尿液肾上皮细胞检查对氟作业工人肾损害的探讨

肾脏是氟进入机体的主要排泄器官,有资料报道尿液常规检查时尿蛋白的阳性率<5%。肾上皮细胞若无毒物或病理作用,极难脱落进入尿液,若尿液中有肾上皮细胞,提示肾实质部位受损。     

壳聚糖宫颈抗菌膜联合微波治疗宫颈病变1600例疗效观察

目的观察壳聚糖宫颈抗菌膜联合微波治疗宫颈病变的临床效果。方法选择本院1600例宫颈病变患者,按治疗方法不同分为治疗组和对照组,每组800例,两组患者均采用微波治疗宫颈病变,治疗组微波治疗后应用壳聚糖宫颈抗菌膜,对照组微波治疗后自然修复。对照组发生出血时用云南白药粉剂局部压迫止血。比较两组患者阴道排液量、出血量、出血持续时间及创面愈合时间。结果治疗组阴道排液量少于对照组（P〈0．01）、出血量及出血持续时间优于对照组（P〈0．01）,创面愈合时间短于对照组（P〈0．01）。结论壳聚糖宫颈抗菌膜辅助联合微波治疗宫颈病变创面,具有止血、减少渗出及抗菌作用,创面愈合时间缩短。     

单肺通气期间输注右美托咪定对胸腔镜下老年肺部手术患者氧合和呼吸力学的影响

目的 探讨单肺通气(OLV)期间输注右美托咪定对胸腔镜下老年肺部手术患者的氧合和呼吸力学影响。 方法 选取158例电视辅助胸腔镜手术(VATS)下行肺叶切除术的老年患者,根据随机数字法分为观察组(80例)和对照组(78例)。观察组术中予以盐酸右美托咪定泵注,对照组予以生理盐水泵注。统计2组不同时刻氧合指数、呼吸力学指标和血流动力学指标差异;观察2组术中低氧血症和术后的肺部并发症发生情况。 结果 观察组T1和T2时刻PaO₂/FiO₂均显著高于对照组(均P＜0.05);T1和T2时刻观察组Ppeak、Pmean和V_D/V_T均显著低于对照组(均P＜0.05);观察组T1和T2时刻Cdyn均显著高于对照组(均P＜0.05);观察组T1和T2时刻MAP显著低于对照组水平(均P＜0.05),且观察组HR虽然低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组术中均未出现低氧血症病例,且观察组术后肺部并发症发生率(0.00%)显著低于对照组(11.54%,χ2=7.758,P=0.005)。 结论 老年VATS手术患者在OLV期间输注右美托咪定,有助于改善呼吸力学,提高氧合能力,减少术后肺部并发症的发生率,值得临床应用。      

新生儿颅内出血后脑积水的治疗方法评价

早产儿颅内出血发生率较过去30年有明显降低,但随着超早早产儿存活数量的增多,严重颅内出血继发脑积水成为早产儿管理中的棘手问题之一。颅内出血后脑积水的治疗方法包括,反复腰椎穿刺放液、通过脑室储液囊反复放液、脑室-腹腔分流术、引流加灌洗和纤维溶解综合治疗、应用利尿剂减少脑脊液产生、脑室内纤维溶解治疗等。文章阐述颅内出血后脑积水的病理生理机制、不同干预措施的指征及其效果和安全性等。     

