新生儿听力筛查中联合应用DPOAE和AABR的回顾性分析

目的: 初步分析畸变产物耳声发射( distortion product otoacoustic emission, DPOAE)联合自动听性脑干反应( automated auditory brainstem response, AABR)在新生儿听力筛查中的应用。方法: 回顾性分析2012年5月—2013年5月新生儿在本院听力筛查结果,新生儿出生后3~4 d进行DPOAE初筛,出生后42 d进行复筛,进行复筛时,初筛通过者应用AABR检查,未通过者复查DPOAE的同时进行AARB检查。复筛中有任一项检查未通过者接受听力学诊断评估, 包括听性脑干反应测试技术（ auditory brainstem response, ABR）和声导抗检查。结果: 共7 569例进行了DPOAE和 AABR的联合筛查,其中有191例进行了 ABR检查, AABR与 ABR的一致率为91.62%, DPOAE与 ABR的一致率为57.07%, 而 DPOAE联合 AABR筛查与 ABR的一致率为66.67%。在191例ABR检查中127例（213耳）存在听力异常,其中轻度听力损失72耳（33.80%）,中度听力损失54耳（25.35%）,重度听力损失25耳（11.74%）, 极重度听力损失62耳（29.11%）。结论: 联合应用DPOAE和AABR可以降低新生儿听力异常的漏诊、误诊率,对于听力障碍患儿的早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要的意义。     

人性化护理对中耳炎患儿治疗效果的影响

目的探讨人性化护理对中耳炎患儿治疗效果的影响。方法选取2016年11月至2018年11月在我院就诊的70例中耳炎患儿,随机分为两组。对照组采取常规护理,观察组采取人性化护理。比较两组的有效率,听力改善率和鼓膜充血改善率。结果观察组的治疗有效率、听力改善率、鼓膜充血改善率均显著高于对照组(P<0.05)。结论人性化护理能显著提高中耳炎患儿治疗效果,值得推广应用。     

武汉市高校社区高血压慢病管理现状分析

目的：了解高校社区中高血压的慢病管理现状,为在知识分子群体中有针对地开展高血压防治工作提供依据。方法对武汉大学社区中560名原发性高血压患者的基本情况及随访12个月的血压控制率、新增并发症、药物使用及调整情况、生活方式与接受医生管理程度等情况进行填表式调查。结果高校社区中,高血压的总体控制率为73．04％,能坚持规律性服药及非药物治疗的患者分别占83．04％和83．39％,新增并发症主要是脑卒中和心肌梗死,占总体患者的6．07％,89．64％的患者能完全配合医生的管理。结论在高校社区中,高血压的整体治疗率和控制率均较高,以社区为中心的慢病管理模式在高血压防治工作中可以起到良好作用。     

无痛胃肠镜与常规胃肠镜在临床应用以及安全性上的对比分析

目的探究并分析无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床应用及安全性。方法回顾性分析我院自2012年3月-2013年3月收治的需要进行胃肠镜检查的200例患者,将其作为临床研究对象。按实际情况分为观察组和对照组,每组100例。其中观察组患者手术过程中采用无痛胃肠镜进行检查,对照组患者采用常规胃肠镜进行检查。胃肠镜检查前均对患者进行安全性评估以及心理状态调查,确保患者均能耐受胃肠镜检查。此外,对患者的收入水平进行问卷调查。检查后观察并记录下患者不良反应。结果观察组患者胃肠镜检查安全人数所占比例为10％、风险率为29％,在检查安全性上差于对照组;观察组患者胃肠镜前非常紧张人数所占比例16％,明显低于对照组,观察组患者心理状态优于对照组;观察组患者月收入水平在3500元以上的比例为48％,观察组月收入水平明显较对照组好,具有统计学意义（P〈O．05）。结论无痛胃肠镜与常规胃肠镜相比,具有适应性好、减轻患者痛苦等优点,但安全性较常规胃镜检查低,具有一定局限性,临床上应根据需要有针对性对患者选用胃镜检查。     

