胰高血糖素样肽1抗动脉粥样硬化的研究进展

自胰高血糖素样肽1 (glucagon-like peptide-1,GLP-1)发现以来,国内外研究焦点主要集中在降糖疗效上.糖尿病主要并发症是动脉粥样硬化(atherosclerosis,As),GLP-1对As及其心血管风险是否有防治作用受到高度关注[1-2].As病变触发于内膜,伴有血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)的增生迁移和免疫细胞浸润[3],之后出现局部脂质、复合糖类积聚,纤维性增生、钙质沉积、斑块形成,并继发斑块内出血、局部血栓等.有研究显示,GLP-1对As的高危因素包括胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、内皮损伤、慢性炎症、脂质代谢紊乱和血流动力学异常等均有改善,提示GLP-1的临床适应证可能有进一步扩展.本文主要就GLP-1抗As的潜在途径和相应的临床研究进行综述.     

说课在高职《临床医学概论》中的应用

说课是一种有一定理论性和深度的教学研究活动。本文以高职药学专业为例就说课在《临床医学概论》中的应用进行了探讨。     

浅谈病人的知情同意权

随着医学模式的转变 ,医院的工作也应从一切以医疗为中心转向一切以病人为中心 ,这就要求我们广大医务人员改变观念 ,尊重病人的权利 ,尤其是病人的知情同意权 ,从而避免不必要的医疗纠纷和诉讼。1　知情同意权的主体《民法通则》规定 ,病人及其法定代理人和委托代理人是知情同     

糖尿病合并症214例临床分析

我院自1993～1997共收治患糖尿病合并症的患214例,现总结报道如下。     

甲硝唑灌洗在有弥漫性腹膜炎手术中的运用(附364例疗效观察)

我院从1990年7月～1998年6月对于弥漫性腹膜炎的手术治疗,采用甲硝唑灌洗腹腔,冲洗切口取得了满意的效果。现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组急性弥漫性腹膜炎264例,男210例,女54例,最大年龄94岁,最小年龄4岁,平均年龄51岁。其中急性阑尾炎穿孔100例,胃十二指肠溃疡穿孔78例,肠梗阻肠坏死穿孔22例,胆囊炎穿孔13例,术中误伤2例,空腔脏器伤49例。均行急诊手术,并随机分为灌洗组和对照组。每组132例,两组各种感染因素及抗生素运用。年龄、性别均无明显差异。 1.2 灌洗方法 灌洗组,手术结束前在常规处理后用盐水纱布擦净残液,再用0.5％甲硝唑250ml灌洗腹腔,保留5分钟后缝合腹膜,药液让腹膜自行吸收或可经引流物引出,缝合腹膜后再用甲硝唑冲洗切口,逐层缝合。对照组,术中行常规处理(关腹前用大量生理盐水冲洗腹腔、腹壁切口,逐层关腹)的方法。     

国产阿齐霉素片治疗口腔厌氧菌感染临床观察

口腔感染性疾病多由厌氧菌所致,而无芽胞厌氧菌通常是牙周炎和冠周炎的病原体[1－3]。一些常用的抗生素如青霉素类、氨基糖甙类对厌氧菌的疗效较差[4]。阿齐霉素（Azrtbromycin）系第三代大钙内酯类抗生素,是有抗菌谱广,抗菌作用,强副作用小和不易产生财药性等优点,但价格较高。本文报告国产的阿齐霉素片治疗牙周炎和冠周炎的临床疗效及安全性,并与进口的阿齐霉素胶囊进行了比较。方法与标准1给药方法试验组给阿齐霉素片（浙江省奥托康制药股份有限公司提供的临床验证药）治疗,首日顿服500mg,以后每天顿服250mg,疗程5d,对照组给…     

2型糖尿病胰岛素类似物应用策略

目的 探讨胰岛素类似物治疗2型糖尿病时应采取的适宜策略。方法 参考国内外相关文献,结合各类胰岛素类似物的结构特点与药理作用特点等,提出关于各类胰岛素类似物治疗2型糖尿病的策略。结果 2型糖尿病应尽早启用胰岛素治疗,并建立基础胰岛素阶梯治疗方案与个体治疗策略;胰岛素类似物应根据血糖检测结果选用。结论 在2型糖尿病的治疗过程中,胰岛素类似物的应用广泛、种类繁多,药效与不良反应各不相同。因此,胰岛素类似物治疗糖尿病应采取适宜策略。     

1例罕见的B(A)亚型的鉴定

B(A)亚型是一种罕见的ABO亚型,其分子机制为B等位基因在正常B基因序列的基础上发生单碱基突变,使其具有编码双功能活性酶的能力。B(A)亚型在血清学检测中除表现B抗原特异性外,还表现少量A抗原特异性,从而干扰血型鉴定及配血工作。B(A)型如误定为AB型,输入AB型红细胞可引起溶血性输血反应。国内已报道7个等位基因,其中B(A)02型发生率为0.78/10万。现将报道1例工作中遇到的B(A)O2型。     

抗胆碱药联合益血生治疗病窦综合征疗效观察

目的评估抗胆碱药并益血生对病窦综合征病人的用药及疗效.方法全部病例经EKG、DCE、阿托品试验,部分经食道心房调搏等多项检查确诊.观察组34例口服阿托品及益血生胶囊,依用药方式不同又分为A、B、C组.结果观察组显效率为35.3%,对照组为29.0%;观察组总有效率为79.5%,对照组为64.5%(P＜0.05),其中观察组中B组、C组的总有效率较高,与对照组比较有统计学意义(P＜0.01).结论抗胆碱药山莨菪碱(654-2)与益血生联合治疗病窦综合征疗效确切、安全,不良反应少.