量的相关性。方法 选用8只成年杂种犬，每只L1/2～L4／5共4个椎间盘为实验对象，随机分成对照组、PMMA组。对照组仅行椎间盘穿刺，不注人任何物质。PMMA组按注射量不同分为0．1ml、0．3ml、0．5ml 3组。计算椎间盘指数百分数（％DHI）及MRI指数，参照Masuda标准对椎间盘退变程度评分并分析。分别对4组的观察指标行方差分析及SNK法统计分析。结果 术后24周X线片显示对照组椎间隙无狭窄，组织学检查未见椎间盘退变。PMMA组X线显示：椎间隙不同程度狭窄，椎体前后缘见骨质增生，腰椎侧弯，PMMA0．3ml及0．5ml组可见许莫结节。MRI显示椎间隙不同程度狭窄，他加权像髓核信号不同程度降低且不均一，其相对高信号区面积减小，髓核形态不规则，纤维环与髓核境界不清。组织学检查显示髓核细胞数量不同程度减少，空泡变小。髓核的细胞外基质不同程度压缩，纤维断裂或扭转。4组％DHI、MRI指数、组织学评分比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论 PMMA漏人椎间盘会导致椎间盘退变，且退变程度与PMMA漏人量呈正相关。     

急诊髂内动脉栓塞治疗产后大出血

产后出血是产妇死亡的重要原因之一,传统处理难以控制的产后出血采用髂内动脉结扎或急诊子宫切除.Brown's等1979年首次报道了采用髂内动脉栓塞治疗难以控制的产后出血.     

环、枢椎骨折的CT检查(附10例分析)

环、枢椎骨折的ＣＴ检查（附１０例分析）ＣＴＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｎＡｔｌｏａｘｏｉｄＦｒａｃｔｕｒｅ倪才方①丁乙①陈学仁①杨惠林②唐天驷②环椎、枢椎在解剖结构具有一定的特殊性。该部损伤并非少见，由于受检查手段和条件的限制，易造成误诊漏诊。本文报告我院于...     

肝癌患者经导管动脉化学药物栓塞术前后血清肝细胞生长因子水平变化及其临床意义

目的:研究肝癌患者经导管动脉化学药物栓塞术(TACE)前后血清肝细胞生长因子(HGF)水平的动态变化及其影响因素,探讨其临床意义。方法:以30例慢性乙型肝炎基础上的肝癌患者为研究对象,用酶联免疫法(ELISA)测定TACE术前1天,术后第3、7、28天血清HGF浓度,分析TACE前后血清HGF水平动态变化及其影响因素。以10例健康献血者为正常对照组,10例慢性乙型肝炎患者及10例慢性乙型肝炎肝硬化患者为慢性肝炎组和肝硬化组。结果:肝癌患者TACE术前血清HGF浓度为[(0.63±0.28)ng/mL],显著高于正常对照组[(0.17±0.04)ng/mL]、慢性肝炎组[(0.35±0.08)ng/mL]以及肝硬化组[(0.39±0.09)ng/mL](P<0.05)。TACE术后血清HGF浓度上升高峰出现在术后第3天[(1.37±0.21)ng/mL],术后第7天逐渐下降[(0.79±0.14)ng/mL],术后第28天基本恢复术前水平[(0.66±0.19)ng/mL]。TACE术后有肿瘤转移的肝癌患者,其术前血清HGF水平显著高于无肿瘤转移的患者[(0.94±0.18)ng/mLvs(0.51±0.23)...