小儿附睾神经纤维瘤1例

患儿 ,4岁。 2年前其母给患儿洗澡时发现右侧阴囊内肿块 ,局部无红肿热痛 ,全身亦无不适。 2年来肿块逐渐增大。当地医院诊为右侧附睾炎性包块、附睾结核样病变 ,经抗痨、抗感染治疗无效。体检 :一般情况好。心肺正常。双肾区无叩击痛。右侧阴囊内可触及 4cm× 3cm× 2cm实性肿块 ,位于右侧睾丸上段。肿块质硬 ,活动度可 ,触痛阴性。B超检查 :右侧阴囊内可探及一 4.0cm× 2 .5cm× 2 .5cm实性肿块。血常规等正常。2 0 0 4年 1月 1 0日在氯胺酮静脉复合麻醉下 ,行右侧阴囊内肿块切除术。切除的肿块 4.0cm×3.0cm× 1 .5cm。肿块位于附睾 ,头…     

酚妥拉明、多巴胺、速尿联合治疗流行性出血热急性肺水肿20例

酚妥拉明、多巴胺、速尿联合治疗流行性出血热急性肺水肿２０例曹振军，侯娟，郭学彦，王言莉（山东省临沂市中医药职工中专学校，山东省临沂市汽运总公司职工医院）关键词流行性出血热；肺水肿；酚妥拉明；多巴胺；速尿流行性出血热在整个病程中易致各种并发症，特别是低...     

静滴阿米卡星过敏性休克1例

患,女,18岁,因受凉腹痛、腹泄来院。测体温38℃,诊断为急性肠炎。即给予5％葡萄糖盐水250ml加阿米卡星0．6g静滴,60滴／分,5分钟后患突然感恶心、呕吐、胸闷,面色苍白,脉搏细弱,血压测不到,四肢湿冷,随之心跳停止。即刻给肾上腺素0．5～1ml皮下注射。立即停止输液,给予去甲肾上腺素0．1mg,肌注,10％葡萄糖500ml加维生素C0．4g,维生素B60．4g,     

盐酸氢吗啡酮在不同条件下的稳定性研究

目的 考察盐酸氢吗啡酮注射液在不同条件下的稳定性,为临床合理用药提供依据。方法 模拟临床鞘内给药剂量,将盐酸氢吗啡酮溶于生理盐水中,分别储存于自控镇痛泵（PVC）、玻璃瓶（非PVC）、普通注射器（PVC）中。在25,37℃下,采用HPLC测定盐酸氢吗啡酮第0,1,2,3,5,7,9,11,13,15天的药物浓度,观察外观变化并测定其pH值。结果 在不同温度、不同时间点,盐酸氢吗啡酮注射液在自控镇痛泵、玻璃瓶、普通注射器中浓度、外观及pH值均无明显变化,15 d内保持稳定。结论 在临床实践中,将盐酸氢吗啡酮注射液分别加入含生理盐水40 mL的自控镇痛泵、玻璃瓶、普通注射器中,使其浓度为0.05 mg·mL^-1,在输液器内保存10 d以上是可行的。     

木犀草素对原发性硬化性胆管炎治疗作用研究

目的 探讨木犀草素对3,5-二乙氧基羰基-1,4-二氢-2,4,6-三甲基吡啶（3,5-diethoxycarbonyl-1,4-dihydrocollidine,DDC）诱导的原发性硬化性胆管炎（primary sclerotic cholangitis,PSC）的治疗作用及可能机制。方法 将6～8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机均分成空白对照组、DDC组、DDC+木犀草素组和木犀草素组,每组各6只。DDC组和DDC+木犀草素组小鼠使用0.1% DDC饲料喂养2周,造模成功后改用正常饲料喂养。自第15天起,DDC+木犀草素组和木犀草素组小鼠给予木犀草素40mg/kg连续灌胃20d,每天一次。其余组在此期间正常饲料喂养。比较各组小鼠血清丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、总胆汁酸（total bile acid,TBA）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）水平;苏木精–伊红染色（hematoxylin and eosin staining,HE染色）观察肝组织病变程度;检测小鼠肝组织炎症因子[白细胞介素（interleukin,IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）]和纤维化相关因子[α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）、Ⅰ型胶原蛋白（collagenⅠ）、基质金属蛋白酶抑制剂1（matrix-metalloproteinase inhibitor 1,Timp1）]mRNA表达情况;蛋白质印迹法检测p65和p-p65蛋白活化情况。结果 DDC组小鼠的血清ALT、AST、TBA及ALP均显著高于空白对照组（P<0.05）,DDC+木犀草素组小鼠的血清ALT、AST、TBA及ALP均显著低于DDC组（P<0.05）。HE染色病理切片可见,空白对照组小鼠的肝细胞排列规则,形态正常,无胆汁淤积及炎细胞浸润;DDC组小鼠的肝细胞排列紊乱,胆管周围出现炎症浸润,大量胆汁淤积并伴有小胆管增生;DDC+木犀草素组小鼠的肝组织相较于DDC组胆汁淤积程度减轻,炎症浸润面积减小,且小胆管增生情况得到抑制。DDC组小鼠的IL-1β、IL-6、TNF-ɑ、α-SMA、collagen Ⅰ、Timp1的mRNA表达均显著高于空白对照组（P<0.05）,DDC+木犀草素组小鼠的IL-1β、IL-6、TNF-ɑ、α-SMA、collagen Ⅰ、Timp1的mRNA表达均显著低于DDC组（P<0.05）。DDC组小鼠的p-p65蛋白活化水平显著高于空白对照组（P=0.002）,经木犀草素治疗后,p-p65蛋白活化水平下降（P=0.012）。结论 木犀草素对DDC诱导的PSC有一定的治疗作用,其作用机制可能与核因子-κB信号通路有关。     

