中国医学科学院血液学研究所1985～2005年门诊急性白血病患者资料分析

目的:初步探讨在过去20年中我国急性白血病(AL)发生的变化。方法:回顾性分析了1985~2005年中国医学科学院血液学研究所门诊就诊的6 429例AL患者的资料。结果:①男性患者较女性患者多见(男∶女=1.42∶1),急性髓系白血病(AML)患者较急性淋巴细胞白血病(ALL)患者多见(AML∶ALL=2.67∶1),AML以青壮年为主(76.2%),ALL老年少见(2.3%);②病例数呈逐年增高,但1990~1995年及2000~2005年间出现两个增长高峰;③儿童患者农村高于城市(P<0.05),老年患者城市高于农村(P<0.05);④治疗相关性白血病比例明显低于国外文献报道比例,且主要原因是银屑病口服乙双吗啉所致。结论:本研究进一步肯定了一些有关我国AL发病情况的一些特征,同时也提出了一些新的特点,这些新的变化有待于下一次全国性白血病流行病学调查来加以明确。     

对胃扭转X线诊断有关问题的认识(附32例分析)

胃扭转在临床上并不少见,但其解剖基础、发病因素及X线表现上比较复杂,有待进一步加深认识。现将我们在临床和X线检查中遇到的32例胃扭转,进行分析讨论。     

黄眉鹀上纹状体腹侧尾核的两条发声控制通路的探讨

用ＨＲＰ顺、逆行追踪方法，研究黄眉（ＥｍｂｅｒｉｚａＣｈｒｙｓｏｐｈｒｙｓ）端脑新纹状体前部大细胞核外侧部（ＩＭＡＮ）及嗅叶Ｘ区的纤维联系；并将ＨＲＰ溶液分别微电泳入端脑上纹状体腹侧尾核（ＨＶｃ）及古纹状体粗核（ＲＡ），观察其传出投射。结果发现：（１）ＩＭＡＮ接受丘脑背外侧核内侧部的传入投射，由ＩＭＡＮ发出的纤维投射至ＲＡ；（２）Ｘ区接受ＨＶｃ的传入投射，并发出纤维投射至丘脑背外侧核的内侧部；（３）ＨＶｃ发出两束纤维，分别投射至ＲＡ及Ｘ区；（４）ＲＡ也发出两束纤维，分别投射至中脑背内侧核及延髓舌下神经核气管鸣管部。因此ＨＶｃ可能通过两条路径控制发声行为：一条是ＨＶｃ直接投射至ＲＡ，再由ＲＡ支配延髓舌下神经核气管鸣管部的直接通路；另一条是ＨＶｃ→嗅叶Ｘ区→丘脑背外侧核内侧部→ＩＭＡＮ→ＲＡ的间接通路。后者可能参与发声学习和记忆等高级机能。     

糖尿病足并气性坏疽1例

患者 ,女性 ,5 9岁 ,多饮、多尿、口渴消瘦 2年 ,右足部反复溃疡 1年 ,诊断为糖尿病足。就诊前 1天出现右足部及小腿剧烈胀痛 ,右足底溃疡渗出血性液体 ,止痛药无效 ,再次入院。经过抗感染 ,对症治疗症状无改善并出现寒颤、高热、恶心、头痛、烦躁不安。查体 :Ｔ39℃ ,Ｒ 36次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 112 .5 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,意识清楚 ,右足肿胀 ,皮肤呈紫褐色 ,足底近第一跖趾关节区有一 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小的溃疡 ,伤口逸出气泡 ,挤压小腿时 ,伤口流出大量稀薄 ,恶臭的浆液性分泌物。膝关节以下可扪及捻发音。实验室检…     

腾冲县人旋毛虫血清流行病学调查

腾冲县位于云南省的西部,热带季风气候,具有四季不分明的特点,年平均气温15.1℃,是一个多民族的县,各民族饮食习惯不相同。旋毛虫病是一种动物源性寄生虫病,人感染旋毛虫病主要是因生食或食未熟的含旋毛虫幼虫囊包的动物肉类所致。为了解腾冲县人旋毛虫感染情况,并制定相应的防     

慢性血液透析患者血清白介素-1β、白介素-6及肿瘤坏死因子-α变化及意义

血液透析(HD)通过血液、透析膜、透析液间相互反应可激活外周单个核细胞并影响到机体细胞因子产生,而细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素(IL-6)为炎性介质,在致热原反应中起一定作用,同时已知IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是导致肾小球基质增生、系膜细胞增殖、肾小球硬化及病变进展、肾功能恶化重要因素之一.此项研究采用酶免疫吸附(ELISA)双夹心抗体法测定30例健康对照组,30例慢性肾功能不全(CRF)未血液透析及60例CRF血液透析患者透析前后白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.并检测HD患者第一次血液透析时,单次透析前后上述指标改变,以探讨CRF患者细胞免疫功能的改变及透析对其影响.     

