老年患者术后肠内营养与肠外营养支持的临床效果对比

伴随着社会经济的发展,人们生活水平的逐渐提高,导致一些疾病的发生率有逐年上升的趋势,恶性肿瘤即为该疾病之一.恶性肿瘤中有60.50％以上为消化系统肿瘤[1],其中胃癌在临床治疗的恶性肿瘤中最为常见,而老年患者发病率已达到50.0％以上,有67.0％以上的老年患者经病理学切片确诊为进展期[2].     

老年胃癌术后早期营养支持78例临床分析

资料显示,恶性肿瘤患者均存在不同程度的营养不良,其营养不良的发生率高达40.0%～80.0%[1].老年胃癌患者因其食欲影响以及肿瘤的高代谢,多于手术之前存在着不同程度的营养不良及免疫系统功能低下,因手术过程造成的创伤和术后应激导致的术后长时间禁食更加重了营养不良,使手术并发症发生率及病死率增加,对患者的预后有明显的影响.     

活体部分小肠移植的植入技术

目的探讨临床带有残余肠道吻合口瘘活体小肠移植手术经验。方法我们对一例带有残余肠道吻合口瘘的57岁短肠综合征的男性病人，进行了一期活体小肠移植，供体为其32岁的次子，切取供体时完成修剪工作，受体在剔出原吻合口瘘后，移植物血管吻合于肾下腹主动脉、腔静脉。结果病人术后恢复顺利，移植肠功能良好，生活自理。结论对带有残余肠道吻合口瘘的短肠综合征病人可以进行小肠移植，改进手术方式可缩短手术冷缺血时间。     

荧光原位杂交与免疫组化法检测乳腺癌HER-2表达的临床意义

[目的]探讨乳腺癌中荧光原位杂交(FISH)检测HER-2基因的扩增和免疫组织化学(IHC)检测HER-2蛋白表达在临床诊断及分子靶向治疗中的应用.[方法]采用FISH与IHC检测50例乳腺癌组织中HER-2基因的扩增与HER-2蛋白表达.[结果]50例浸润性乳腺癌中,FISH检测HER-2基因扩增阳性15例(30％),IHC检测HER-2蛋白表达(-～+)40例,HER-2蛋白表达(++)的2例,HER-2蛋白表达(+++)的8例.[结论] FISH检测HER-2基因的扩增与IHC检测HER-2蛋白表达(++-+++)有较高的一致性.对于IHC检测HER-2(-++)表达时,必须进一步FISH检测.     

荧光原位杂交与免疫组化法检测乳腺癌HER-2表达的临床意义

[目的]探讨乳腺癌中荧光原位杂交(FISH)检测HER-2基因的扩增和免疫组织化学(IHC)检测HER-2蛋白表达在临床诊断及分子靶向治疗中的应用。[方法]采用FISH与IHC检测50例乳腺癌组织中HER-2基因的扩增与HER-2蛋白表达。[结果]50例浸润性乳腺癌中,FISH检测HER-2基因扩增阳性15例(30%),IHC检测HER-2蛋白表达(-～+)40例,HER-2蛋白表达(++)的2例,HER-2蛋白表达(+++)的8例。[结论]FISH检测HER-2基因的扩增与IHC检测HER-2蛋白表达(++～+++)有较高的一致性。对于IHC检测HER-2(-～++)表达时,必须进一步FISH检测。     

介入热化疗栓塞治疗对肝癌患者癌细胞恶性生物学行为的影响

目的:研究介入热化疗栓塞治疗对肝癌患者癌细胞恶性生物学行为的影响。方法:将94例原发性肝癌患者随机分为A组和B组,每组47例,A组患者接受介入热化疗栓塞术治疗、B组患者接受常规肝动脉化疗栓塞术治疗。化疗后,采集血清样本并检测肿瘤标志物的含量,采集肝癌病灶并检测增殖基因、侵袭基因的表达量。结果:治疗后第4周、第8周时,A组和B组患者血清中AFP、AFP-L3、GP73的含量均显著低于治疗前,且A组患者血清中AFP、AFP-L3、GP73的含量均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第8周时,A组患者肝癌病灶中LETM1、Cyclin D1、CDK4、BMP4、Vimentin、N-cadherin、FAT10、Rho A、ROCK的表达量低于B组,PPP1R16A、TMPy P4的表达量高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:介入热化疗栓塞治疗肝癌能够较肝动脉化疗栓塞术更为有效地抑制癌细胞增殖和侵袭。     

