病案检查中存在的问题和管理办法

病案质量管理是医疗质量管理的一个重要组成部分 ,是评价医疗质量的可靠依据之一[1] 。我院在质量管理工作中始终抓紧病案质量管理 ,通过病案质量检查 ,发现临床和医技科室医疗工作中存在的问题 ,并及时整理、总结、讲评 ,有力地促进了基础医疗工作质量的提高。我院病案检查中存在的问题和管理办法是。1　病案检查中存在的问题①首页填写不全 ,空项多 ;②入院记录未在 2 4ｈ内完成 ,首次病程记录未在病人入院 2ｈ内完成 ;③主诉欠简练精确 ;④首次病程诊断分析不全面 ,诊断依据不充分 ,缺乏必要的鉴别诊断分析和预后判断 ,诊疗计划不详细 ;…     

钙离子通道在参仙升脉口服液改善老龄大鼠窦房结功能障碍中的表达变化

目的:观察钙离子通道在参仙升脉口服液改善老龄大鼠窦房结功能障碍中的表达变化。方法:通过对大鼠心率及心电图监测进行筛选后,将大鼠分为三组:心率正常的大鼠为对照组、心率下降符合病态窦房结综合征诊断标准的大鼠分为两组:病态窦房结综合征组、参仙升脉治疗组。参仙升脉治疗组:筛选后灌胃参仙升脉口服液2 m L/d,连续30 d。采用MD3000生物信号采集处理系统记录大鼠心电图观察大鼠心率变化。HE染色法观察各组窦房结组织细胞纤维样改变。Western blot测定窦房结组织Cav 1.2,Cav 1.3和Cav 3.1,Cav 3.2,Cav3.3蛋白的表达。结果:MD3000生物信号采集处理系统记录大鼠心率显示与病态窦房结综合征组相比,参仙升脉治疗组大鼠心率明显升高(P0.05);HE染色显示与窦房结综合征组相比,参仙升脉治疗组窦房结组织纤维化程度较低(P0.05);Western blot显示与病态窦房结综合征组相比,参仙升脉治疗组Cav 1.2,Cav 1.3和Cav3.1,Cav 3.2,Cav 3.3蛋白表达显著升高(P0.05)。结论:参仙升脉口服液能干预老龄大鼠窦房结组织中Cav1.2,Cav 1.3和Cav 3.1,Cav 3.2,Cav 3.3蛋白的表达,从而改善老龄大鼠窦房结功能障碍。     

参仙升脉口服液对缓慢性心律失常大鼠缝隙连接蛋白Cx45的影响

目的观察参仙升脉口服液对缓慢性心律失常大鼠缝隙连接蛋白Cx45的影响,探讨其治疗缓慢性心律失常的机制。方法用普萘洛尔制备缓慢性心律失常大鼠模型,观察参仙升脉口服液对缓慢性心律失常大鼠缝隙连接蛋白Cx45的影响。结果治疗组大鼠心率比模型组大鼠心率明显提高（P〈0．01）,大鼠心肌组织缝隙连接蛋白cx45的表达比模型组明显增高（P〈0．01）。结论参仙升脉口服液可明显提高缓慢性心律失常大鼠缝隙连接蛋白Cx45的表达,这可能是其治疗缓慢性心律失常的机制之一。     

白细胞介素1β对培养的甲状腺细胞表面抗原表达及凋亡的影响

探讨白细胞介素1β（IL-1β）对正常人甲状腺细胞（TEC）CD54、HLA-DR、CD80及凋亡率、凋亡蛋白Fas／FaaL、基因Fas mRNA表达的影响，结果提示IL-1β可以通过增加CD54和CD80的表达激活TEC呈递抗原，同时IL-1β可以轻度增加TEC的凋亡和凋亡蛋白的表达并显著增加碘促TEC凋亡作用。     

安装起搏器患者不同起搏模式下生活质量评价

采用Karolinska生活质量问卷评估法观察安装永久起搏器后患者在心室按需起搏器(VVI)、频率应答型心室按需型起搏器(VVIR)、全自动型起搏器(DDD)、频率适应型双腔起搏器(DDDR)不同模式下生活质量差异及患者对起搏模式的满意率。结果显示DDDR为最优起搏模式，房室顺序性起搏DDD模式优于单腔心室起搏VVI模式，具有频率应答功能的起搏器由于生理性增加心率，可以改善生活质量。提示接受生理性起搏器植入的患者术后生活质量高于非生理性起搏患者。     

类风湿关节炎与骨关节炎患者关节滑膜液白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-α水平的比较

近年来 ,细胞因子的介导作用在关节疾病发生、发展的研究中日益受到重视。本研究通过类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａ ｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)与骨关节炎 (ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＯＡ)患者关节滑膜液 (ｓｙｎｏｖｉａｌｆｌｕｉｄ ,ＳＦ)与外周血 (ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄ ,ＰＢ)中白细胞介素 8(ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ 8,ＩＬ 8)、肿瘤坏死因子 α(ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ α ,ＴＮＦ α)水平测定 ,并与血沉 (ＥＳＲ)、Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)进行相关关系分析 ,研究ＩＬ 8、ＴＮＦ α在ＲＡ与ＯＡ发…     

阿托伐他汀治疗原发性高脂血症60例疗效观察

目的 评价阿托伐他汀的调脂作用和安全性。方法60例原发性高脂血症病人,给予阿托伐他汀20mg／d,晚睡前顿服;均治疗12周,观察降脂疗效和不良反应。结果阿托伐他汀组使总胆固醇TC下降29．10％;低密度脂蛋白胆固醇LDL～C下降30．20％,甘油三酯TG下降29．36％,各项指标治疗前后比较差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论阿托伐他汀可降低TC、LDL—C、TG指标,且不良反应轻微,可用于高胆固醇血症的治疗。     

无创与有创机械通气治疗急性肺挫伤36例分析

目的：探讨无创或有创机械通气治疗急性肺挫伤的治疗时机。方法：对2001—01／2007—12急性肺挫伤36例患者根据临床指征选用无创或有创机械通气。结果：本组治愈34例，2例因多发伤并发多器官功能障碍综合征而死亡。治愈率为97％。结论：急性肺挫伤患者应及时给予气管插管或气管切开，行无创或有创呼吸机辅助通气，是提高治愈率、降低并发症的发生率及病死率的重要措施。