乙型肝炎表面抗原不同检测方法的优势比较分析

目的：比较化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）和酶联免疫吸附法（ELISA）用于乙型肝炎（乙肝）表面抗原检测的优势效果。方法选取2011年3月～2013年4月采用ELISA法与CMIA法对386例患者进行了乙肝表面抗原检测的对比研究。结果 CMIA法检测乙肝表面抗原的阳性率为51.3%,ELISA法阳性率为43.5%,CMIA法阳性率明显更高,与ELISA法比较差异有统计学意义（P〈0.05）;CMIA法的灵敏度与特异性均明显高于ELISA法（P〈0.05）。结论与ELISA法比较,CMIA法对乙肝表面抗原检测在阳性率、灵敏度以及特异性等方面均存在有比较明显的优势,故建议将CMIA法作为临床检测乙肝表面抗原的首选方法而推广应用。     

慢性肾病患者行连续性肾脏替代治疗时抗菌药物治疗方案调整的分析与思考

危重患者行连续性肾脏替代治疗（CRRT）时,受CRRT模式、药物特性及患者病生理状态等因素的影响,抗菌药物的药代动力学和药效动力学参数改变,进而影响抗菌药物给药方案的调整。本文就1例行CRRT治疗的慢性肾病患者应用万古霉素的病例进行分析,探讨CRRT时抗菌药物剂量调整的影响因素。提供个体化给药方案,保证了患者抗感染治疗的安全性和有效性。     

影响中国社区老年护理的因素分析及对策

分析了中国社区老年护理的重要性及其现状,并从社会和政策因素及医疗费用,护理人才等方面论述了社区老年护理的影响因素,并针对中国社区老年护理提出改对政策.     

早期接触临床教育的实践与探索

医学教育全球化要求我国医学教育工作者学习发达国家医学教育的先进经验，不断探索新的医学教育模式。为了使临床实习和基础教育能够有机地结合起来，总结国内外教育模式，探索早期接触临床教育，尝试打破旧的教学模式，合理安排教学结构和课程设置。     

化妆品安全性评价中小鼠局部淋巴结试验方法的改进

目的改进小鼠局部淋巴结实验(LLNA),建立既可检测化学物致敏性也可同时检测刺激性的LLNA替代方法。方法选取一种阴性物质:4-氨苯甲酸;三种致敏阳性物:2,4-二硝基氯苯(DNCB)、己基肉桂醛(HCA)和2-氨基酚(2-APC);以及两种刺激阳性物:氢氧化钾(KOH)、十二烷基硫酸钠(SLS)。按常规LLNA方法对雌性Balb/c小鼠进行染毒,测量小鼠耳缘厚度并称量耳廓重量,于第6天获取耳引流淋巴结进行称重,制备单细胞悬液计数并用CCK-8试剂盒检测淋巴细胞增殖活性。结果受试剂量氢氧化钾、十二烷基硫酸钠和2,4-二硝基氯苯在0.5%以上剂量,可引起耳缘厚度和耳廓重量增加,与对照组相比差异有显著性(P<0.05),可判定为对皮肤有刺激性,2-氨基酚和己基肉桂醛均无刺激性。三种致敏物在致敏试验中均呈阳性,但三指标的敏感性略有不同。己基肉桂醛,2,4-二硝基氯苯,2-氨基酚均可引起淋巴结重量增加和淋巴细胞计数增加(P<0.05);中剂量以上组己基肉桂醛和2,4-二硝基氯苯和高剂量2-氨基酚的CCK-8检测均见淋巴细胞增殖明显。结论以耳缘厚度和耳廓重量作为刺激性观察指标,以淋巴结重量和淋巴细胞增殖作为致敏性观察指标的改良小鼠淋巴结实验可有效地同时评价化学物的皮肤致敏性和刺激性。     

附睾淋巴肉瘤误诊为附睾结核

【病例】　男 ,40岁。因 3年半前右侧阴囊内发现无痛性肿块 ,2年前在当地医院诊断为右侧附睾结核 ,行抗结核、抗感染支持治疗 ,无明显效果 ,近半年肿块逐渐增大 ,有轻度垂坠感 ,收入院。查体 :右侧阴囊外上方可触及 5cm× 4cm× 3cm质硬肿块 ,无触痛 ,活动度尚可。血象及红细胞     

