经跗骨窦切口与外侧L形切口内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的Meta分析

目的采用Meta分析比较经跗骨窦切口与外侧L形切口内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法系统检索Pub Med、EMbase、Central、维普数据库、中国知网数据库和万方数据库,查找所有比较经跗骨窦切口(试验组)和外侧L形切口(对照组)内固定治疗Sander Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的随机对照试验或临床对照研究。采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,其中随机对照试验3篇,观察性研究8篇;共1 224例,试验组604例,对照组620例。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组受伤至手术时间、手术时间、切口长度更短,术中出血量更少,术后Gissane角恢复更为满意,末次随访时AOFAS评分更高,术后切口感染、切口边缘坏死、腓肠神经损伤发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论与外侧L形切口内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折比较,经跗骨窦切口内固定可以缩短术前等待时间及手术时间,缩短切口长度,减少术中出血量,降低术后早期切口并发症,而且术后踝关节功能恢复更为满意。     

基于数据挖掘与药效筛选的中医药干预抗结核药物所致肝损伤核心方药研究

目的 基于数据挖掘与斑马鱼模型,分析中医药干预抗结核药物所致肝损伤(ATDILI)的用药规律,筛选核心方药。方法 收集相关文献,运用中医传承辅助系统建立方剂数据库进行数据挖掘,将核心方药在斑马鱼模型进行药效验证。结果 筛选方剂342首,分析得到41味常用药物,17种常用药对,1组核心方。核心方药干预下的ATDILI模型,斑马鱼幼鱼的畸形率、死亡率均显著下降(P<0.05),形态学改善,肝脏荧光面积显著上升、荧光光密度显著增强(P<0.01)。结论 中医药干预ATDILI以补虚、清热、利湿为总原则,注重肝脾同治。数据挖掘得到的核心方药,在斑马鱼ATDILI模型上均显示出一定的保肝作用,验证了数据挖掘技术的可靠与适用。研究将数据挖掘与药理实验验证相结合,为ATDILI的治疗提供参考。     

复方木尼孜其颗粒对盆腔炎性疾病后遗症的作用

目的:研究复方木尼孜其颗粒对盆腔炎性疾病后遗症的作用及其机理,为临床上选择复方木尼孜其颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症提供依据。方法:进行慢性盆腔炎大鼠模型子宫组织修复实验和血清IL-2细胞因子的检测实验,以此探讨复方木尼孜其颗粒对盆腔炎性疾病后遗症的影响。结果:①各给药组慢性盆腔炎大鼠模型宫腔粘连或扩张、子宫壁结构病变、子宫内膜上皮细胞变性、子宫壁炎细胞浸润、子宫内膜充血水肿情况均好于模型组。②各给药组的IL-2水平均高于模型组。结论:①各给药组对慢性盆腔炎大鼠模型均有减轻子宫病变的作用,其中大剂量给药组对子宫的修复作用明显优于模型组。②给药组的IL-2水平较高,表现出一定程度的增强细胞免疫功能的作用。     

带血供的骨膜瓣修复兔关节软骨缺损的实验研究

目的:设计带血供的骨膜瓣转位修复兔关节软骨缺损,以探索小动脉血管蒂骨膜瓣修复关节软骨的可能性。方法:骨刀在髌股关节的股骨侧软骨面制造6mm×8mm软骨缺损,以兔隐动脉关节支为蒂,切取股骨内髁骨膜瓣7mm×9mm,右侧骨膜瓣生发层朝向关节腔覆盖软骨缺损区(实验组),左侧骨膜瓣生发层朝向骨面覆盖软骨缺损区(对照组)。术后2、4、8、12、16周后处死取材,分别作肉眼、光学显微镜及电子显微镜观察。结果:所有骨膜瓣均存活,肉眼观察见两侧新生组织类似关节软骨,光镜和电镜观察见右侧软骨修复优于左侧。结论:带小动脉血管蒂骨膜瓣转位可修复关节软骨缺损,再生软骨接近透明软骨。     

