超声引导下胸神经阻滞与竖脊肌平面阻滞用于乳腺癌改良根治术镇痛效果的比较

目的 研究超声引导下胸神经阻滞（PECS）与竖脊肌平面阻滞（ESPB）用于乳腺癌改良根治术镇痛效果的差异。方法 选取南京医科大学第一附属医院2022年1月至10月经穿刺活检确诊为Ⅰ～Ⅱ期原发性乳腺癌且择期行乳腺癌改良根治术的女性患者80例,采用随机数字表法将其分为PECS组（A组）和ESPB组（B组）,每组40例。麻醉诱导后,A组在超声引导下行PECS,包括Ⅰ型PECS平面内技术注射0.25%罗哌卡因10 ml和Ⅱ型PECS平面内技术注射0.25%罗哌卡因15 ml;B组在超声引导下行ESPB,平面内技术注射0.25%罗哌卡因25 ml至T4横突表面。比较两组术后15 min、30 min、60 min、120 min、12 h、24 h疼痛数字评分法（NRS）评分;比较两组术中芬太尼使用量、术后盐酸曲马多使用量、术后需要补救镇痛例数;观察两组不良反应发生情况。结果 两组NRS评分组间、时间、交互效应比较,差异有统计学意义（P<0.05）。A组术后60 min、120 min的NRS评分高于术后15、30 min;术后120 min的NRS评分高于术后60 min;术后24 h的...     

富血小板血浆治疗粘连性肩关节囊炎患者的疗效

目的 探讨局部注射富血小板血浆(PRP)治疗粘连性肩关节囊炎(ACS)的疗效。方法112例ACS患者分为P组(局部注射PRP,26例)和C组(局部注射复方倍他米松镇痛液,86例)。比较两组治疗前以及治疗后2周、1个月、3个月疼痛数字评分(NRS评分)和肩关节外展主动关节活动度(AROM)。比较两组治疗有效率和镇痛药物使用情况。结果 与治疗前比较,两组治疗后各时间点NRS评分降低,肩关节外展AROM增加(P<0.05)。治疗后1个月和3个月两组肩关节外展AROM较治疗后2周增加(P<0.05)。治疗后2周和1个月,P组NRS评分低于C组,而肩关节外展AROM大于C组(P<0.05)。治疗后1个月,P组治疗有效率高于C组(88.46%vs. 62.79%)(P<0.05)。治疗后2周和1个月,C组患者塞来昔布使用率高于P组(P<0.05)。结论 PRP局部注射可以有效改善肩关节活动度,缓解疼痛,可作为ACS的一种治疗方式。     

del Nido和HTK停搏液在成人左心室肥厚患者心脏手术中心肌保护效果的比较

目的：探讨del Nido停搏液和组氨酸-色氨酸-酮戊二酸（histidine-tryptophan-ketoglutarate,HTK）停搏液在左心室肥厚（left ventricular hypertrophy,LVH）患者行心内直视手术中的临床应用效果。方法：回顾性收集2021年1月—2022年12月在南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科进行心脏体外循环手术的LVH患者75例,根据术中使用停搏液类型分为del Nido 组（D组,39例）和HTK组（H组,36例）。比较两组患者一般资料、手术麻醉与体外循环资料、术后临床资料及围术期心肌标志物改变等。结果：升主动脉开放后,D组室颤发生率低于H组（P< 0.01）。发生室颤患者中,D组的室颤持续时间、除颤次数和除颤能量均低于H组（P< 0.05）。D组复跳时间长于H组（P< 0.05）,D组临时起搏器使用率高于H组（P< 0.05）。体外循环结束后15 min,D组血管活性药评分（vasoactive-inotropic score,VIS）高于H组（P< 0.001）;而手术结束前15 min以及术后6 h两组 VIS评分比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。在心肌标志物方面,仅发现术后24 h,H组肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB, CK-MB）和肌钙蛋白T（cardiac troponin T,cTnT）高于D组（P< 0.05）;两组术后48 h心肌标志物比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：del Nido停搏液和HTK停搏液均可安全用于LVH患者术中心肌保护,但使用HTK停搏液,主动脉开放后室颤发生率更高,术后24 h CK-MB及cTnT高于del Nido停搏液;而使用del Nido停搏液,心脏复跳时间更长,临时起搏器使用率更高,且停机后15 min时的血管活性药使用量高于HTK停搏液。     

融合颜色特征和背景先验的WCE出血图像显著性检测

目的 利用显著性检测方法,通过构建一个适用于胶囊内窥镜(WCE)图像出血检测的模型,进行出血病变的识别.方法 利用WCE出血图像的特性来获取图像的彩色尺度不变三值模式(CSILTP)和背景先验知识以得到最终的出血显著图.结果 数据结果以医院提供的数据集作为实验对象,利用临床医师提供的人工标记(GT)图像对实验结果进行客...     

肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂的临床特征

目的 ：观察肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂的临床特征。方法 ：自2005年6月至2011年11月,共收治肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂19例,男7例,年龄15~41岁,平均24.1岁;女12例,年龄16~73岁,平均51.4岁。左侧8例,右侧11例。行走跌伤17例,高处坠落伤2例。单纯肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂13例,合并其他肘部损伤6例。合并桡骨头骨折5例,肱骨小头骨折1例,尺骨冠状突骨折1例,肱骨内上髁骨折1例。所有病例在肘关节侧位X线片上显示＂骨片征＂,合并伤有相应表现。均予手术治疗：＂8＂字钢丝固定15例,＂8＂字钢丝加克氏针固定1例,钢丝环扎固定1例,不吸收线缝合2例。合并伤予相应处理。除2例合并伤较重患者术后石膏固定4周,其余病例未行外固定。术后随访采用Mayo肘关节评分评价肘关节功能。结果：19例术后均获随访,1例术后1年死于其他疾病,其余18例随访时间14~91个月,平均47.9个月。Mayo肘关节评分优16例,良2例。结论：肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂临床上并不少见,好发于50岁以上女性和30以下男性,手术治疗效果良好,但合并有其他肘部损伤患者常遗留不同程度功能障碍。     

孕激素联合雌激素治疗青春期功能性子宫出血临床效果观察

目的观察孕激素联合雌激素治疗青春期功能性子宫出血的临床效果。方法选取解放军第九〇一医院自2016年1月至2017年6月收治的青春期功能性子宫出血患者200例为研究对象。将接受单纯孕激素治疗的100例患者纳入A组,将接受孕激素联合雌激素治疗的100例患者纳入B组。比较两组患者治疗效果。结果 A组显效30例、有效31例、无效39例,有效率为61. 0%(61/100); B组显效59例、有效30例、无效11例,有效率为89. 0%(89/100)。两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组出血控制时间为(25. 72±8. 14) h,明显低于A组的(39. 52±9. 76) h; B组彻底止血时间为(51. 76±15. 86) h,明显低于A组的(87. 52±18. 95) h;两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论与单纯应用孕激素比较,孕激素联合雌激素在治疗青春期功能性子宫出血方面更具优势,可明显缩短出血时间。     

神经外科抗菌药物合理应用药物敏感性分析

目的探讨神经外科住院感染患者抗菌药物合理应用,分析病原菌耐药性。方法回顾分析住院患者的相关资料及实验室药敏试验。结果医院神经外科感染高发年龄在61-70岁,12例,占18.75%,患者感染部位以呼吸系统感染为主,44例,占68.75%,其次感染部位是泌尿系统10例,占15.63%,感染病原菌以大肠埃希菌为主,22例,占34.38%,金黄色葡萄球菌感染检出率排在第2位,9例,占14.06%。结论严格控制感染率较高的患者感染部位及引发感染率较高的病原菌群,加强监督管理及相关制度落实,加强对侵入性操作的规范性指导,从而使感染率得到有效控制。     

215 例农村糖尿病高危人群行为干预需求分析

目的了解农村糖尿病高危人群主要行为危险因素现状,确定行为干预的关键策略和重点措施。方法采用现况调查方法对某农村社区215例糖尿病高危人群进行问卷调查和体格检查。结果高危人群蔬菜水果摄入量只到推荐下限的40%和12%,膳食纤维仅到20%,豆类仅为14%,而食用油摄入量达到推荐上限的156%,35%胆固醇摄入超标;54%膳食总热量超过推荐量,37%脂肪供能比超标;周体力活动总量人均为6330.47MET.min,其中职业性体力劳动占79.33%,出行占16.72%,运动锻炼占3.95%;处于重度、中度和轻度体力活动水平者分别占60.00%,21.40%和18.60%;目前吸烟率和饮酒率均为19.07%,男性明显高于女性。结论农村糖尿病高危人群健康相关行为方面存在许多不足,开展有针对性行为干预是预防和延缓糖尿病发生的重要措施。     

护理健康教育在老年糖尿病患者院外治疗中的意义

目的探讨护理健康教育在老年糖尿病患者院外治疗过程中的意义。方法将120例2型糖尿病患者按性别对称随机分为A、B 2组,每组60例。对A组患者及家属在治疗过程中和出院前行针对糖尿病的全面健康教育,随访2组患者1 a内血糖最高水平、常见糖尿病和使用胰岛素引起的并发症以及再入院情况。结果 A组患者最高餐前血糖及餐后血糖水平均明显低于B组(P均<0.05),A组低血糖发生率低于B组(P<0.01),A组皮肤病发生率低于B组(P<0.01),A组患者再入院率低于B组(P<0.01)。结论全面健康护理教育能提高老年糖尿病患者院外治疗效果,降低糖尿病及胰岛素使用并发症发生率。     

宁波市鄞县农村2型糖尿病危险因素病例对照研究

目的探索农村2型糖尿病的危险因素,为预防控制提供依据.方法采用成组病例对照研究方法,选择2型糖尿病病例238例,对照3866例,运用多因素Logistic回归分析.结果年龄、性别、超重(肥胖)、既往高血压病史、直系亲属糖尿病史、水果摄入多等进入主效应模型,OR值分别为1.22、1.36、2.18、1.56、2.51和0.64.结论超重(肥胖)、既往高血压史、直系亲属糖尿病史是主要的危险因素,水果摄入多是保护因素.