胆石症合并肝硬化门静脉高压症的外科治疗

肝硬化患者胆道结石的发生率为23%～59%,是非肝硬化患者的2～3倍,其胆道手术的危险性较无肝硬化者显著增高。笔者对2002年6月—2009年6月于济南军区总医院收治的53例胆石症合并肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨胆石症合并肝硬化患者的有效治疗方法,总结报道如下。     

骨骼化断流加壁内断流术治疗门静脉高压症出血

目的探讨骨骼化断流加壁内断流术治疗门静脉高压症出血疗效。方法回顾性分析自2003-06～2008-06住院的门脉高压症出血行骨骼化断流加壁内断流术67例患者的临床资料,并对所有患者进行随访。结果即时止血率100%,无手术致死患者。所有患者得到随访,随访时间3个月至5年。随访期间病死4例,手术后3、6个月肝功能以及食管静脉曲张明显改善。结论骨骼化断流加壁内断流术是治疗门脉高压症出血科学、安全、有效的术式,值得推广应用。     

乌司他丁对原发性肝癌门静脉化疗期间肝功能保护作用

2001年9月至2003年12月，我们对20例原发性肝癌患者在门静脉化疗期间应用乌司他丁治疗，观察乌司他丁对肝细胞功能的保护作用。现报告如下。     

Mirizzi综合征的诊断和治疗

目的　探讨Mirizzi综合征的病因 ,诊断及治疗方法。方法　对 19例Mirizzi综合征病人资料进行回顾性分析。结果　 9例术前确诊 ,确诊率 4 7.4 %。 10例急诊剖腹探查 ,3例误诊为胆囊癌 ,2例误诊为胆管癌 ,术中误诊率 5 0 .0 % ;8例行胆囊或胆总管引流 ,二期手术切除胆囊治愈 ,再手术率4 2 .1%。结论　胆囊管解剖结构异常不是Mirizzi综合征的主要原因 ;胆囊结石或嵌顿也不是此征的唯一原因 ,及时手术切除胆囊和解除胆道梗阻是治愈的首选方法。     

肝细胞癌患者肿瘤细胞和肿瘤浸润淋巴细胞Fas抗原与Fas配体表达的研究

为研究肝细胞癌患者肿瘤细胞、肿瘤浸润淋巴细胞Ｆａｓ抗原与ＦａｓＬ配体的表达水平,探讨Ｆａｓ系统在肝细胞癌免疫逃逸及免疫反击中的作用,采用间接免疫荧光流式细胞术检测２０例肝细胞癌患者肿瘤细胞、肿瘤浸润淋巴细胞和外周血淋巴细胞Ｆａｓ和ＦａｓＬ的表达。结果显示,肝细胞癌患者肿瘤细胞Ｆａｓ与ＦａｓＬ表达水平较自身非肿瘤肝细胞上调;肿瘤浸润淋巴细胞与自身外周血淋巴细胞相比,Ｆａｓ表达上调而ＦａｓＬ表达下调。     

肝切除对门静脉血流动力学影响研究进展

<正>肝脏是人体最大的实质性器官和腺体,执行着复杂的生理功能。肝脏血流由门静脉和肝动脉共同提供,门静脉血流占肝脏总血流的3/4。不论人或动物,肝脏部分切除后,供应整个肝脏的血流灌注到体积减少的肝组织中,肝窦血管床的面积减少了,因此可以预测术后可能发生急性     

黑斑息肉综合征合并结肠恶性肿瘤1例

1 病例介绍 患者,女,4 6岁,因"腹胀、黑便20年,反复呕吐2月余"人院.入院查体:患者口唇及双手可见多个黑斑,双足分布少量黑斑,黑斑均未隆起皮肤表面;腹部平坦,无肠型及蠕动波;腹部无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及;肝肾区无叩击痛;肠鸣音正常.     

近段胃壁内外双重断流术治疗门脉高压症出血

对６７例门脉高压症出血患者施行断流术，其中近段胃壁内外双重断流术４６例，近段胃周围单纯断流术２１例，全组无手术死亡。远期再出血率分别为０％及１４．３％。断流术后自由门脉压平均上升０．４４ｋＰａ，０．２８ｋＰａ。结果表明，近段胃壁内外双重断流彻底，疗效优于单纯胃外断流组     

肿瘤浸润性淋巴细胞动脉灌注治疗中晚期肝癌

对10例原发性肝癌进行肿瘤浸润性淋巴细胞肝动脉灌注免疫加化疗,并与单纯化疗对照.结果肿瘤浸润性淋巴细胞治疗组肿瘤瘤体缩小,CR+PR占40%,优于单纯化疗组的20%;NK活性由治疗前9.8±1.8%升至治疗后15.1±1.5%,SIL—2R水平由治疗前841.9±276.Ou降至治疗后的420.0±103.2u,治疗前后两者均差异显著(P<0.01),治疗后与对照组也有非常显著差异(P<0.01).表明肿瘤浸润性淋巴细胞治疗中晚期肝癌既可提高机体的免疫功能,又可增强机体抗瘤能力,延长病人生存期.     

原发性肝细胞癌组织中Cyclin D1的表达及意义

目的探讨Cyclin D1在原发性肝细胞癌（HCC）组织中的表达及其在HCC发病中的作用。方法采用免疫组化法检测50例HCC、20例正常肝组织中的Cyclin D1。结果HCC中Cyclin D1阳性表达率为44.0％（22／50），正常肝组织组均为阴性表达，两者相比P〈0.001；Cyclin D1的阳性表达率与HCC的肝内转移和肝癌的分化程度有关（P均〈0.05），与患者术后3a生存期相关（P〈0.05）。结论Cyclin D1在HCC的发生发展过程发挥作用，检测Cyclin D1有助于HCC的预后判断。