程为平教授头部“个”字透刺法治疗Meige综合征的临床体会

列举典型病例介绍“程氏头项针法”中“个”字透刺法治疗Meige综合征的方法和机理.Meige综合征目前尚无根治方法,程为平教授运用“程氏头项针法”并配以体针治疗本病多例均收获良效.本法依据“迎随补泻”理论,虚证由百会向神庭顺督脉透刺以补养脑髓,实证则由神庭向百会透刺以清泻督脉之邪气,使脑神得司,调节锥体系机能;双侧络却向头维穴透刺调理脑部气血,恢复锥体外系的正常机能.同时辨证配以体针而获得调节肌张力、止痉挛的效果.     

针刀治疗颈性眩晕临床疗效的Meta分析

目的：通过对近10年针刀治疗颈性眩晕的研究文献进行Meta分析,为疗法临床推广提供依据。方法：计算机检索中国生物医学文献检索库、中国知网、万方数据库、维普数据库、Pub Med,从2012年3月1日-2022年3月1日,所有针刀治疗颈性眩晕的随机对照试验文献（Randomized Controlled Trial,RCT）。应用EndNote 20软件对检索文献进行筛选和整理;应用Cochrane偏倚风险评估工具、Rev Man5.4软件对最终纳入的文献进行质量评估和Meta分析。结果：最终纳入文献8篇,涉及受试者1 024例;试验组516例,对照组508例。临床有效率,试验组优于对照组[OR=3.98,95%CI(2.70,5.87),P <0.000 01];其中针刀试验组的临床疗效优于针刺对照组[OR=4.25;95%CI (2.50,7.22);P <0.000 01];视觉模拟评分[MD=-1.21,95%CI(-1.60,-0.82),P <0.000 01];眩晕障碍评分[MD=-10.33,95%CI(-13.34,-7.32),P <0.000...     

右美托咪定的作用机制及其在门诊麻醉中的应用

新一代α2肾上腺素能受体激动剂右美托咪定的受体选择性远高于第一代α2肾上腺素能受体激动剂,减轻了对心血管系统的抑制,更好地发挥镇静、镇痛、抗焦虑以及降低交感神经兴奋性的作用。同时右美托咪定在体内分布迅速,清除半衰期较短,对呼吸几乎无干扰作用,并能产生独特的"可唤醒"镇静状态。通过回顾右美托咪定的药理作用、机制特点,以及近年来它在国内外门诊麻醉中的应用,希望为实施门诊麻醉提供一个新的思路。     

食管贲门癌术后乳糜胸的防治

食管贲门癌术后乳糜胸的防治徐州市第六人民医院（２２１００６）侯伯舜江苏省人民医院（２１００２９）陈广明我院自１９７０年～１９９３年收治食管、贲门癌２１６０例，术后发生乳糜胸２１例，现总结如下。本组２１例均经临床确定诊断，９例表现为胸腔引流管引流液异常...     

天津市15578名儿童硒营养状况及硒干预效果的研究

目的　研究天津市儿童硒营养状况及相关因素并进行干预。方法　应用原子荧光技术对天津市 1 5578名 1～ 7岁儿童进行全血硒测定。对缺硒儿童给予有机硒 50 μg/d ,持续 2个月的干预后 ,复查全血硒 ,记录硒干预效果。结果　全市儿童缺硒率为 1 6 8% ,经济状况较差 ,饮食结构不合理的农村儿童缺硒率高达 60 %以上。结论　儿童硒营养状况与儿童的抗病能力 ,食欲状态 ,挑食种类存在着密切的关系。应用有机硒制剂对低硒儿童进行持续 2个月的干预 ,获得满意的疗效     

神经刺激器定位下肢神经阻滞在高龄糖尿病足截肢术中的应用

目的观察高龄糖尿病足(DF)截肢术患者实施神经阻滞麻醉效果和麻醉前、后及手术结束时血流动力学变化。方法 45例临床拟实施DF截肢手术高龄患者,在神经刺激器引导下,使用利多卡因与罗哌卡因混合液实施下肢神经阻滞麻醉。结果麻醉效果满意,无需追加任何辅助镇痛用药。神经阻滞后5、15、30 min及手术结束时患者SBP、DBP及HR与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。无一例发生麻醉合并症。结论下肢神经阻滞麻醉在高龄DF截肢术患者应用效果满意,生命体征平稳,无合并症。     

