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重症急性胰腺炎早期肠内营养的实施与护理 总被引:17,自引:1,他引:17
目的:研究重症急性胰腺炎病人早期肠内营养支持实施的难点,探究一整套重症急性胰腺炎病人早期肠内营养实施的方法.方法:选择普通外科ICU内重症急性胰腺炎病人65例,APACHEⅡ评分均≥8分.在发病后2周内,病人肠道功能存在或恢复时,开始给予肠内营养支持.结果:65例病人在ICU内共行肠内营养1 141 d,65例病人均在发病后1周内开始输注肠内营养,54例病人在1周内达到肠内营养全量;11例病人1周后仍出现腹泻、腹胀、呕吐等而不得不减量或暂停,好转后重新开始,2周内也达到全量.1 141 d的肠内营养中,共发生堵管18次,管道移位3次,管道脱出2次,腹泻43 d,腹痛、腹胀21次,呕吐2次,便秘11 d,气管切开病人无一例出现误吸,代谢观察中发现高血糖17次,均被及时处理.65例肠内营养的病人中,除1例自动出院外,均按期完成肠内营养计划.结论:对重症急性胰腺炎病人急性期实施肠内营养,需通过反复尝试,对症处理.预防和处理胃肠功能紊乱、误吸、代谢紊乱等并发症,是重症急性胰腺炎病人肠内营养时护理的关键内容. 相似文献
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临床营养支持是20世纪医学一大进展,也是一项复杂的医疗护理技术。临床应用中常因为导管感染、营养液配制质量以及代谢并发症等护理问题限制了应用。本研究的目的是最大限度地防止和降低并发症的发生,让更多病人获得理想的营养支持。 相似文献
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癌性肠梗阻患者家庭肠外营养支持与护理 总被引:1,自引:1,他引:1
癌性肠梗阻患者由于消化道梗阻不能进食或仪能进食少量流质饮食,热量和蛋白质的摄入远低于机体代谢的需要。而肿瘤导致机体分解代谢进一步增加;体内脂肪、蛋白储备大量消耗,患者晚期常出现严重恶液质。大约50%以上的患者全身衰竭是由营养不良导致的而非肿瘤本身。虽然对晚期肿瘤是否进行营养支持存在争议,涉及到法律、伦理等方面问题,但营养支持可改善晚期癌性肠梗阻患者的生活质量。南京军区总医院全军普通外科研究所曾对7例晚期肠梗阻患者行家庭肠外营养(home parenteral nutrition,HPN)支持及护理,现将护理体会报告如下。 相似文献
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目的:观察随着全营养混合液(TNA)容量的改变,输液后期输液装置对胰岛素的洗脱作用是否占优势。方法:在TNA中加入胰岛素,随机分为实验组和对照组,实验组模拟静脉输液过程滴注,对照组配置后放置而不滴注。分别于第0、20、40、80、160、320、640、960以及980min时,收集TNA2ml并测胰岛素浓度进行比较。结果:输液早期实验组与对照组胰岛素的浓度相仿,差异无统计学意义(P>0.05),至640min后实验组胰岛素浓度初始增高,后期达到甚至超过逐渐浓度,而对照组后期胰岛素浓度较为稳定,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用PVC输液袋静滴含胰岛素的TNA补液过程中存在吸附和洗脱双重作用,容量变化导致胰岛素浓度的变化,输液后期吸附作用逐渐减弱,洗脱作用逐渐增强;而容量不变则以吸附作用为主,胰岛素浓度相对稳定。 相似文献
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改良早期预警评分在急诊120患者分诊中的应用 总被引:5,自引:2,他引:5
目的 探讨改良早期预警评分系统(MEWS)在急诊120患者分诊中的应用效果.方法 选取2010年11月120就诊患者311例为对照组,2011年11月120就诊患者306例为观察组.对照组患者入院后按常规急诊分诊流程处置;观察组患者采用MEWS评分系统,根据评分情况分流至相应就诊区域.比较两组分诊准确率并观察不同MEWS评分患者去向与转归情况.结果 观察组分诊准确率显著高于对照组(P<0.05);MEWS评分5~8分患者容易出现病情变化,是潜在的危重患者.结论 MEWS评分便于急诊护士更准确地将患者分诊至相应就诊区域,有利于鉴别潜在危重患者,提高救治成功率. 相似文献
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伴有胰岛素抵抗的应激性高血糖是危重症患者普遍存在的临床现象,无论既往是否存在糖代谢异常。应激状态下糖皮质激素、胰高血糖素、生长激素、儿茶酚胺以及细胞因子的大量分泌是产生应激性高血糖的主要原因,胰岛素抵抗发生于受体水平,以及受体前和受体后的各环节。 相似文献
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临床营养配制中心的管理 总被引:3,自引:0,他引:3
0引言 现代营养支持技术不仅改善了一般病人的营养状况,使病人获得良好的治疗效果,更重要的是在危重、应激病人的救治中发挥了巨大的作用. 相似文献