持续新生儿复苏培训对新生儿窒息和病死率的影响

目的 探究新生儿复苏项目培训对窒息发生率、复苏成功率及窒息死亡率的影响。 方法 收集在温州医科大学附属第二医院产科分娩的发生窒息的1 502例患儿的临床资料,定义2000～2002年为对照组,2003～2005年为观察一组,2011～2013年为观察二组,比较分析3组新生儿窒息及极重度窒息发生率、复苏成功率、窒息死亡率、极重度窒息后缺氧缺血性脑病发生率。 结果 3组新生儿窒息的发生率分别为5.60%、4.53%和3.68%,差异均具有统计学意义(P＜0.01)。3组新生儿窒息复苏成功率分别为79.3%、90.0%和90.2%,观察二组和观察一组分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01)。3组新生儿窒息死亡率分别2.69‰、1.51‰和1.14‰,观察二组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01)。3组新生儿极重度窒息发生率分别为2.69‰,1.72‰以及1.27‰,3组两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。3组新生儿极重度窒息复苏成功率分别为46.2%、75.0%和82.1%,3组两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),3组新生儿HIE发生率分别为33.3%、25.0%和21.7%,观察二组和观察一组分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 对相关科室医护人员进行新生儿复苏项目培训,可降低新生儿窒息发生率,提高复苏成功率,降低围产期新生儿死亡率和提高新生儿存活质量。      

四君子汤辅助治疗妊娠期糖尿病临床观察

目的:观察四君子汤辅助治疗妊娠期糖尿病临床疗效。方法:将妊娠期糖尿病患者100例按照随机数字表法分为2组各50例,对照组给予饮食运动疗法,治疗组在对照组治疗基础上给予四君子汤治疗。比较2组患者治疗前、后空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽及果糖胺(FMN)水平变化,观察2组治疗期间安全性。结果:治疗后,2组空腹胰岛素及C肽、HOMA-β水平均较治疗前升高(P0.05)。治疗组餐后2 h胰岛素水平较治疗前升高,且优于对照组(P0.05)。治疗后,2组餐后2 h C肽水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组餐后2 h胰岛素水平、HOMA-β比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组FMN、Hb A1c及HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后FMN及Hb A1c、HOMA-IR较治疗前明显下降(P0.05);2组治疗后HOMA-IR比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组并发症率6.0%,明显低于对照组28.0%(χ2=8.58,P=0.00)。结论:四君子汤辅助治疗妊娠期糖尿病可显著改善及加速其胰岛素细胞功能恢复,有利于血糖水平改善,且对妊娠结局具有积极作用。     

应用PCR—微孔板杂交法快速检测矽肺患者痰中结核分枝杆菌

众所周知 ,矽肺患者是结核病的易感人群 ,矽肺与肺结核这两种疾病有着极密切的关系 ,结核能促使矽肺病变进展 ,而矽肺也能加剧结核恶化 ,结核是矽肺患者常见而严重的并发症 ,也是矽肺患者主要的死因之一[1～ 3] 。因此 ,快速、早期诊断矽肺合并结核感染 ,对保护工人健康、降低死亡率是十分必要的。确诊矽肺是否合并结核除 X线胸片外 ,主要依据实验室对结核分枝杆菌的检测。以往临床上常用痰液涂片或培养检测结核杆菌 ,但存在前者阳性率低而后者有耗时过长或耗费过高等缺点。多聚酶链反应 ( PCR)技术尤其是PCR-微孔板杂交法在结核杆菌检测…     

中小学生手和腕部骨骼发育变化规律的研究

关于中小学生手、腕骨骼发育研究在国内逐渐引起重视。上海地区早在1962年顾光宁、吴晓钟就有报导,至今相隔近20年,而儿童少年生长发育有长期加速现象,我国国民经济在解放后虽遭受几次曲折,但总的是在不断提高,人民生活和卫生水平也有相应提高,儿童少年健康和发育也有进一步改善。因此,有必要进行这方面的研究。     

维生素C片变色因素考察

维生素Ｃ片变色因素考察俞丽君，洪盈盈，陈美华，严福慧（金华市第三制药厂，浙江３２１００１；金华市药品检验所；浙江３２１００１）ＩＮＶＥＳＴＩＧＡＴＩＯＮＯＮＤＩＳＣＯＬＯＲＡＴＩＯＮＦＡＣＴＯＲＳＯＦＶＩＴＡＭＩＮＣＴＡＢＬＥＴ￥ＹＵＬｉ－Ｊｕｎ；Ｈ...