五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响：基于临床多中心随机对照试验亚组分析结果

摘要 目的：观察五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响。 方法：采用多中心、随机对照的方法,将来自16家国内三甲医院的558例脑卒中后伴肢体痉挛的患者随机分为五味甘露藏药药浴组（279例）和康复对照组（279例）。两组均给予现代康复治疗,五味甘露藏药药浴组在现代康复治疗的基础上增加五味甘露藏药药浴治疗,每天1次,每周5次,疗程均为4周。根据改良Ashworth评分,将痉挛程度为0—1级作为一组,1+—2级作为一组,3—4级作为一组,生成1*、2*、3*三个痉挛亚组。观察各亚组患者治疗前后改良Ashworth痉挛评分变化。 结果：对于痉挛程度为1*（改良Ashworth 0—1级）的亚组,治疗2周、4周,随访3个月、6个月,痉挛程度差异无显著性意义（P>0.05）。对于痉挛程度为2*（改良Ashworth 1+—2级）的亚组,治疗2周、4周,随访3个月、6个月,痉挛程度差异有显著性意义（P<0.05）。对于痉挛程度为3*（改良Ashworth 3—4级）的亚组,大部分数据反映两组患者肌痉挛情况与治疗起点相比,差异无显著性意义（P>0.05）。 结论：五味甘露藏药药浴可改善脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛,痉挛程度为1+—2级的患者受益度最大。     

基于“同一健康”理念的重点传染病综合监测体系建设专家共识

新中国自成立以来便不断完善重点传染病的监测工作,2003年SARS疫情之后建立了横向到边、纵向到底的传染病与突发公共卫生事件网络直报系统。随着病原体传播影响因素不断变化,对监测预警关口、预警信息、预警技术要求的不断提高,以及分子生物学、生物信息学、人工智能等鉴定分析技术的不断发展,增强早期监测预警能力逐渐成为健全公共卫生体系的当务之急。本共识组织中国医学科学院、广东省疾病预防控制中心、深圳市疾病预防控制中心、《新发传染病电子杂志》编辑部、深圳市动物疫病防控中心、成都市疾病预防控制中心等16家机构共计31位相关领域知名专家,通过对当前重点传染病(39种法定传染病和新发传染病)形势总结分析,基于“同一健康”理念,针对重点传染病,形成第四代综合监测方案。旨在通过对人、动物、病媒生物等主要疫源宿主和相关环境的病原体,结合流行传播影响因素、风险评估要素,展开流行病学和病原学系统性监测,以早期发现、预测预警重点传染病的发生、发展、变异和流行传播特征。同时,基于第四代综合监测方案,我们尝试构建传染病综合监测组织管理体系、数据融通共享的数智化监测预警平台和集约化病原检测技术体系。这一系列的思考,以多部...     

住院医师规范化培训教学阅片与教学病例讨论的区别点构建

在住院医师规范培训中,医学影像相关专业的带教老师对于如何开展教学阅片存在较大的困惑,主要表现为不知如何区分教学阅片和教学病例讨论。对此进行深入思考,构建教学阅片与教学病例讨论的区别要点,有利于医学影像专业的住培教育的规范化开展。本文基于教学阅片与教学病例讨论的教学目的的不同,从教学内容、病例选择、影像分析、课堂表现等方面构建教二者的区别点,有助于带教老师们正确理解和实施教学阅片,避免与教学病例讨论相混淆。     

河南省呼吸内镜诊疗质量控制中心超声支气管镜引导的经支气管针吸活检技术临床应用共识

超声支气管镜引导的经支气管针吸活检是应用超声支气管镜联合专用吸引活检针,在实时支气管腔内超声引导下进行经支气管针吸活检。超声支气管镜前端搭载电子凸阵扫描探头,有灰阶、血流和弹性成像模式,灰阶模式可显示穿刺目标的边界、大小、形态、回声、钙化及液化等特征;血流模式可协助判断血管位置,防止误穿血管;弹性成像模式可引导操作者选择穿刺目标,并初步评估良恶性质。超声支气管镜引导的经支气管针吸活检已成为肺门、纵隔及临近气管/支气管的肺内病变诊断的重要方法,可有效评估肺癌分期。近年来国内超声支气管镜引导的经支气管针吸活检开展逐渐增多,为规范操作,河南省呼吸内镜诊疗质量控制中心组织专家讨论并制定了临床应用共识。     

