噬菌体展示肽库技术在肿瘤诊治研究中的应用

噬菌体展示肽库技术是将高度多样性的多肽与噬菌体衣壳蛋白融合表达,呈现于噬菌体表面的多肽具有相对独立的空间结构,能与配体结合,从而筛选特异性分子表位,其已成为肿瘤诊治研究的重要手段和有力工具.筛选与肿瘤细胞或血管表面细胞特异结合的多肽作为核素载体,制成探针,可以对肿瘤进行早期诊断和转移灶的定位,还可以进行核素治疗;以多肽...     

Ⅰ型神经纤维瘤病营养不良性脊柱侧凸患者椎体生长板软骨细胞的功能变化及意义

目的:观察Ⅰ型神经纤维瘤病(NF1)营养不良性脊柱侧凸患者椎体生长板软骨细胞的功能变化,探讨其在脊柱营养不良性改变中的作用。方法:共有8例NF1营养不良性脊柱侧凸患者纳入本研究,男5例,女3例,年龄9~15岁,平均11.8±2.0岁。在矫形术中取营养不良区(顶椎区,A组)、非营养不良区(端椎区,B组)椎体生长板软骨及髂软骨(C组)。采用两步酶消化结合植块法进行软骨细胞培养。应用Real-time PCR法检测软骨细胞中可聚蛋白多糖、Ⅱ型胶原及神经纤维瘤蛋白的mRNA表达。结果:A组软骨细胞中可聚蛋白多糖mRNA的表达量为0.04±0.02,B组为0.09±0.04,C组为0.13±0.07,A组显著低于B组和C组(P<0.05)。A组Ⅱ型胶原的mRNA表达量为0.91±0.04,B组为0.96±0.07,C组为1.03±0.10,A组显著低于C组(P<0.05),A组与B组差别无统计学意义(P>0.05)。A组神经纤维瘤蛋白的mRNA表达量为0.39±0.30,B组为1.34±0.63,C组为1.00±0.51,A组较B、C组均明显降低(P<0.05)。各指标在B组与C组间均无统计学差异(P>0.05)。结论:NF1营养不良性脊柱侧凸患者营养不良区椎体生长板软骨细胞分化功能存在明显缺陷,其可能是脊柱营养不良性改变的基础。     

复发/难治性淋巴瘤患者自体干细胞移植后巩固化疗的疗效分析

背景与目的：目前,大剂量化疗+自体造血干细胞移植(autologous stem cell transplantation,auto-HSCT)是部分复发/难治淋巴瘤的首选治疗方案,但其再次复发率仍较高。因此我院血液科骨髓移植病区尝试对自体干细胞移植治疗后高危复发的难治性患者进行巩固化疗,并对其临床疗效进行比较分析。方法：回顾性分析38例接受auto-HSCT治疗的复发/难治性淋巴瘤患者的临床资料。将auto-HSCT治疗后给予巩固化疗的19例患者作为治疗组,与仅接受auto-HSCT治疗的19例进行对照(对照组)。巩固化疗方案为Mini-BEAM或减低剂量CBV,每次化疗间隔2～3个月,共2个疗程。以auto-HSCT为随访起点,比较2组患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总体生存期(overall survival,OS)的差异。结果：治疗组及对照组中位随访时间分别为17.2和7.5个月。意向性分析显示2组中位PFS分别为24.7和7.8个月,治疗组明显优于对照组(P=0.029)。OS呈现一定差异的趋势(P=0.055)。完成治疗分析显示2组中位PFS分别为24.7和5.2个月,治疗组亦优于对照组(P=0.01)。结论：针对高危恶性淋巴瘤患者,在自体移植基础上进一步予以巩固化疗,可延迟疾病复发、降低复发率,延长患者生存时间。     