老年无症状动脉硬化的baPWV检测及危险因素分析

目的:探讨老年无症状动脉硬化的检测及危险因素特征。方法:以上臂-脚踝脉搏波传导速度(baPWV)这项与大动脉脉搏波传导速度之间有较好相关性的指标作为测量指标,对204名入住我科的老年人进行baPWV测定,以1400cm/s为界值将所有对象分为对照组与动脉硬化组,比较各危险因素在二组中的分布特征。结果:动脉硬化组的空腹血糖(FBG)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、收缩压(SBP)、脉压(PP)和体重指数(BMI)均高于对照组,而舒张压(DBP)低于对照组(P<0.05)。Logistic回归显示FBG、hs-CRP、SBP和PP是老年无症状动脉硬化的独立危险因子。结论:FBG、hs-CRP、SBP和PP可能对动脉硬化的发展过程起到促进作用,加强对这些因素的早期预防和干预,有望减少心血管事件的发生。     

甲状腺良恶性结节的高频声像图特征和彩色多普勒显像分析

目的 探讨高频超声和彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 通过对106例经手术后病理诊断为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌的病例,进行高频二维超声和彩色多普勒血流显像(CDFI)的观察、回顾、分析.结果超声诊断符合率88.9%.在高频二维声像图、彩色血流信号、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(Vmax)等方面良恶性之间有着显著的差异;细粒钙化和低回声在甲状腺癌的超声诊断中特异性较高;多源性结节常缺乏特征性声像图容易误诊.结论 大多数甲状腺良恶性结节都具有特征性超声表现,高频超声和彩色多普勒超声更有助于甲状腺良恶性结节准确诊断.     

经阴道超声诊断输卵管妊娠的临床价值与药物治疗的观察

目的 探讨经阴道超声检查，对输卵管妊娠早期诊断的检测价值，以及对药物治疗的分析。方法 对60例早期输卵管妊娠患进行阴道超声检查，对未破裂型输卵管妊娠给予静脉点滴MTX(氨甲喋啶)保守治疗，连续动态观察异位妊娠组织及混合性包块的形态。发展和转归。结果 本60例早期输卵管妊娠阴道超声检查的准确率100％。对于未破裂型及早期流产型早期输卵管妊娠．经血β-HCG确认后给药物保守治疗显效率81％，有效率12％，无效率7％。药物治疗成功34例，手术治疗26例。结论 阴道超声检查是目前诊断输卵管妊娠较有价值的检测手段，对于指导临床采取有效治疗措施具重要意义。     

妊娠期糖尿病的血糖监测和护理

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或发现的不同程度的糖耐量异常，是一种常见的妊娠期并发症，世界各国报道其发生率为1-14％。妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化，患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。因此，对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节。[第一段]     

RNAstructure软件不同版本对FORS-D分析的影响

目的：研究RNAstructure两个不同版本（4．2和3．6版）对FORS-D分析的影响。方法：以HIV-1CRF01_AE基因组为对象,将其分隔成连续的含200碱基的片段,两个连续片段之间互相重叠150碱基。用序列打乱程序将每个片段打乱成10个碱基组成相同的随机片段。用RNAstructure软件分别计算每个片段核酸二级结构的最小自由能。结果：两个不同版本RNAstructure软件获得的FONS、FORS-M和FORS-D值在基因组上具有完全一致的分布。用Z检验分别比较两组数据的平均值,发现4．2版获得的FONS（P〈0．05）和FORS-M（P〈0．01）值明显低于3．6版,而对FORS-D（Z=0．1271,P〉0．05）值没有明显影响。另外,发现GC含量不是两个版本软件造成FONS（P=0．29）和FORS-M（P=0．40）差异的主要因素。结论：使用不同版本的RNAstructure不会影响FORS-D值,但因4．2版可以产生更稳定的二级结构,并具有更高的预测准确性,使用RNAstructure 4．2版进行FORS-D分析将是更好的选择。     

阑尾炎手术应用腰-硬联合麻醉技术的临床研究

目的研究阑尾炎手术中腰-硬联合麻醉技术的临床应用效果。方法利用随机数字表法将我院2017年6月至2018年12月收治的65例行手术治疗的阑尾炎患者分为采取硬膜外麻醉的对照组32例及采取腰-硬联合麻醉技术的观察组33例,对两组应用效果进行对比。结果两组人工气腹建立前5 min收缩压、舒张压、心率无差异,人工气腹建立后5 min、手术结束时观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组麻醉相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在阑尾炎手术中腰-硬联合麻醉技术更有助于维持患者生命体征的平稳,降低麻醉相关并发症发生率,值得加以推广使用。