补肾益骨方抗骨质疏松临床价值探索

目的 探索补肾益骨方联合阿法骨化醇胶丸及碳酸钙D3片抗骨质疏松症临床疗效并探讨其机制。方法 研究最终纳入病例151例,所有患者均完成6个月随访,予阿法骨化醇胶丸、碳酸钙D3片作为基础治疗,试验组加用补肾益骨方汤剂口服,研究过程对受试对象、结局评估者及数据统计者设盲。分别于治疗前,治疗后2、4、6个月检测患者肝肾功能、血清BGP、血清BALP、骨密度并评定治疗效果。结果 治疗后2个月,所有患者均未提高骨密度,且2组患者总有效率差异无统计学意义。但BGP、BALP水平明显改善,治疗后4个月、6个月时试验组有效率高于对照组,骨密度、BGP、BALP较前明显改善,且以试验组改善明显。研究结果在时间及分组上存在交互作用。结论 补肾益骨方联合阿法骨化醇胶丸及碳酸钙D3片能发挥西药优势并通过增加成骨活性,调节骨代谢平衡,以达到抗骨质疏松的作用,疗效优于单纯西医治疗,是安全有效的临床抗OP方案。     

天麻钩藤饮联合半夏白术天麻汤治疗眩晕肝阳上亢兼痰湿中阻证疗效观察

目的:观察天麻钩藤饮联合半夏白术天麻汤治疗眩晕肝阳上亢兼痰湿中阻证临床疗效.方法:选取眩晕肝阳上亢兼痰湿中阻证患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组口服阿司匹林肠溶片、盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片和阿托伐他汀钙等常规药物治疗,观察组在对照组基础上加服天麻钩藤饮联合半夏白术天麻汤,比较两组治疗...     

月牙形切口在乳腺癌改良根治术中的应用

目的 探讨月牙形切口在乳腺癌改良根治术中的应用效果.方法 分析近10多年129例行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者的临床资料,129例均行乳腺癌改良根治术.随机分为两组:A组,51例,采用月牙形切口;B组,78例,采用Steward横切口.观察患者的切口愈合情况、腋窝淋巴结清扫的数目、肩关节功能恢复满意度.结结果 A组月切口Ⅰ期愈合率90.2%(46/51),B组75.6%(59/78)(P＜0.05);患侧肩关节功能恢复满意度A组96.1%(49/51),B组84.6%(66/78)(P＜0.05).结论 月牙形切口张力低,愈合好,暴露满意,对肩关节的功能影响小,是乳腺癌改良根治术的一种理想切口.     

5种腺病毒通用型抗原表位融合蛋白的设计制备及检测试剂的研发

人腺病毒(Human adenovirus,HAdVs)可引起包括急性呼吸道感染、胃肠炎、流行性角结膜炎等多种人群疾病.其中儿童、新兵及免疫力低下人群是最易感人群.到目前为止,HAdV-B3、B4、B7和新近出现的14型、55型等基因型,常导致严重肺炎.目前美国FDA批准在17～50岁的军人中使用口服4型和7型腺病毒活...     

子宫内膜癌初始病灶大小与淋巴结转移及复发的关系

目的:探讨子宫内膜癌患者初始病灶大小与淋巴结转移及复发的关系。方法:选择2006年1月至2016年12月北京大学人民医院收治的具有完整临床病理资料及随访资料,且有诊刮或宫腔镜检查前宫腔病灶超声检查资料的子宫内膜癌患者共385例,其年龄为（57±10）岁（范围：29~88岁）;均于本院接受手术治疗,手术方式包括子宫全切除...