Mammotome微创旋切术在多发性乳腺纤维腺瘤切除术中的应用

目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺多发纤维腺瘤诊断和治疗的临床应用价值。方法分析超声引导下Mammotome微创旋切治疗43例195个临床诊断乳腺多发纤维腺瘤的疗效,并记录术后病理结果及其随访情况。结果 43例195个乳腺病灶被准确完全切除,切除足够组织用于病理诊断;B超监测195个病灶均被完全切除,全部为良性,其中乳腺纤维腺瘤151个,纤维腺瘤样增生44个;3例出现局部血肿,5例出现乳房皮下淤血,均未行特殊处理。术后3个月时复查,血肿完全自行吸收,皮肤淤血消失。结论 Mammotome微创旋切术是一项创伤小、并发症少、安全有效的乳腺微创技术,对乳腺多发纤维腺瘤能够进行完全切除。     

唑来磷酸联合卡培他滨治疗乳腺癌多发骨转移临床疗效研究

目的探讨唑来磷酸联合卡培他滨治疗乳腺癌多发骨转移的效果及安全性。方法将48例乳腺癌骨转移患者随机分为唑来磷酸联合卡培他滨组(治疗组)及单用唑来磷酸组(对照组),分别对两组进行镇痛效果、生存质量改善评价、骨转移灶治疗效果评价及观察不良反应。结果两组患者治疗后骨痛的镇痛效果评价、患者生存质量改善评价,差异均无统计学意义(P>0.05);两组骨转移灶治疗效果评价,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的乏力、发热、恶心、呕吐、腹泻发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论唑来磷酸联合卡培他滨对乳腺癌骨多发转移较单用唑来磷酸有较好的治疗效果。     

隐匿性乳腺癌23例诊治分析

目的 分析隐匿性乳腺癌的诊断、治疗方法和预后。方法回顾性分析23例隐匿性乳腺癌的临床资料。23例隐匿性乳腺癌患者均以腋窝肿块为首发表现,7例粗针穿刺活检诊断为转移性腺癌。23例均行同侧乳腺癌根治术或改良根治术,术后均予辅助化疗和放疗。结果术后随访平均7.3年,术后5年生存率为64.5%。9例患者因远处脏器转移而死亡。结论腋窝淋巴结活检对隐匿性乳腺癌的诊断具有重要意义,治疗方式以改良根治术为主并辅以化、放疗等综合治疗。     

新疆维、汉民族乳腺良恶性病变组织中Axl及其配体蛋白Gas6的表达与临床意义

目的探讨新据维、汉民族乳腺良恶性组织中Anexelekto（Axl）及其配体生长停滞特异性基因6蛋白（Growtharrest specific gene6,Gas6）的表达及其临床病胖意义。方法选择2006年1月-2007年1月新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科收治的Ⅰ～Ⅲ期可手术且临床及病理资料完整的乳腺癌患者252例及乳腺良性增生21例,用免疫组化PV-9000法检测Axl及其配体Gas6的表达情况,分析其表达情况与临床病理指标的关系。结果作乳腺痛组织中Axl蛋白的阳性表达率为63．5％,明显高于正常对照组织的28．6％,差异有统计学意义（P〈50．05）;Gas6在癌组织的阳性表达率为47．6％,明显高于正常对照组织的23．8％,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同民族、不同年龄组、不同病理类型及不同分子分型组间Axl和Gas6蛋白的阳性表达率差异无统计学意义（P〉0．05）;Axl和Gas6蛋白的刚性表达率随着肿瘤T分期及组织学分级的增高而增高,差异均具有统计意义（P〈0.05）;红淋巴结有转移纰的Axl和Gas6蛋白的阳性表达率分别为70．4％、56．3％,明显高于淋巴结无转移组的50．9％和36．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）;在脉管有浸润组的Axl和Gas6蛋白的阳性表达率也明显高于无浸润组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新疆维、汉民族良恶性病变组织中Axl、Gas6的表达水平与肿瘤的T分期、纰织学分级、腋窝淋巴结转移及脉管浸润有密切关系。     

乳腺癌非前哨淋巴结转移的相关危险因素分析

目的：探讨前哨淋巴结活检（SLNB）阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结（NSLN）转移的危险因素。 方法：收集2009年7月—2013年10月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的138例SLNB阳性的乳腺癌患者临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析方法研究各项临床病理因素与NSLN转移的关系。 结果：单因素分析显示,原发肿瘤直径、组织学分级、前哨淋巴结转移率、前哨淋巴结转移灶最大径及脉管浸润与NSLN转移有关（均P<0.05）;多因素Logistic回归分析发现,原发肿瘤直径（OR=2.263,P=0.005）、前哨淋巴结转移率（OR=1.919,P=0.002）、前哨淋巴结转移灶最大径（OR=8.479,P=0.000）、脉管浸润（OR=4.518,P=0.029）是NSLN转移的独立危险因素。 结论：原发肿瘤直径、前哨淋巴结转移率、前哨淋巴结转移灶最大径及脉管浸润可作为预测乳腺癌NSLN转移的独立性指标。     