呼和浩特市结肠癌病例饮食危险因素的对照研究

目的: 探讨呼和浩特地区结肠癌发病的饮食危险因素，为开展健康宣教和预防提供客观的科研依
据。方法: 采用医院和社区1: 1 病例对照研究，培训5 名具有临床医学专业背景的调研员，使用统一的调查表，
随机选取到内蒙古医科大学附属医院就诊的呼和浩特市区2008 年以来发病的结肠癌( 经病理学确诊) 病人120
名及120 名健康人进行调查。应用条件Logistic 回归分析对结肠癌病人进行单因素和多因素分析。观察动物内
脏摄入频次、烧烤肉类摄入频次、油炸食品摄入频次、饮用白酒频次、饮茶频次、新鲜蔬菜摄入、粗粮摄入等因素
对结肠癌发病的影响。结果: 5 年内动物内脏摄入频次、烧烤肉类摄入频次、油炸食品摄入频次、饮用白酒频次
是结肠癌的危险因素，其OR 值为1． 935、4． 481、2． 278和2． 872; 饮茶频次、新鲜蔬菜和粗粮摄入量是保护性因素，
OR 值为0． 653、0． 23和0． 758。结论: 呼和浩特市结肠癌的发病主要与内脏摄入频次、烧烤肉类摄入频次、油炸食
品摄入频次、饮用白酒密切相关; 饮茶、新鲜蔬菜和粗粮摄入是保护性因素。     

胃肠道肿瘤腹腔化疗的研究进展

虽然全身化疗已有所改善,但腹腔转移仍是胃肠道癌患者预后不良的一个因素。为了获得更高的腹腔药物浓度,开展了腹腔化疗。然而,目前尚未确定腹腔化疗的最佳方案。在胃肠道癌腹腔化疗方面,本文综述了热灌注腹腔化疗(HIPEC)和其他腹腔化疗方案,如术中腹腔化疗和术后早期腹腔化疗(EPIC)。近年来研究证实,腹腔化疗对胃肠道肿瘤术后腹腔种植和转移的防治具有重要意义。     

乌司他丁对肠缺血再灌注损伤大鼠小肠细胞凋亡的影响

目的探讨乌司他丁对肠缺血再灌注损伤大鼠的保护作用及其机制。方法将60只健康Wistar大鼠随机分为对照组(A组)、肠缺血再灌注后0 h组(B1组)、肠缺血再灌注后2 h组(B2组)、乌司他丁治疗肠缺血再灌注后0 h组(C1)、乌司他丁治疗肠缺血再灌注后2 h组(C2组)各12只。B1、B2、C1、C2组夹闭肠系膜上动脉(SMA)60 min制作肠缺血再灌注损伤模型,并于手术前经尾静脉B1、B2组各注入生理盐水2 m L,C1、C2组各注入乌司他丁5×104U/kg;A组仅分离SMA,不夹闭血管。取A、B1、B2、C1、C2各组大鼠的小肠组织,光镜下观察组织学改变,TUNEL法检测小肠细胞凋亡率。结果光镜观察发现,A组小肠黏膜基本正常;B1组小肠黏膜及绒毛排列轻度紊乱,无黏膜变性、坏死,出现上皮下间隙扩大,腺体轻度受损及毛细血管充血;B2组小肠绒毛水肿明显,黏膜及绒毛排列明显紊乱,黏膜上皮脱落呈现糜烂,腺体严重受损;以上变化在绒毛顶端尤为显著。C1、C2组小肠黏膜充血、水肿及上皮糜烂坏死的程度均较B1、B2组减轻。B1、B2组大鼠细胞凋亡率较A组升高(P均<0.01)。C1组与B1组、C2组与B2组比较细胞凋亡率均降低(P均<0.05)。结论乌司他丁可抑制小肠细胞凋亡,有助于减轻由于缺血再灌注引起的肠道损伤。     

消化道类癌11例误诊原因分析

类癌虽属少见 ,但近年来发病率似有上升趋势 [1 ] 。胃肠道是类癌主要发病部位 ,其生长缓慢 ,病程较长 ,临床缺乏特异性 ,我院 1984～ 1999年间共收治经手术和病理证实的胃肠道类癌 2 1例 ,其中 11例误诊为其他肿瘤 ,现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男 9例 ,女 2例。年龄 4～ 6 8岁 ,平均 43.5岁。表现为反复腹痛 7例 ,频繁水样腹泻 3例 ,反复柏油样便 2例 ,3例腹部可扌门及肿块 ,2例急性腹痛诊为肠梗阻 (其中 1例为肠套叠 )急诊手术。1.2　术前检查　 11例误诊患者中 ,术前 2例行纤维胃镜检查 ,并取活检 ,1…