经痛安贴剂治疗痛经药理作用的实验研究

目的：研究经痛安贴剂治疗痛经的药理作用，为其临床应用提供依据。方法：采用催产素引起小鼠、大鼠痛经模型及醋酸所致小鼠扭体实验，观察经痛安贴剂的镇痛作用，并观察其对大鼠在体子宫收缩及小鼠子宫、卵巢发育的影响。结果：经痛安贴剂1．95异／kg连续给药7d，可极显著抑制催产素所致痛经模型大鼠痛经的发生；1．95、3．90g／kg连续给药3d，可极显著抑制催产素所致痛经模型小鼠30min内扭体次数，并极显著延长模型小鼠扭体潜伏期；1．95g／kg可显著或极显著抑制给予催产素后的各时间段的大鼠在体子宫肌张力和子宫收缩最大振幅变化；1．95、3．90g／kg1次给药均可极显著抑制醋酸所致小鼠扭体反应；经痛安贴剂连续给药15d，对小鼠雌性器官发育均无明显影响。结论：经痛安贴剂具有显著抗痛经作用。     

雌二醇对巨噬细胞的激活作用

目的: 研究17β-雌二醇对腹腔巨噬细胞的影响,试图分析其在子宫内膜异位症病理过程中的作用及作为药物研究靶点的可能性。方法:扫描电镜观察巨噬细胞表面形态;Griess's试剂检测NO的含量;TNF-α采用L929细胞为靶细胞的细胞毒MTT法测定;激光扫描共聚焦显微镜检测胞浆内钙离子浓度[Ca²⁺]i。结果:17β-雌二醇:(1)使细胞表面微绒毛增多、增粗、密集,细胞表面有较多颗粒状隆起,皱褶增多;(2)促进巨噬细胞释放NO;(3)诱导巨噬细胞产生TNF-α;(4)100 nmol/L 17β-雌二醇使巨噬细胞的[Ca²⁺]i 明显提高(提高39.8%)。结论:一定浓度的17β-雌二醇激活巨噬细胞,是内异症的病理环节之一。     

空芯加压螺钉联合外固定架治疗Hawkins Ⅲ、Ⅳ型距骨颈骨折

目的:探讨采用空芯加压螺钉联合外固定架治疗Hawkins Ⅲ、Ⅳ型距骨颈骨折的治疗效果。方法:2010年3月至2014年8月,采用切开复位空芯加压螺钉联合外固定架治疗Hawkins Ⅲ、Ⅳ型距骨颈骨折15例,其中男9例,女6例;年龄17~65岁,平均37.5岁。按Hawkins法分型:Ⅲ型9例,Ⅳ型6例。观察术后骨折愈合及距骨坏死情况,并用美国足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS)评价踝足部功能恢复情况。结果:所有患者获得随访,时间8~55个月,平均6例,其中HawkinsⅢ型2例,Ⅳ型4例。术后AOFAS评分为(61.80±18.75)分,其中优4例,良2例,可4例,差5例。结论:HawkinsⅢ、Ⅳ型距骨颈骨折发生缺血坏死可能性大,应用空芯加压螺钉联合外固定架治疗,踝关节晚负重,充分保证骨折愈合时间,可以获得满意的疗效。     

超声诊断兔气胸价值的研究

目的探讨应用床旁超声诊断大白兔气胸模型的价值。方法应用针刺注射气体法建立大白兔气胸动物模型，应用超声和床旁仰卧位x片进行检查，以CT结果为标准比较二者的价值。结果41只大白兔动物模型中，22只CT证明产生气胸，超声诊断19只，床旁仰卧位X片诊断9只。超声诊断假阳性率1只，CT证实为皮下气肿，超声诊断的敏感性、阴性预测值为86％，86％（19／22和18／21）、特异性为95％（18／19），阳性预测值为95％（19／20）；仰卧位X片诊断的敏感性4l％（9／22）、特异性为100％（19／19），阳性预测值为100％（9／9）、阴性预测值为59％（19／32）。结论超声对针刺注射气体法建立的大白兔气胸的诊断价值高于仰卧位X片，与CT诊断的无显著性差异。     

