纳米级二氧化钛对体外大鼠腔前卵泡生长发育成熟的影响

目的:采用大鼠腔前卵泡体外培养方法研究纳米级二氧化钛(TiO2)对大鼠卵泡发育及卵母细胞成熟的影响,揭示纳米TiO2有无雌性生殖毒性,为其安全性评价提供依据。方法:机械性分离大鼠腔前卵泡,单个卵泡在96孔板中连续培养。将卵泡随机分为5组:3个25 nm TiO2(12.5、25和50 μg/ml)组、阴性对照组、微米级TiO2对照组。培养第10天诱导排卵,观察卵泡发育和卵母细胞成熟情况。结果: 随着纳米级TiO2剂量增加,卵泡存活率、有腔形成率及卵丘-卵母细胞复合体(COCs)排出率呈下降趋势(P<0.05);与阴性对照组相比,微米级TiO2组对卵泡发育与卵母细胞成熟无明显影响;25 μg/ml以上剂量纳米级TiO2组卵泡形态学明显异常,卵泡存活率及有腔形成率明显下降;50 μg/ml纳米级TiO2可使处于成熟阶段的卵母细胞数减少。结论:25 μg/ml剂量以上25 nm TiO2可以抑制体外大鼠腔前卵泡的生长发育与卵母细胞成熟,而微米级TiO2在相同剂量下对卵泡的生长发育和卵母细胞的成熟无明显影响。提示纳米级TiO2有不同于微米级TiO2的毒作用性质,可能有雌性生殖毒性,应引起关注。     

某院乳房手术围手术期抗菌药应用调查

目的：了解某院2007年乳房手术围手术期抗菌药使用情况,评价围手术期预防用药合理性。方法：收集2007年行乳房手术患者病历1154份,统计分析抗茵药应用情况。结果：乳房手术围手术期抗菌药使用率达100％,均为单联用药,头孢呋辛钠使用频率最高（75．30％）,其次为头孢吡肟（17．85％）;预防用药时机不合理率达98．7％,术后用药时间普遍偏长且用法用量不尽合理。结论：乳房手术围手术期抗菌药应用存在不合理现象,必须加强医生对抗菌药物合理使用知识的培训和建立有效的监督管理机制。     

木犀草素对原发性硬化性胆管炎治疗作用研究

目的 探讨木犀草素对3,5-二乙氧基羰基-1,4-二氢-2,4,6-三甲基吡啶（3,5-diethoxycarbonyl-1,4-dihydrocollidine,DDC）诱导的原发性硬化性胆管炎（primary sclerotic cholangitis,PSC）的治疗作用及可能机制。方法 将6～8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机均分成空白对照组、DDC组、DDC+木犀草素组和木犀草素组,每组各6只。DDC组和DDC+木犀草素组小鼠使用0.1% DDC饲料喂养2周,造模成功后改用正常饲料喂养。自第15天起,DDC+木犀草素组和木犀草素组小鼠给予木犀草素40mg/kg连续灌胃20d,每天一次。其余组在此期间正常饲料喂养。比较各组小鼠血清丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、总胆汁酸（total bile acid,TBA）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）水平;苏木精–伊红染色（hematoxylin and eosin staining,HE染色）观察肝组织病变程度;检测小鼠肝组织炎症因子[白细胞介素（interleukin,IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）]和纤维化相关因子[α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）、Ⅰ型胶原蛋白（collagenⅠ）、基质金属蛋白酶抑制剂1（matrix-metalloproteinase inhibitor 1,Timp1）]mRNA表达情况;蛋白质印迹法检测p65和p-p65蛋白活化情况。结果 DDC组小鼠的血清ALT、AST、TBA及ALP均显著高于空白对照组（P<0.05）,DDC+木犀草素组小鼠的血清ALT、AST、TBA及ALP均显著低于DDC组（P<0.05）。HE染色病理切片可见,空白对照组小鼠的肝细胞排列规则,形态正常,无胆汁淤积及炎细胞浸润;DDC组小鼠的肝细胞排列紊乱,胆管周围出现炎症浸润,大量胆汁淤积并伴有小胆管增生;DDC+木犀草素组小鼠的肝组织相较于DDC组胆汁淤积程度减轻,炎症浸润面积减小,且小胆管增生情况得到抑制。DDC组小鼠的IL-1β、IL-6、TNF-ɑ、α-SMA、collagen Ⅰ、Timp1的mRNA表达均显著高于空白对照组（P<0.05）,DDC+木犀草素组小鼠的IL-1β、IL-6、TNF-ɑ、α-SMA、collagen Ⅰ、Timp1的mRNA表达均显著低于DDC组（P<0.05）。DDC组小鼠的p-p65蛋白活化水平显著高于空白对照组（P=0.002）,经木犀草素治疗后,p-p65蛋白活化水平下降（P=0.012）。结论 木犀草素对DDC诱导的PSC有一定的治疗作用,其作用机制可能与核因子-κB信号通路有关。     

瑞舒伐他汀钙口腔崩解片的制备及溶出度测定方法

目的：确定瑞舒伐他汀钙口腔崩解片制备的工艺参数,建立体外溶出度测定方法。方法分别考察了不同原料药粒度、制粒筛目数、颗粒含水量和硬度对口崩片质量的影响;采用《中国药典》2010年版中规定的篮法测定溶出度,紫外分光光度法测定溶液吸光度,并对溶出度测定方法进行验证。结果确定了瑞舒伐他汀钙口腔崩解片制备的工艺参数;溶出度测定方法的准确度高,精密度好,辅料不干扰测定。结论该制剂制备工艺简单、合理;溶出度测定方法准确可靠。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗老年糖尿病并发急性脑梗死的临床评估