儿童胸腔镜下纵膈肿瘤切除的手术配合

为探讨儿童胸腔镜下纵膈肿瘤切除的手术配合,回顾性分析儿童胸腔镜下纵膈肿瘤切除的手术配合的过程,包括术前准备和术中配合。手术室护士充分的术前评估、完善的准备、熟练的手术配合是提高工作效率、降低手术风险的重要保障。     

髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,约1/5的腰腿痛的病人是因为患有腰椎间盘突出症.在临床工作中,行髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,取得了满意的效果.现将2001-2007年间,我们手术治疗的60例腰椎间盘突出症介绍如下.     

睾酮治疗对男性糖代谢作用的Meta分析

目的评价睾酮治疗对男性糖代谢的影响,为临床将睾酮治疗用于改善男性糖代谢紊乱的防治提供依据。方法系统检索美国国立医学图书馆(PubMed)、Web of Science数据库、ELSEVIER ScienceDirect(SDOS)数据库、中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库,收集睾酮治疗对男性糖代谢影响的相关的随机对照试验研究,对最终纳入的研究进行质量评价,提取资料,用RevMan5.3软件进行数据分析。结果共纳入10项随机对照试验研究,干预组496人,对照组429人。Meta分析结果显示,在血糖控制方面,睾酮治疗可以降低空腹血糖水平[SMD=-0.13,95%CI=(-0.25,-0.01), P=0.03]以及糖化血红蛋白水平[SMD=-0.25, 95%CI=(-0.43,-0.07), P=0.006];在胰岛素抵抗方面,睾酮治疗组与对照组比较,能降低空腹胰岛素水平[SMD=-0.16,95%CI=(-0.29,-0.03),P=0.01],以及降低HOMA-IR值[SMD=-0.99,95%CI=(-1.68,-0.31),P=0.005]。结论睾酮治疗可以降低胰岛素抵抗,改善血糖控制。     

PTEN，表皮生长因子受体和Ki-67在胸腺瘤中的表达及其临床意义

目的探讨张力蛋白同源、10号染色体缺失的磷酸酶基因（phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten，PTEN）、表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）及增殖性核抗原Ki-67在人胸腺瘤发生、浸润和转移中表达的生物学意义及其相互关系。方法采用免疫组织化学SP法，检测45例胸腺瘤患者中PTEN、EGFR和Ki-67的表达，用5例先天性心脏病手术患者的正常胸腺组织作对照。结果5例正常胸腺组织中，PTEN全部为阳性表达，EGFR仅微量阳性表达，Ki-67无1例阳性表达。45例胸腺瘤组织中，从良性胸腺瘤、侵袭性胸腺瘤到胸腺癌，PTEN阳性表达率逐渐下降，差异有统计学意义（x^2=7．808，P=0．020）；EGFR、Ki-67表达率逐渐增高，差异有统计学意义（x^2=8．032，0．018，7．006，P=0．030）；PTEN、EGFR和Ki-67的阳性表达率与胸腺瘤的肿瘤性质、Masaoka分期及淋巴结转移等参数有关（P〈0．05）；PTEN与EGFR、Ki-67的表达呈负相关（r=0．632，-0．653；P〈O．01），EGFR与Ki-67的表达呈正相关（r-0．807，P〈O．01）。结论胸腺瘤的发病分子机制中存在多种基因变异，PTEN的失表达和EGFR、Ki-67的过度表达在其发生、浸润和转移中起一定的作用；PTEN、EGFR和Ki-67的异常表达密切相关，共同影响着胸腺瘤的发生、发展，三者的检测有助于对胸腺瘤的早期诊断，并判断其恶性程度、侵袭和转移能力及预后。