新疆地区三阴性乳腺癌临床特征及预后分析

探讨新疆地区三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌患者临床特征及预后。方法：选取2002年1月至2003年12月本院收治的可手术切除并经病理证实的333例乳腺癌患者,依据ER、PR、Her-2的表达状况将其分为两组,三者表达均为阴性即为三阴性乳腺癌,另一组即为非三阴性乳腺癌,比较两组临床特征、复发转移情况及5年无瘤生存率。结果：333例乳腺癌患者中,三阴性乳腺癌82例,占24.62%,其淋巴结阳性率为41.5%,截止至随访日期,82例三阴性乳腺癌复发转移21例（25.61%）,251例非三阴乳腺癌复发转移38例（15.14%）,与非三阴性乳腺癌相比,其远处转移的危险比为2.041（P=0.015）,肺转移的危险比为2.551（P=0.036）,手术后3年内复发转移风险危险比为1.948（P=0.042）,生存分析显示三阴性乳腺癌5年无瘤生存率为74.4%,非三阴性乳腺癌为84.9%,两组曲线比较P=0.027。结论：三阴性乳腺癌淋巴结阳性率较非三阴乳腺癌高,其复发转移风险高于非三阴组,主要是远处转移风险较高,具体表现为肺转移风险高于非三阴组,并在术后的3年内复发转移风险高,且5年无瘤生存率低于非三阴性乳腺癌,临床预后差。     

无症状性嗜铬细胞癌1例报告

嗜铬细胞瘤为功能性肿瘤,临床无症状者少见,我院1993年收治1例,现报告如下。患者女,45岁。因B超发现后腹膜肿物半月入院。无明显不适主拆。4年前曾患高血压,口服降压药物半年后停药。查体:无明显阳性体征,腹部未扪及包块。触诊时血压、脉搏无改变。各项检查均正常。手术探查见肿物位于后腹膜左肾血管蒂前,直径6cm,有完整包膜,因分离时血压骤升(33/19kPa)伴心动过速,确诊为嗜铬细胞瘤而终止手术。1个月后     

乳腺癌改良根治术L3淋巴结清扫方式改进的临床应用研究

目的探讨对临床腋淋巴结阳性乳腺癌患者行改良根治术时采用改进L3淋巴结清扫方式的临床应用及意义。方法选择154例临床腋淋巴结阳性乳腺癌患者,临床分期Ⅱa期58例,Ⅱb期75例,Ⅲa期21例,采用改进的L3淋巴结清扫方式,对术后病理结果进行分析,同时随访观察患者的无病生存率。结果 154例患者中有腋淋巴结转移143例,占92.85%,有19例患者L3淋巴结转移,术前临床分期为Ⅱa期58例,L3淋巴结转移3例(5.17%),Ⅱb期75例,L3淋巴结转移10例(13.33%),Ⅲa期21例,L3淋巴结转移6例(28.57%),术前临床分期与L3淋巴结阳性病理结果呈正相关性(r=0.215,P=0.007),L3淋巴结未转移患者5年无病生存率为58.3%,L3淋巴结转移患者5年无病生存率为28.1%,2组差异有统计学意义。结论对临床腋淋巴结阳性乳腺癌患者行L3淋巴结清扫具有一定的临床应用价值,采用改进的淋巴结清扫方式,便于L3淋巴结的清扫。     

新辅助化疗在乳腺癌保乳手术中的应用

乳腺癌传统的治疗是以外科手术为主,随着国内外对乳腺癌研究的不断深入,早期乳腺癌检出率的提高,近年来传统的Halsted手术已逐渐被淘汰,我国不少医院对Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患采用了保留乳房的手术方式,取得良好的效果。我院近几年对部分Ⅱ期乳腺癌实施保乳手术,现报告如下：     

肺母细胞瘤1例报告

肺母细胞瘤是一种罕见的肺原发性肿瘤，首先由Ｂａｒｎａｒｄ描述，称“肺胚胎瘤”，目前认为此瘤起源于肺胚基的原始多能性间充质，文献中只有小数量病例报道。发病年龄２个月～７７岁，平均４０余岁，多数病例的预后和肺腺癌一样，可在肝脏、淋巴结等形成转移，常在１年...     

乳腺脂肪坏死36例分析

1995~2005年我院共收治乳腺脂肪坏死36例,均经手术及病理证实,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为女性,年龄24~69(48.3±9.6)岁。病程1周~5 a,病史中外伤史9例(25.0%),手术史3例(8.3%),炎症史7例(19.4%),合并全身结缔组织病2例(5.6%),无明显原因者15例(41.7%)。肿块大小0.5~4(1.3±0.5)cm;单发30例,多发6例;肿块质地较硬,边缘不清与皮肤粘连,位于乳晕区和靠近乳头者伴有乳头偏移和回缩;6例同侧腋窝淋巴结肿大。1.2诊断19例腺外型中,14例诊断为脂肪坏死,2例诊断为乳腺炎,3例诊断为乳腺癌,误诊率为26.3%。17例腺内型中,2例诊断疑脂肪坏死…     

不同手术方式对乳腺癌患者术后生存质量及婚姻质量的影响

目的:探讨不同手术方式对乳腺癌患者术后生存质量及婚姻质量的影响。方法:149例乳腺癌患者中接受经典根治术55例,改良根治术51例,保乳手术43例,采用乳腺癌生存质量评定量表和Olson婚姻质量问卷对不同手术方式乳腺癌患者的生存质量和婚姻质量进行评价。结果:改良根治术、保乳手术乳腺癌患者躯体、心理、社会、精神4个因子的得分均明显高于经典根治术患者(P<0.05),而改良根治术与保乳手术患者各因子评分差异无统计学意义(P>0.05);改良根治术、保乳手术乳腺病患者婚姻满意度、夫妻交流这2个因子的得分均明显高于经典根治术患者P<0.05),保乳手术得分高于改良根治术,但仍低于常模(P<0.05)。结论:接受改良根治术乳腺癌患者术后生存质量优于接受经典根治术者,保乳手术有助于婚姻质量的提高。     

乳腺癌根治术后皮下积液的预防与处理(附340例报道)

乳腺癌的治疗是以根治性手术为基础的综合治疗,皮下积液是乳腺癌术后常见的并发症.本文作者对在本科行乳腺癌根治术340例患者的临床资料进行分析,探讨术后皮下积液的预防及处理.     

临床腋淋巴结阳性乳腺癌患者行全腋窝淋巴结清扫的应用探讨

背景与目的:临床腋淋巴结阳性乳腺癌患者常规行全腋窝淋巴结清扫,本研究探讨改良根治术时采用改进L3组淋巴结清扫方式的临床应用及意义.方法:322例临床腋淋巴结阳性的乳腺癌患者中,154例采用改进的L3组淋巴结清扫方式,168例行常规Auchinclos改良根治术,对两种手术方式所用时间和术后不良反应进行比较,同时随访观察患者的无病生存率.结果:两种手术方式所用手术时间、术后不良反应差异无统计学意义(P＞0.05),行改进术式患者腋下淋巴结总数及L3组淋巴结数较常规术式多,两组差异有统计学意义(P＜0.05),L3组淋巴结未转移患者5年无病生存率为68.6％,L3组淋巴结转移患者5年无病生存率为35.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对临床腋淋巴结阳性乳腺癌患者行L3组淋巴结清扫具有一定的临床应用价值,采用改进的淋巴结清扫方式,便于L3组淋巴结的清扫.