Siglec-9V型结构域原核表达载体的构建、鉴定和初步表达

目的 构建重组Siglec-9 V型结构域(Siglec-9-V)原核表达质粒,并在大肠杆菌中进行表达,初步摸索其可溶性表达的条件,为进一步研究其生物学意义奠定基础.方法 合成Siglec-9-V的cDNA序列;通过PCR和TA克隆,构建重组表达载体pET-His6-SUMO-Siglec-9-V,利用酶切和DNA测序鉴定插入序列;将重组细菌用IPTG诱导表达,利用His6标签蛋白特异性染料鉴定蛋白质;通过尝试不同的诱导表达温度,摸索Siglec-9-V可溶性表达的条件.结果 证实重组表达载体pET-His6-SUMO-Siglec-9-V构建正确;表达的融合蛋白相对分子质量约为29×103,证实为目的 蛋白,在24 ℃时经IPTG诱导,能够实现可溶性表达.结论 成功构建了重组表达载体pET-His6-SUMO-Siglec-9-V,实现Siglec-9-V的可溶性表达.     

地奥司明片(葛泰)在颈椎病治疗的临床应用

目的 观察地奥司明片(葛泰)在门诊对颈椎病治疗的临床应用疗效.方法 单纯口服地奥司明片(葛泰)进行颈椎病治疗150例,进行临床疗效观察,采用甘露醇结合地塞米松治疗进行对照.结果 治疗1个疗程后,总有效率达80.67％ (121/150),显著效果48.67％ (73/150),起效快,服药期间未发现不良反应,治疗效果与甘露醇结合地塞米松治疗效果无差别.结论 地奥司明片(葛泰)治疗颈椎病可以起到明显的临床疗效,在门诊保守治疗的颈椎病患者中可以推荐使用.     

后路经椎弓根儿童半椎体全切除术的近期疗效评估

Objective To evaluate the early outcomes of children with congenital scoliosis treated by one-stage transpedicular hemivertebra resection. Methods From July 2005 to June 2006, 27 consecutive cases of congenital scoliosis managed by one-stage transpedicular hemivertebra resection with instrumentation were investigated retrospectively. There were 11 girls and 16 boys, with a mean age of 5. 5 years at surgery (range 1.3-10.0 years). Location of the hemivertebra was in the thoracic spine in 12 cases and in the lumbar spine in 15 cases. Radiographic evaluations were performed on the preoperative, postoperative, and latest follow-up standing posteroanterior and lateral radiographs. Results The average operation time was 4 hours (range 3-6 hours), and the mean blood loss during operation was 750 ml (range 300-2200 ml). The mean fusion level was 2 to 7 segments, average 4. 4 segments. The average follow-up period was 16 months (range 12-34 months). Mean Cobb angle of the total main curve was 40.0° before surgery, 12. 6° after surgery, and 15. 2° at latest follow-up. Mean Cobb angle of the segmental main curve was 35. 6° before surgery, 11.6° after surgery, and 12. 1° at latest follow-up. The trunk shift was improved from 16. 5 mm before operation to that of 7. 5 mm after the operation and 7. 6 mm at the latest follow-up. Compensatory cranial curve improved from 19.4° before surgery to 8.9° after surgery, and compensatory caudal curve improved from 26. 3° to 12. 8°. The angle of segmental kyphosis was 26.4° before surgery and 14. 6° after surgery in cases with thorcic hemivertebrae, and averaged 11. 2° before surgery and 3. 9° after surgery in cases with lumbar hemivertebrae. Peri-operative complications included two pedicle screws malpositioning and one case with pelvic tilt. There was no neurological complication. Conclusion One-stage transpedicular hemivertebra resection with instrumentation has a good capability of correcting deformity on the frontal and sagittal planes, which is available in children with middle or lower thoracic or lumbar hemivertebrae.     

奇正消痛贴膏联合仙灵骨葆治疗膝骨关节炎

目的 观察奇正消痛贴膏联合仙灵骨葆治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及安全性.方法 KOA患者70例随机分成两组.治疗组外敷奇正消痛贴膏联合口服仙灵骨葆治疗.对照组双氯芬酸乳胶剂2～4g涂患处.结果 治疗组按WOMAC骨关节炎指数评分结合5点口述评分法评价疗效,总有效率80.0％,与对照组77.10％差异无统计学意义(x2=1.21,P＞0.05).用药期间未发现不良反应.结论 外用奇正消痛贴膏联合仙灵骨葆治疗KOA可有效改善患者疼痛及活动受限症状,效果满意.     