XELOX化疗同步放疗对局部晚期胃癌患者治疗效果及安全性的影响观察

目的:研究分析局部晚期胃癌患者使用XELOX化疗同步放疗的临床疗效。方法:本次研究所在时间段为2017年12月-2018年12月,研究对象为我院治疗的120例局部晚期胃癌患者,所有患者均进行常规分割调强治疗,其中60例患者加以XP方案化疗为对照组,余下60例患者加以XELOX方案化疗为试验组。结果:试验组患者的不良反应发生率显著比对照组患者低,p0. 05。结论:在局部晚期胃癌治疗中运用XELOX化疗同步放疗的效果显著,可让患者的不良反应发生率明显降低,可以推广使用。     

擦桌子选抹布

问题一：湿抹布易引起二次污染 抹布常常处于潮湿的状态．再稍含食品成分便成为细菌的良好繁殖源，使抹布上污染、繁殖大量的细菌。关于抹布细菌污染情况．有调查显示，抹布一般细菌总数为每平方厘米1万～1亿个．大肠菌群为每平方厘米1万-100万个。如果使用这样的抹布抹擦案板、刀具及容器等，就会再次污染使用者的手及食品用具、容器．进而造成加工制作的食品污染。     

时空同构结合心理护理对脑梗塞患者早期认知障碍的影响

目的:探讨时空同构模式结合心理护理对脑梗塞患者早期认知功能障碍的影响。方法:将脑梗塞患者120例按入院顺序分为观察组1、观察组2和对照组各40例,对照组给予常规认知功能康复训练,观察组1给予时空同构模式的康复训练,观察组2给予时空同构结合心理护理干预的康复训练模式,分别在入院第2天、训练后第10天和第20天采用Mo CA量表、Bar t hel指数评定表、HAM量表评估患者认知能力和心理状况。结果:康复训练量表评分治疗组1和治疗组2均优于对照组,且治疗组2的效果优于治疗组1,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:时空同构模式构建基础生活事物物件模型环境,避免重复、杂乱,满足了患者的空间归属感,激发患者康复训练的信心及主动性;结合心理护理,心理康复与认知康复相辅相成,有利于患者的全面康复。     

瑞舒伐他汀钙口腔崩解片的制备及溶出度测定方法

目的：确定瑞舒伐他汀钙口腔崩解片制备的工艺参数,建立体外溶出度测定方法。方法分别考察了不同原料药粒度、制粒筛目数、颗粒含水量和硬度对口崩片质量的影响;采用《中国药典》2010年版中规定的篮法测定溶出度,紫外分光光度法测定溶液吸光度,并对溶出度测定方法进行验证。结果确定了瑞舒伐他汀钙口腔崩解片制备的工艺参数;溶出度测定方法的准确度高,精密度好,辅料不干扰测定。结论该制剂制备工艺简单、合理;溶出度测定方法准确可靠。     

纳米级二氧化钛对体外大鼠腔前卵泡生长发育成熟的影响

目的:采用大鼠腔前卵泡体外培养方法研究纳米级二氧化钛(TiO2)对大鼠卵泡发育及卵母细胞成熟的影响,揭示纳米TiO2有无雌性生殖毒性,为其安全性评价提供依据。方法:机械性分离大鼠腔前卵泡,单个卵泡在96孔板中连续培养。将卵泡随机分为5组:3个25 nm TiO2(12.5、25和50 μg/ml)组、阴性对照组、微米级TiO2对照组。培养第10天诱导排卵,观察卵泡发育和卵母细胞成熟情况。结果: 随着纳米级TiO2剂量增加,卵泡存活率、有腔形成率及卵丘-卵母细胞复合体(COCs)排出率呈下降趋势(P<0.05);与阴性对照组相比,微米级TiO2组对卵泡发育与卵母细胞成熟无明显影响;25 μg/ml以上剂量纳米级TiO2组卵泡形态学明显异常,卵泡存活率及有腔形成率明显下降;50 μg/ml纳米级TiO2可使处于成熟阶段的卵母细胞数减少。结论:25 μg/ml剂量以上25 nm TiO2可以抑制体外大鼠腔前卵泡的生长发育与卵母细胞成熟,而微米级TiO2在相同剂量下对卵泡的生长发育和卵母细胞的成熟无明显影响。提示纳米级TiO2有不同于微米级TiO2的毒作用性质,可能有雌性生殖毒性,应引起关注。