血清真胰岛素、脂联素、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平变化与发生冠心病的相关性分析

通过对冠心病(CHD)发生机理和危险因素的研究,探讨新的CHD标志物检测对CHD的发生、发展、诊断、治疗的价值.应用电化学发光免疫、酶联免疫和免疫放射分析的方法,对185例冠心病患者及其中的32例不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA)/支架术治疗前与治疗后二周和30例正常对照者血清中真胰岛素(TI)、脂联素(APN)、同型半胱氨酸(HCY)、高敏C-反应蛋白(H-CRP)水平进行检测,应用统计学方法对其各组及治疗组治疗前后的水平和比值进行对比和相关性分析.结果显示,APN、TI、HCY、H-CRP冠心病各组与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01),UAP组与稳定性心绞痛(SAP)组比较有显著性差异(P＜0.01),但APN水平明显低于正常对照组,32例UAP患者经PTCA/支架术治疗前后比较,4项指标及TI/APN、HCY/CRP比值均有显著性差异(P＜0.001),除APN升高外,其余指标均明显降低.结论:APN、TI、HCY、H-CRP水平变化与CHD发生、发展密切相关,是发生CHD的重要的危险因素,对CHD的诊断或(和)分型诊断、治疗、预后判断具有重要价值.     

人CYP2C19基因分型检测试剂性能验证

目的 通过设计合理的实验对人CYP2C19基因分型检测试剂盒[荧光聚合酶链反应(PCR)法]进行性能验证,证实其检测结果的可靠性。方法 参照CNAS-GL039:2019《分子诊断检验程序性能验证指南》要求,选择符合实验条件的样本,严格按照CYP2C19基因分型检测试剂盒标准操作流程进行基因型别的检测。通过数据分析和统计,对试剂盒性能进行多方面评估,包括方法符合率、检出限、交叉反应以及抗干扰能力。结果 15例临床样本(10例突变型+5例野生型)试剂盒检测结果与金标准测序结果完全一致,方法符合率为100%;经梯度稀释验证,试剂盒最低检出限为10 ng/μL;CYP2C19 1*/1*型(c.681G和c.636G)临床样本中,加入CYP2C19*17等位基因(c.-806C>T)和同源基因CYP2C9(c.1075A>C)突变型质粒,检测结果仍为1*/1*型,满足交叉反应验证要求;干扰物质(血红素20.0 g/L,甘油三酯11.0 mmol/L,总胆红素60.0μmol/L)对试剂盒检测结果无影响,抗干扰能力合格。结论 人CYP2C19基因分型检测试剂盒(荧光PCR法)性能评...     

青少年脊柱侧凸的后路CDH Legacy矫形内固定技术与疗效

[目的]探讨脊柱侧凸后路CDH Legacy在脊柱侧凸后路矫形中的应用及其矫形效果。[方法]2003年7～8月，共有9例患者接受后路CDH Legacy矫形内固定加植骨融合手术，其中女7例，男2例；年龄11～18岁，平均13．5岁。病因学分类：青少年特发性脊柱侧凸（AIS）7例，先天性脊柱侧凸（CS）1例，神经纤维瘤病伴脊柱侧凸（NFI）1例。术前Cobb＇s角48^o～68^o，平均54^o。7例AIS和1例CS患者直接行一期后路CDH Legacy矫形内固定术，另1例NFI因Risser为0，先行一期前路骨骺阻滞再行二期后路CDH Legacy矫形固定。[结果]本组无死亡、感染，无神经系统并发症。未发生术中骨折及脊膜胸膜损伤。1例并发肠系膜上动脉综合征，给予禁食等保守治疗后症状缓解。手术时间210～300min，平均260min；出血量300～1000ml，平均700ml。术后Cobb’s角平均20^o，矫正率63％。本组随访20～30个月，平均23个月，随访1年时均获得骨性融合，无额状面或矢状面失偿，纠正丢失4^o，纠正丢失率7．4％。[结论]CDH Legacy在矫形效果与以往第3代内固定系统无明显差异，有操作简便、内固定牢固和选择多样性的特点。     

婴幼儿Gorham病合并脊柱侧后凸畸形两例报告

Gorham 病是一种表现为骨骼自发溶解吸收的极罕见的骨骼系统疾病,病因未明[1].1838年,Jackson首次报告1例手臂骨骼溶解消失的病例资料[2],其后又有多例报道.1955年,Gorham等[3]对该病进行系统归纳并因此命名为Corham病或Gorham-Stout Syndrome.该病在全身骨骼均可发生,但发生在脊柱的病例极为罕见.