雨课堂对语言治疗学教学效果的应用研究

目的 探讨将基于雨课堂的线上线下互动式智慧教学模式应用于语言治疗学课程的教学效果。方法 2020年9月至2021年12月,选取中国医科大学104名康复治疗学专业的学生作为研究对象,其中2018级49名学生为传统教学组,采用传统教学模式;2019级55名学生为雨课堂组,采用雨课堂线上线下互动式智慧教学模式。课程结束后分析两组学生的成绩,分别对理论成绩、病例分析汇报、演讲和总成绩进行比较。结果 雨课堂组学生的理论总成绩、客观题成绩、主观题成绩、演讲成绩和总成绩均高于传统教学组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 雨课堂线上线下互动式智慧教学模式应用于语言治疗学课程,能够提高学生的学习积极性和学习效率,有利于学生扎实基础,教师精准授课,有利于培养学生的临床诊疗思维,进而提升综合能力。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用人工股骨头置换术治疗的48例老年股骨粗隆间骨折。结果 47例获随访8~56个月,平均30个月。术后髋关节功能按Harris评分标准评定:优25例,良17例,可5例,优良率89.4%。结论人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折具有关节功能恢复快、负重活动早、并发症少的优点,尤其适用于老年不稳定股骨粗隆间骨折且合并骨质疏松患者。     

结直肠癌组织中Ezrin和E-cadherin蛋白的表达特点及意义

目的:探讨结直肠癌组织中Ezrin和钙黏素E(E-cadherin)蛋白的表达及其与临床病理因素的关系.方法:应用免疫组织化学光/微波(LW/MW)-EliVisionTM法,检测100例结直肠癌组织中Ezrin和E-cadherin的表达情况,并分析其与结直肠癌浸润转移等的关系.结果:Ezrin和蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达明显高于正常黏膜,而E-cadherin蛋白在正常黏膜中的阳性表达高于结直肠癌组织(P＜0.05).Ezrin的高表达与结直肠癌浸润深度、淋巴结是否转移有关(P＜0.05);而与TNM分期、分化程度无关(P＞0.05).E-cadherin的表达与结直肠癌分化程度、TNM分期、浸润深度及淋巴结是否转移有关(P＜0.05).二者在结直肠癌组织中的表达呈显著负相关(r=-0.673,P＜0.01).结论:Ezrin和E-cadherin蛋白在结直肠癌的发生、发展中起着重要作用,联合检测可为结直肠癌浸润转移和预后的判断提供理论依据.     

蝎肽抗菌凝胶对Ⅲ级动物咬伤创面保护疗效的观察

目的 观察蝎肽抗菌凝胶对流浪动物咬伤的Ⅲ级伤口创面临床保护的效果.方法 选择流浪动物咬伤的Ⅲ级伤口患者58例,随机分为治疗组30例,清创后,创面涂蝎肽抗菌凝胶;对照组28例,清创后,创面暴露涂0.5%活力碘.两组均全身使用抗生素3d,进行伤口局部的狂犬病免疫球蛋白注射和全程狂犬病疫苗注射.观察患者伤口感染的情况.结果 各组均无狂犬病发病病例.发生创面感染患者治疗组为0,对照组7例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 蝎肽抗菌凝胶能够明显地预防流浪动物咬伤的Ⅲ级伤口创面的感染,对动物咬伤创面的保护治疗具有明显的临床意义.     

唇裂病人的序列整体护理

从本世纪 30年代起 ,唇腭裂的治疗就进入了序列综合治疗时代。但是 ,这种以病人为中心的治疗理念并未在唇裂病人的护理中引起重视 ,唇裂病人的护理仍然停留在阶段性的 ,以疾病为中心的水平上 ,远不能适应唇裂病人医疗消费的需要。为此 ,我们在引入整体护理观念的基础上 ,结合唇裂病人的序列治疗理论 ,摸索出了一套全新的唇裂病人序列整体护理方法。1　序列整体护理的概念和理论基础序列整体护理是结合唇裂病人治疗的连续性、程序性和综合性的特点 ,以病人为中心的、全方位、不间断而又在不同治疗阶段有所侧重的唇裂病人护理方法 ,它以不同治疗阶段的医院内护理为基础 ,运用心理学、社会学、营养学等专业知识 ,结合院外咨询和健康教育 ,达到使病人康复同时又具备良好的心理素质和社会适应能力的目的。序列整体护理的理论基础是整体护理观念和唇腭裂的序列治疗观念。整体护理以病人为中心 ,强调从社会、心理、文化、精神等方面全面考虑病人的护理问题。唇裂等先天畸形病人是一个特殊的群体 ,其特殊之处就在于这些病人将会有不同程度的心理障碍 ,会面临严重的社会适应问题 ,在护理上重视病人这些问题的解决 ,有助于使病人成为一个健康的社会的人。唇腭裂序列综合治...     

骶管阻滞对小儿喉罩拔除最低有效浓度的影响

骶管阻滞是小儿部位麻醉中最常用的神经阻滞技术 ,其操作相对简单 ,主要用于脐以下的手术。喉罩广泛用于小儿麻醉 ,维持呼吸道的通畅。在小儿喉罩拔管时 ,浅拔管比深拔管引起的并发症多。神经阻滞可以明显提高咪唑安定的镇静作用 ,提示中枢神经阻滞本身可能具有镇静的效果。本研究假定骶管阻滞可以降低小儿喉罩拔管时的全麻需要。小儿喉罩拔除最低有效浓度指喉罩拔除时 ,50 %病人的全麻深度可以提供满意的喉罩拔除时吸入麻醉药肺泡最低有效浓度ＭＡＣＬＭＡ。本文将检验罗哌卡因骶管阻滞是否可以降低喉罩拔除时安氟醚的肺泡最低有效浓度。资料与方法病例选择 50例ＡＳＡⅠ级拟在全麻下行择期手术尿道下裂修复手术的病人 ,年龄 3- 1 0岁 ,无呼吸道异常 ,术前 4周内无呼吸道感染史 ,骶尾部无皮肤感染。随机分为两组 ,及喉罩组(Ａ组 )和喉罩骶管组 (Ｂ组 )。麻醉方法所有小儿均不用术前药 ,常规禁食水 8小时。用面罩吸入 5%七氟醚和 6 0 %笑气麻醉诱导 ,建立静脉通道后 ,静脉东莨菪碱 0 0 1ｍｇ ｋｇ。达到满意的麻醉深度后 ,用翻转法置入喉罩。喉罩大小根据以下标准确定 :6 5- 2 0ｋｇ病人用 2号 ,2 0 - ...     