目的分析研究依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗2型老年糖尿病并发急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 2010年1月至2011年1月河南省商丘市第一人民医院将68例以往确诊2型糖尿病再并发急性脑梗死的老年患者根据治疗适应证和家属意见分为两组,治疗组(34例)患者接受依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗,对照组(34例)患者仅给予奥扎格雷钠治疗;治疗组34例,其中男21例,女13例;年龄60~81岁,平均67.8岁;既往有糖尿病史3~16年,合并高血压11例,血脂异常9例,冠心病7例。对照组34例,男22例,女12例;年龄60~80岁,平均67.5岁;有糖尿病史3~17年,合并高血压10例,血脂异常7例,冠心病8例,两组均有不同程度肢体瘫痪,且性别、年龄、并发症、病程及病情轻重基本相似,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。两组患者分别在治疗前,治疗后1、2、3周,采用日常生活能力(ADL)量表、欧洲卒中评分(ESS)等神经心理分析工具对患者的疗效进行评价。计量资料用(x±s)表示,行t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗组治疗前ESS评分(64.11±16.74)分,对照组(64.89±16.28)分,治疗后3周治疗组ESS评分为(78.94±13.07)分。对照组为(69.11±14.03)分;治疗组治疗前ADL评分(27.83±20.61)分,对照组(29.63±19.08)分,治疗后3周,治疗组为(72.99±21.07)分,对照组为(63.22±19.58)分。治疗后治疗组患者ESS和ADL评分均高于对照组(t ESS=2.988,t ADL=1.982,P均<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗老年糖尿病并发急性脑梗死疗效显著,无明显不良反应,可明显提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

时空同构结合心理护理对脑梗塞患者早期认知障碍的影响

目的:探讨时空同构模式结合心理护理对脑梗塞患者早期认知功能障碍的影响。方法:将脑梗塞患者120例按入院顺序分为观察组1、观察组2和对照组各40例,对照组给予常规认知功能康复训练,观察组1给予时空同构模式的康复训练,观察组2给予时空同构结合心理护理干预的康复训练模式,分别在入院第2天、训练后第10天和第20天采用Mo CA量表、Bar t hel指数评定表、HAM量表评估患者认知能力和心理状况。结果:康复训练量表评分治疗组1和治疗组2均优于对照组,且治疗组2的效果优于治疗组1,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:时空同构模式构建基础生活事物物件模型环境,避免重复、杂乱,满足了患者的空间归属感,激发患者康复训练的信心及主动性;结合心理护理,心理康复与认知康复相辅相成,有利于患者的全面康复。     

锌缺乏与艾滋病

综述了锌缺乏与艾滋病发病机理之间的关系,认为锌缺乏导致的机体免疫功能下降或改变对HIV感染具有重要影响,并认为适当补锌对恢复HIV感染者免疫能力有一定作用。     

Polycystin-1相关的信号转导通路

已知85%～90%的常染色体显性遗传性多囊肾病是由pkd1突变引起的,因此pkd1编码的多囊蛋白-1的功能受到研究者的关注。多囊蛋白-1是一个具有长的细胞外氨基末端,11个跨膜区,短的细胞内羧基末端的跨膜蛋白。近年来发现多囊蛋白-1与多条信号转导通路有关。文章主要介绍多囊蛋白-1相关的PI3-K/Akt/mTOR、Wnt/β-catenin和JAK-STAT等信号转导通路、各信号通路之间的联系及其在常染色体显性遗传性多囊肾病致病中的作用。     

加味破格救心汤联合针刺治疗脓毒症心肌病（心肾阳虚证）的临床研究

目的 探究加味破格救心汤联合针刺对脓毒症心肌病（SIC）的影响及其可能的作用机制。方法 研究对象为2022年3月至2023年9月收入成都市第一人民医院重症医学科（ICU）的108例脓毒症心肌病患者。按随机数字表法分为对照组与治疗组各54例。两组患者均予以脓毒症西医常规治疗,在此基础上,治疗组加用加味破格救心汤,每日1剂,早中晚各100 mL分服;同时针刺双侧足三里、关元、内关,每日针刺2次,两组均连续治疗7 d。于治疗前后检测患者C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠利肽前体（NT-proBNP）、血乳酸水平（Lac）等指标;计算急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）、序贯器官功能衰竭评分（SOFA评分）;超声心动图测算左心室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）及二尖瓣舒张早期与晚期血流峰值流速比值（E/A）;同时记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、机械通气时间、使用血管活性药物时间、ICU住院时间、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及28 d病死率。结果 两组治疗后炎症指标、心功能指标及血流动力学均较治疗前明显改善,且...     

信迪利单抗致中毒性表皮坏死松解症1例

程序性细胞死亡蛋白1 (programmed cell death protein 1,PD-1)是一种表达于T、B、NK细胞的跨膜蛋白,也是一种重要的免疫检查点(immune checkpoint).阻断PD1与程序性死亡受体配体-1/2(programmed death ligand-1/2,PD-L1/ PD-L...