各种带血管蒂腓骨瓣的临床应用选择

<正>腓骨形态笔直,支撑力强,有充裕长度可供采用,又是唯一可携带骨骺和骺端关节面的供区。由于腓骨具有多源性血供,又因所截取骨瓣部位的不同,可构成用途各异的多种组织瓣,为临床提供了极大的灵活性,乃自体显微骨移植中应用最广骨瓣之一。笔者依据解剖学研究,结合临床实践对各种血管蒂腓骨瓣的临床应用选择,提出一些粗浅看法以供参考。     

创伤性小腿骨与软组织缺损的显微外科修复

随着现代工业、交通业的不断发展,创伤暴力能量不断增强,严重创伤病例逐年增多,尤其是小腿部的创伤高居全身创伤首位.由于解剖学原因,胫前缺乏肌肉组织覆盖,加之小腿自身血供的因素,容易发生骨外露、骨缺损、骨不连,且处理困难.2000年6月至2007年6月,我院运用显微外科方法治疗274例小腿创伤性骨与软组织缺损患者,且获得随访,取得良好效果,现报告如下.     

高选择性去神经术联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎

目的 回顾性分析高选择性膝关节去神经术联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 将X线片显示.KeUgren-Lawrence分级Ⅲ级以上的原发性膝关节骨关节炎患者分别行联合手术12例19腺(实验组)、关节镜清理手术20例32膝(对照组).结果 两种手术方式最后随访时VAS评分较术前降低,LyBholm膝关节功能评分升高,差异有显著性(P<0.05);实验组比对照组VAS评分改善明显(P<0.05),但膝关节功能两组无明显差异(P<0.05).结论 高选择性膝关节去神经术联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎,可明显缓解患者局部疼痛症状并改善膝关节功能.     

六味地黄方及其配伍对血小板聚集的影响

目的 研究六味地黄方及其配伍对血小板聚集率的影响。方法 以比浊法测定六味地黄方及其配伍对二磷酸腺苷 (ADP)、血小板活化因子 (PAF)、花生四烯酸 (AA) 诱导的家兔体外血小板聚集率的影响,运用荧光法观察血小板经 ADP 激活前后的［Ca²⁺］_i 的变化。结果 六味地黄方及其配伍对 ADP、PAF、AA 诱导的家兔体外血小板聚集率均具有不同程度的抑制作用,且呈明显的量效关系;在终质量浓度为生药 9.26 mg/mL 时,除山药/茯苓药对外,均不同程度降低 ADP 激活的血小板释放 Ca²⁺ 的作用。结论 六味地黄方及其配伍均具有不同程度抗血小板聚集作用,其中以山茱萸/丹皮药对作用尤为显著,其抗 ADP 诱导血小板聚集的作用可能与抑制血小板内钙释放有关。     

电针对大鼠神经病理痛SNI模型脊髓背角传入神经末梢Glu的影响

目的 观察电针对大鼠神经病理痛SNI(spared nerve injury)模型机械痛阈、脊髓背角微透析液中Glu含量,以及脊髓背角传入神经Glu阳性终末的影响,探讨电针镇痛的机制.方法 SD大鼠随机分成对照、模型、和电针组,每组10只.制备大鼠SNI模型.于造模前一天、造模后7d和14 d,测定大鼠损伤侧机械痛阈;d 8开始,电针组2 Hz,1 mA,30 min电针环跳和委中穴进行干预,1次/日,共7 d.d14用微透析收集脊髓背角游离Glu,用HPLC(OPA柱前衍生)测定Glu含量(μmol/μL);免疫组化法观察脊髓L4、L5节段背角Glu阳性终末的平均光密度.结果 电针可显著显著扭转SNI模型大鼠机械痛阈下降(P<0.01);经电针干预显著减少因SNI引起的脊髓透析液中高Glu(P<0.01);电针组脊髓背角Glu阳性终末平均光密度显著高于模型组(P<0.01),表明电针干预可显著抑制Glu的异常释放.结论 电针对神经病理痛SNI模型有显著镇痛作用,该作用与电针显著抑制脊髓背角传入神经末梢释放Glu密切相关.     

肾损伤的尿液检测指标概述

肾脏是人体最重要的排泄器官,容易受到包括药物在内的各种因素损伤。目前用于检测肾脏损伤的指标较多,但常规的检测方法敏感性不够,特异性较低,因此临床亟需灵敏、特异、方便的检测指标用于判断肾脏损伤的性质和程度。该文就近年来用于判断肾损伤的各种尿液检测方法作一综述,以期为临床肾损伤的诊治提供参考。