如何做好医院管理会计

为了更好地使医院推行管理会计,充分发挥管理会计的职能,通过成本管理、决策分析和评价、人本管理等三个方面的合理运行,降低医疗成本,提高医疗服务质量,解决看病贵、看病难的问题;使医院运行和决策更具科学化,实现医院价值最大化,医疗收费最低化,医疗服务最优化。坚持以人为本,充分挖掘和使用人力资本,把人本管理和成本管理充分有机地结合,使医院资金的分配更为有效,克服以往管理者追求短期利益而不重视人力资源的急功近利行为,发挥管理会计在进行预测、决策、规划与控制过程中的指导意义,使管理会计的预测、规划更加快捷、便利。     

青少年特发性脊柱侧凸椎弓根螺钉的误置模式及危险因素

目的 评估青少年特发性脊柱侧凸(AIS)椎弓根螺钉不良置入的模式并分析其原因.方法 收集从2008年7月至9月行后路椎弓根螺钉固定的70例AIS患者的临床资料,其中男性12例,女性58例;年龄12～19岁,平均(14.5±2.7)岁;术前Cobb角40°～125°,平均62.0°±18.2°.术中根据解剖标志徒手置入椎弓根螺钉,所有患者术后均行CT检查.在PACS系统上通过PacsClient软件测量螺钉穿破椎弓根内、外壁以及椎体前缘的距离.定义穿破任一壁超过2 mm为不良置钉.不良置钉中穿破内壁超过4 mm或钉尖使主动脉变形定义为高危置钉.对数据进行统计学分析,探讨不良置钉的危险因素.结果 共置入椎弓根螺钉1030枚,胸椎773枚,腰椎257枚.不良置钉108枚(10.5%),其中穿破外壁35枚,穿破内壁56枚,穿破椎体前缘33枚(其中有16枚既穿破了椎体前缘又穿破了外壁).高危置钉16枚(1.6%).顶椎、顶椎近端第5节段和顶椎远端第4节段的不良置钉率高于其他节段,其中顶椎左侧和顶椎近端第5节段右侧不良置钉率均高于对侧.顶椎区高危置钉率最高,达4.8%.Cobb角>90°组不良置钉率高于Cobb角40°～90°组,椎体旋转Ⅲ～Ⅳ度组不良置钉率高于椎体旋转0～Ⅱ度组.结论 AIS不良置钉集中在顶椎、顶椎近端第5节段和顶椎远端第4节段3个区域,高危置钉多发生在顶椎区,危险因素包括Cobb角大小、旋转程度以及与顶椎的距离.     

深圳口岸出入境人员HIV感染情况及其分子特征

目的为了揭示深圳口岸出入境人员艾滋病病毒(HIV)感染者的流行病学特征以及HIV亚型的分布情况。方法以1991—2008年深圳国际旅行卫生保健中心HIV确证实验室检测的113例HIV感染者为研究对象,分析了深圳口岸出入境人员艾滋病的流行特征;并对HIV感染者的HIV-1抗体阳性血浆进行HIV基因型分析。结果 HIV感染者以境外人员为主,男性高于女性,感染人员以商人和驾驶员为主,感染群体以青壮年为主,两性接触是主要传播途径,感染者来自26个国家和地区。本研究共获得67份gag基因和68份pol基因序列,共发现9种HIV-1亚型和重组亚型,包括A1、B、C、D和G亚型以及CRF01_AE、CRF02_AG、CRF07_BC和CRF08_BC重组亚型。结论深圳口岸出入境人员HIV的感染和流行呈多样化,我国国境卫生检疫在防控艾滋病传播中已发挥了重要作用。     

青少年伴发脊柱侧凸的Chiari畸形的治疗策略

目的　探讨伴发脊柱侧凸的Chiari畸形的临床评估及对其治疗效果进行初步分析。方法　对 32例伴发脊柱侧凸的Chiari畸形的青少年患儿进行枕大孔扩大减压成形手术治疗 ,同时 12例患儿施行了枕颈融合 ,后期 2 0例患儿未行枕颈融合。本组中 2 2例伴发的脊柱侧凸有矫形手术指征 ,在枕颈部手术后 6个月再行脊柱侧凸矫形术。结果　本组随访 6个月～ 5年 ,患儿的感觉障碍及腹壁浅反射减弱或消失的症状改善不明显 ;6例获得MRI复查患儿中 4例脊髓空洞明显缩小。 2 2例行脊柱侧凸矫形术患儿 ,术后平均Cobb角矫形率为 6 2 % ,终末随访时矫正率丢失 5 % ,10例行脊柱侧凸Milwaukee支具的患儿中有 2例脊柱侧凸有改善。结论　作为脊柱侧凸治疗的准备性手术 ,对Chiari畸形需行枕大孔扩大成形术 ,减少脊柱侧凸矫形时可能出现的神经损害。在脊髓空洞的处理及枕颈部融合上 ,在脊髓空洞与脊髓之比 <5 0 %时 ,不需行空洞引流术。对于患儿 ,如仅行枕大孔扩大减压 ,C1后弓切除 ,可以不行枕颈融合。