Axl及其配体在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨Axl 及其配体Gas6蛋白在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 收集55例女性乳腺癌患者的新鲜癌组织及配对癌旁组织,另收集新鲜良性乳腺增生组织标本20例作为对照。Western blotting及免疫组化PV-9000法分别检测上述标本中Axl及其配体Gas6的表达情况,分析其表达在良恶性组织间的差异及与腋窝淋巴结转移的关系。结果 Axl在乳腺癌组织中的相对表达量和阳性表达率均高于癌旁组织及良性乳腺增生组织（0.272±0.052、0.134±0.008和0.116±0.007,60.0％、36.4％和40.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;Gas6在乳腺癌组织中的相对表达量和阳性表达率均高于癌旁组织及良性乳腺增生组织（1.147±0.078、0.490±0.078和0.474±0.078,58.1％、21.8％和20.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;癌旁组织及良性乳腺增生组织间Axl及Gas6蛋白表达的差异无统计学意义（P＞0.05）。淋巴结转移组中Axl和Gas6蛋白的相对表达量和阳性表达率均高于无淋巴结转移组（0.408±0.007 vs. 0.298±0.041,1.277±0.195 vs.0.880 ±0.037;80.0％ vs.48.0％,76.7％ vs.40.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05）。乳腺癌组织中Axl 与Gas6蛋白表达呈正相关（r=0.612,P=0.041）。结论 乳腺癌组织中Axl 及Gas6蛋白表达与乳腺癌的发生、发展有关,两者表达促进了乳腺癌腋窝淋巴结转移。     

绝经后早期乳腺癌患者术后一年内发生骨密度减低的相关因素分析

目的 探讨影响绝经后早期乳腺癌患者术后一年内发生骨密度减低的相关因素。方法 对242 例绝经后早期乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析,并对骨密度减低的相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 对影响骨密度减少的10项指标进行单因素分析,显示年龄、BMI、绝经年限、AI内分泌治疗、雌二醇水平与骨密度减低显著相关（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示绝经年限长、AI内分泌治疗、雌二醇低水平是骨密度减低的主要影响因素（P＜0.05）。结论 绝经后乳腺癌患者骨密度减低的主要影响因素是绝经年限长、AI内分泌治疗、雌二醇低水平,对于合并这些危险因素的乳腺癌患者,在临床工作中要足够重视并进行预防性和针对性治疗。     

汉族与维吾尔族三阴性乳腺癌临床特征及预后差异分析

探讨汉族与维吾尔族三阴性乳腺癌患者临床特征及预后,了解两民族三阴性乳腺癌临床特征的差异。方法:选取2003年1月至2005年1月新疆肿瘤医院收治的可手术切除并经病理证实的458例汉、维族乳腺癌患者,将ER、PR、Her-2表达均阴性的患者,分为汉族及维族两组,比较两组临床特征、复发转移情况及5年无瘤生存率。结果:458例乳腺癌患者当中,其中97例维吾尔族患者,361例汉族患者,三阴性乳腺癌总例为108例,所占比例为23.6%（108/458）。108例三阴性乳腺癌患者中,维吾尔族患者28.9%（28/97）,汉族患者为22.2%（80/361）。两组在肿瘤大小及临床分期方面差异有统计学差异（P<0.05）,但两者的复发转移模式及5年无瘤生存率无明显差别。结论:维吾尔族三阴性乳腺癌患者就诊时较汉族患者偏晚,T3期所占比例要高于汉族患者,T1期比例低于汉族患者,同时Ⅲ期患者比例明显高于汉族患者。但两组5年无瘤生存率无差别,应采取进一步研究以明确影响汉、维族三阴性乳腺癌患者的预后因素。      

乳腺癌新辅助化疗中肿瘤标志物检测的临床意义

目的检测肿瘤标志物在新辅助化疗乳腺癌中的表达,探讨新辅助化疗患者中ER、PR、c-erbB2和Ki67的表达及临床意义.方法用免疫组织化学法检测ER、PR、c-erbB2和Ki67在89例新辅助化疗乳腺癌组织中的表达状况,分析上述指标与化疗的关系.结果新辅助化疗总有效率89.9%,其中完全缓解CR32.6%,部分缓解PR57.3%,病理完全缓解pCR17.9%,疾病稳定SD10.5%,无恶化病例.ER/PR表达与疗效有关（P〈0.05）,c-erbB2、Ki67表达与化疗疗程无关.结论激素受体阴性者对新辅助化疗的敏感性较高,新辅助化疗肿瘤标志物的检测可以为临床评价疗效判断预后提供依据.