肾移植患者术后的出院指导

<正> 我院泌尿外科自1998年开展以病人的康复为宗旨的整体护理以来,分管护士对45例肾移植术后患者,从出院指导、自我保健、饮食活动、治疗,以及病人的心理生理和社会适应能力等方面,进行相关医学护理方面的宣教指导。结果表明,经指导的患者并发症减少,复发率降低,生活质量提     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效分析

目的探讨血液透析(HD)患者应用左卡尼汀与促红细胞生成素(EPO)联合治疗肾性贫血的疗效。方法收集2015年1月至2016年12月入院的80例肾性贫血HD患者以随机号码表随机分为2组,每组40例,对照组患者给予EPO治疗,治疗组患者则在对照组治疗的基础上加用左卡尼汀,比较2组患者治疗前后血红蛋白、红细胞比容、血清铁蛋白与血清转铁蛋白饱和度等相关参数、总体治疗效果、左室重构与不良反应。结果治疗组患者治疗后血红蛋白、红细胞比容、血清铁蛋白、血清转铁蛋白饱和度水平分别为(106.52±9.42)g/L、(28.17±2.55)%、(268.22±40.35)μg/L、(31.59±5.60)%均显著高于对照组的(95.72±8.29)g/L、(25.35±2.13)%、(220.07±41.94)μg/L、(26.48±4.91)%,甲状旁腺素、血磷、左心房前后径、左心室收缩期内径与左心室舒张期内径水平为(59.80±11.34)mmol/L、(1.39±0.37)mmol/L、(31.32±0.87)mm、(32.17±1.20)mm、(54.85±1.41)mm均显著低于对照组的(84.60±17.56)mmol/L、(1.77±0.45)mmol/L、(33.92±1.13)mm、(33.89±1.06)mm、(58.42±1.57)mm,存在显著差异(P0.01);显效率明显高于对照组,存在明显差异(P0.05);2组患者药物不良反应率不存在明显差异(P0.05)。结论肾性贫血HD患者应用左卡尼汀与EPO联合治疗的疗效显著,可明显改善贫血指标,促进心室重构,从而提升治疗效果,同时具有极高的安全性,不易发生不良反应,值得临床上大力推广与应用,给肾性贫血HD患者带来福音,对该领域治疗研究,具有深远的借鉴意义。     

浙江省蜱媒传染病监测研究

目的 了解浙江省蜱媒传染病监测研究现状.方法 采用文献研究法和监测资料分析相结合,对2000年以来发表的有关浙江省蜱媒传染病的文献及其历年监测资料做简要描述性统计分析.结果 通过近10年来的监测研究,浙江省已通过血清学或分子生物学方法证实存在莱姆病、嗜吞噬细胞无形体、查菲埃立克体、斑点热、巴尔通体等10多种蜱媒传染病,且蜱种群和蜱媒传染病分布较广,涉及到浙江省杭州、金华、丽水、台州、湖州、温州、衢州和绍兴8个市的23个县(市、区).结论 浙江省蜱及蜱媒传染病多样性高、分布广,监测研究工作虽取得一定成绩,但因缺乏整体规划,监测不够系统、全面,信息不能有效整合用于风险评估和预警,有必要建立蜱媒传染病综合监测平台.     

浙江省2010年鼠类种群密度与季节消长监测分析

目的通过对浙江省鼠类监测结果分析,掌握鼠类种群分布和季节性消长等动态变化规律,为浙江省鼠类及其传播疾病的控制提供依据。方法采用夹夜法进行鼠密度监测,每月1次,每个监测点分居民区、特殊行业和农村自然村3个监测类型。结果 2010年浙江省主要优势鼠种为褐家鼠,其次为小家鼠和黄胸鼠。全省平均鼠形动物密度为0.97只/100夹,农村自然村鼠形动物密度相对较高,平均为1.23只/100夹。杭州、海盐地区以小家鼠为优势种,衢州地区以黄胸鼠为优势种。鼠类季节消长曲线呈双峰型;江山市监测点鼠密度最高。结论浙江省存在多种媒介鼠,建议加强鼠类综合监测,降低鼠密度,控制鼠传疾病。