高选择性膝关节去神经术的应用解剖学研究

目的:为膝关节去神经术治疗膝关节疼痛性疾患提供解剖学基础。方法:在30侧防腐成人下肢标本上,对支配膝关节的神经关节支进行解剖观测。结果:股内侧肌支、股中间肌支、股外侧肌支、膝关节肌支关节支支配膝关节前上区;隐神经及其分支支配膝关节前内、前下区;腓总神经关节支支配前外侧区;胫神经或坐骨神经关节支支配膝关节腘区。其中股内侧肌支、隐神经、腓总神经、胫神经或坐骨神经关节支较粗大、解剖较恒定、表浅可行选择性切断。结论:选择性切断膝关节神经支治疗膝关节疼痛性疾患具有可行性。     

骨折愈合过程中BMP-2和VEGF的表达

目的:观察骨折愈合过程中骨痂组织内骨形态发生蛋白-2(BMP-2)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达及分布情况,并探讨其作用机制。方法:以Wistar大鼠为研究对象,制作股骨骨折愈合模型,采用免疫组织化学和HE染色的方法,检测骨折不同阶段(1,3,7,14,21,28,42d)BMP-2、VEGF的表达、变化和分布。结果:在骨折愈合的不同阶段,骨痂组织内表达BMP-2、VEGF的细胞来源不同,同时表达程度也存在差异。结论:骨折愈合的不同时期,BMP-2、VEGF有着各自的表达和分布特点,并共同调节骨祖细胞的增殖和成骨细胞、软骨细胞的分化,最终完成骨折修复。     

老年踇外翻患者手术治疗心理体验质性研究

目的 探索老年踇外翻患者手术治疗过程中心理体验,为踇外翻患者健康教育及心理护理提供依据。方法 采用目的抽样法,选取2017年12月-2018年6月,采用手术治疗的老年踇外翻患者12例进行半结构式访谈,现场录音, 对访谈资料按照Colaizzi七步分析法进行分析提炼主题。结果 老年踇外翻患者手术治疗心理体验可归纳为6个主题:自身疾病认知缺陷、足疾造成生理心理不适、对手术治疗方式不认同、选择手术治疗时犹豫与焦虑、手术过程中担忧、手术后困惑与期待。结论 需要普及足疾相关知识,让患者养成良好的生活习惯,爱惜双足,鼓励踇外翻患者积极就医,医护人员应关注此类患者的身心健康,积极与患者沟通,为患者提供信息、医疗与心理等全方面的支持,提供优质护理服务,促进患者身心健康。     

密骨颗粒对小鼠骨质疏松症的防治作用

目的 研究密骨颗粒对骨质疏松症的防治作用.方法 采用雄性小鼠去势和肌注地塞米松复合骨质疏松症模型.取股骨测骨密度并做病理检测.结果 密骨颗粒能增强骨质疏松症模型小鼠骨密度,中剂量组和模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).病理检测表明,密骨颗粒能改善模型小鼠骨小梁结构,大剂量组改善明显,未见骨小梁缺损和破坏.结论 密骨颗粒对骨质疏松症有较好的防治作用.     

救护车急救转运患者的护理

目的探讨救护车急救转运途中患者的护理问题及特点,以提高院前急救护理水平。方法回顾性分析228例救护车陆路急救转运患者的病种特点,及针对其采取的护理措施。结果急救转运患者228例,226例被平安转送至目的地。5例出现心跳呼吸骤停,其中3例经现场抢救复苏成功后转运,2例抢救无效死亡。结论急救转运病人病情重、病种杂、护理工作难度大、强度大、涉及护理问题多,需加强院前急救护理技能训练及急救车日常管理和维护,建立医患之间的沟通,以提高救治成功率。     

内、外侧双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果

目的:探讨应用内、外侧双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院自2010年8月-2014年4月在临床中应用切开复位结合股骨髁内、外侧双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折21例,闭合性骨折18例,开放性骨折3例,开放性骨折经过一期清创缝合使其转变为闭合性骨折。按Müller分型:A2型6例,A3型4例,C1型2例,C2型4例,C3型5例。结果:术后患者平均随访5-20个月,所有患者均达到骨性愈合。采用Lysholms评分评价膝关节功能,优14例,良4例,可2例,差1例。术后有1例患者出现切口局部脂肪液化坏死,通过换药愈合,其他患者均未出现感染、切口皮肤坏死、深静脉血栓等并发症,无围手术期及随访期内死亡。结论:应用内、外侧双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折(Müller分型A2、A3、C2、C3型)是一种有效的方法。