针刺左侧曲泉穴对健康青年大脑中动脉血流速度及搏动、阻抗指数的研究

目的 探讨针刺健康青年左侧曲泉穴,观察双侧大脑中动脉（MCA）在不同的时间点血流速度、搏动及阻抗指数变化,为临床使用该穴提供参考依据.方法 随机选取20例健康青年,针刺左侧曲泉穴,用经颅多普勒超声仪（TCD）,在针刺前10 min、进针时（进针得气后行平补平泻手法）、留针时（留针15 min,行平补平泻手法）、出针时（留针30 min行平补平泻手法,出针后即刻）、出针后10 min分别检测并记录MCA的舒张期最大血流速度（Vd）、收缩期最大血流速度（Vs）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）及阻抗指数（RI）的变化.结果 针刺左侧曲泉穴,出针时左侧MCA的Vd与针刺前相比较明显下降,有统计学意义（P〈0.05）,其他数据变化无统计学意义（P〉0.05）.结论 针刺左侧曲泉穴在出针时使左侧大脑中动脉的舒张期最大血流速度减慢.     

中药补脑止痫散对癫痫大鼠海马c-fos和PKCa表达的影响

目的 利用戊四氮点燃大鼠模型研究中药补脑止痫散对癫痫大鼠海马神经元c-fos和PKCa表达的影响,探讨补脑止痫散抗痫机制.方法 将80只大鼠随机分为8组,分别为空白组、模型组、补脑止痫散低、中、高剂量10天组和低、中、高剂量21天组,在戊四氮点燃大鼠模型后,分别用补脑止痫散低、中、高剂量对相应的组别进行灌胃,在预定时间点处死大鼠并取材,用免疫组化法检测海马神经元c-fos和PKCa的表达情况.结果 与模型组相比,补脑止痫散中、高剂量组海马神经元c-fos和PKCa的表达量均明显减少,差异极显著(P＜0.01);c-fos表达:高剂量组低于中剂量组,中剂量组低于低剂量组,21天组低于10天组,均差异显著(P＜0.05);PKCa表达:高剂量组和中剂量组均显著低于低剂量组(P＜0.05),中剂量和高剂量组之间比较无显著差异,10天组和21天组比较无显著差异(P＞0.05).结论 补脑止痫散能明显抑制癫痫大鼠海马神经元c-fos和PKCa的表达,中、高剂量组作用强于低剂量组;抑制c-fos和PKCa表达是补脑止痫散的抗痫机制之一.     

呼吸机活瓣失灵引发急性呼吸性酸中毒1例

患者男,76岁。因声音嘶哑入院治疗。2天后在全凭静脉麻醉下行气管造口、喉肿物切除活检术。5天后在静脉吸入复合麻醉下进行全喉根治性切除术。进入手术室时：血压110／80mmHg、心率130／min、血氧饱和度（SaO2）0．98。分3次静脉注射美托洛尔共4m4g,心率控制在80／min。咪达唑仑5mg、芬太尼0．1mg、丙泊酚50m4g麻醉诱导,     

冠状动脉介入患者围手术期血清Rho激酶-1变化分析

目的评价接受冠状动脉介入术（PCI）患者血清Rho激酶-1（ROCK-1）围术期水平的变化情况。方法纳入接受PCI的患者84例,其中急诊PCI组28例,择期PCI组56例;另纳入有不典型心绞痛症状但冠脉造影正常者24例作为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定各组PCI术前、PCI术后4h/1d/4d患者血清ROCK-1、hs-CRP和TNF-α水平。结果急诊PCI组患者术前血清ROCK-1、hs-CRP和TNF-α表达均高于择期PCI组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;择期PCI组患者术前血清ROCK-1、hs-CRP和TNF-α表达浓度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。急诊PCI组和择期PCI组患者在接受PCI手术治疗后的三种炎性因子表达均增加,以急诊PCI更为明显,但术后1d急诊PCI组的炎症因子表达即明显回落,水平低于择期PCI组。对照组在冠脉造影前后三种炎症因子表达无统计学差异（P〉0.05）。结论介入治疗可导致机体ROCK-1、hs-CRP和TNF-α水平一过性升高,且病变范围越广则炎症反应水平越高。