治疗型关节炎护膝对实验性骨关节炎软骨细胞凋亡基因Bcl-2及p53的影响

目的：通过检测OA护膝对日本大耳白兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡基因Bcl-2、p53mRNA表达的影响,探讨OA护膝防治兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡的分子生物学机制。方法：健康6月龄日本大耳白兔54只,雌雄各半,空腹体重2～2．2kg,采用改良Huhh法复制膝骨性关节炎模型,随机分为6组,即正常组、模型组、对照组（微波组）、实验1组（电组）、实验2组（热组）、实验3组（护膝组）．正常组10只,常规饲养;模型组9只,造模后常规饲养;对照组9只,微波仪治疗30min,每日1次;实验1组9只,电（疏密波）治疗30min,每日1次;实验2组8只,热（热软膜）治疗30min,每日1次;实验3组9只,电热（OA护膝）治疗30min,每日1次,连续治疗16周时处死。采用荧光定量RT—PCR法检测各组膝关节软骨细胞Bcl-2、p53mRNA的表达水平。结果：16周时,各组所有抽提的兔关节软骨组织总RNA的OD260／OD280值均在1．80～2．00范围内,表明RNA纯度高：模型组、对照组、实验1组、实验2纽、实验3组关节软骨细胞p53的mRNA相对呈高表达,而关节软骨细胞Bcl-2的mRNA相对低表达,与正常组差异有统计学意义（P〈0．01）：关节软骨细胞Bcl-2、p53的mRNA相对表达水平,对照组、实验1组、实验2组、实验3组与模型组差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组、实验1组、实验2组与实验3组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：OA护膝能提高关节软骨细胞Bcl-2 mRNA表达,减弱软骨细胞p53mRNA表达,从而抑制软骨细胞凋亡,延缓膝关节软骨的退变：     

脑缺血/再灌注损伤保护性药物的研究进展

临床中多采用药物对脑缺血,再灌注损伤进行预防与处理,以达到脑保护效果.现就药物的抗氧化作用、抗凋亡作用、减少血脑屏障的损伤及抑制钙离子超载等方面对近年来神经保护性药物的研究现状作一综述,为临床防治脑缺血/再灌注损伤提供理论依据.     

他克莫司对周围神经损伤后脊髓组织中肝细胞生长因子表达的影响

[目的]探讨他克莫司对大鼠周围神经损伤后脊髓组织中肝细胞生长因子 (HGF) 表达的影响.[方法]成年雄性大鼠 50 只,随机分为正常组、损伤组和治疗组,后两组行双侧坐骨神经切断.术后治疗组颈后皮下注射他克莫司 (1 mg/kg),损伤组注射生理盐水.术后不同时间点取 L4～6脊髓,应用 Western blotting 技术及免疫荧光标记对脊髓组织中HGF 的表达变化进行定量和定位检测.[结果]HGF 在脊髓灰质前角、中间带和后角的各类神经元中均有表达;损伤组与正常组大鼠脊髓组织中 HGF 的表达之间无显著性差异 (P>0.05),治疗组大鼠脊髓组织中 HGF 的表达在术后 7、14 d 时明显高于损伤组 (P< 0.05).[结论] (1) 周围神经损伤本身并不能使脊髓组织中 HGF 的表达上调;(2) 他克莫司能诱导周围神经损伤后内源性 HGF 的高表达,从而保护相应神经元,促进轴突生长.     

前列腺体积在选择穿刺活检方案中的作用探讨

目的 回顾性分析比较前列腺10点穿刺中的8点、6点及经典6点法以及10点在不同的前列腺体积中前列腺癌的检出率,寻找出合理的前列腺活检方案.方法 研究对象为直肠指检阳性和(或)前列腺特异抗原(PSA)检测在4 ng/ml的可疑病人461例.按前列腺体积分成4组:≥15ml、≥35ml、≥55ml和≥75ml.所有病例都接受10点活检法,并分析比较其中的10点、8点、6点组合穿刺方案.若声像图发现外周带边界清晰的低回声病灶再靶向穿刺1～3针.结果 148例(32.1%)患者确诊前列腺癌.前列腺癌的阳性率随前列腺体积增大而减少,从49.6%降为21.8%.在边界清晰的可疑病灶中,PCa的阳性率最低,为10.3%.在前列腺癌组中,偏外侧的6点组合系统穿刺方案癌肿检出率为84%～90%,体积最小组中,包括尖部/中部/外侧中部/外侧底部的8点穿刺的癌肿检出率为96%,仅比10点组合方案低2%;而前列腺体积在35 ml以上组中,10点组合方案比包括尖部/底部/外侧中部/外侧底部8点组合方案的检出率高3%～5%.结论 经典的6点组合系统穿刺方案不适合所有前列腺的穿刺,前列腺体积为15～35 ml者建议使用包括尖部、中部、外侧中部及外侧底部的8点组合穿刺方案,而体积＞35 ml者使用10点组合方案更合适.