血透室护士心理健康状况与护理质量的相关性

目的研究血透室护士心理健康状况与护理质量的相关性。方法选取2017年6月～2018年2月我院血透室护士60名为研究组。选取同期我院肾内科病房护士60名为对照组。分别采用焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)评估两组护士的心理健康状态,同时采用护理质量调查量表对两组护理质量进行比较,并予以相关性分析。结果研究组SAS、SDS评分高于对照组(P0.05)。研究组工作积极性、自身素质的提高、主动与患者沟通、态度和蔼评分低于对照组(P0.05)。经Pearson相关性分析显示,血透室护士SAS、SDS评分与工作积极性、自身素质的提高、主动与患者沟通、态度和蔼均呈负相关(0.05)。结论血透室护士心理健康状况较差,普遍存在不同程度的焦虑、抑郁等情绪,且护士的心理健康状况与护理质量存在密切相关性,随着心理健康状况的不断恶化,护理质量随之降低。     

PDCA管理模式在NICU新生儿PICC置管安全管理中的应用

目的:探究PDCA管理模式在NICU新生儿PICC置管安全管理中的应用。方法:选取2014年2月~2014年8月在舟山妇幼保健院NICU使用PDCA管理模式进行护理的PICC导管留置的60例新生儿为PDCA组;选取2013年7月~2014年1月在舟山妇幼保健院NICU使用常规护理模式进行护理的PICC导管留置的60例新生儿为对照组,比较两组患儿并发症发生情况和导管留置时间。结果:PDCA组患儿导管留置时间较长,总并发症、静脉炎发生率较低(P0.05);导管阻塞、导管相关性发热的发生率两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:PDCA管理模式能降低PICC置管NICU新生儿静脉炎等并发症的发生率,提高导管留置时间,具有较高的安全性。     

重症急性胰腺炎不同营养支持方式的护理和效果

目的 :比较肠外营养和经鼻-空肠管途径肠内营养在治疗重症急性胰腺炎病人中的应用效果,总结护理方法。方法 :将收治的85例重症急性胰腺炎病人按入院先后分为试验组和对照组。对照组病人给予常规肠外营养支持治疗及相应理,试验组病人则采用鼻-空肠管行肠内营养支持治疗,并在治疗期间给予相应的临床护理干预,就两组病人的各项临床指标进行比较分析。结果 :两组病人护理干预前的血清CRP、ALB、TP水平比较无统计学差异(P0.05);营养治疗及护理干预后,两组病人的CRP、ALB、TP水平均有改善,但试验组改善幅度明显大于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。试验组病人治疗后BMI指数于对照组未见明显差异(P0.05)。同时其首次下床时间、机械通气时间、腹胀缓解时间、血淀粉酶以及尿淀粉酶恢复时间均较对照组有明显降低(P0.05)。两组病人腹胀、腹泻、恶心呕吐、上消化道出血等并发症比较,试验组均明显低于对照组(P0.05)。结论 :经鼻-空肠肠内营养支持治疗在有效纠正重症急性胰腺炎营养不良的同时,还能够对胃肠道起到保护作用,降低并发症的发生率。良好的临床护理干预能够保证肠内营养的顺利实施。     

美洛西林致血小板减少大咯血1例

患者 ,男 ,5 8岁。登二楼气喘、憋 ,伴心慌加重 2年 ,近 1月受凉咳嗽 ,吐黄粘痰。诊断 :慢性支气管炎 ,慢性阻塞性肺气肿 (重度 ) ,慢性肺源性心脏病 (心功能代偿期 ) ,收入住院。入院治疗 ,青霉素钠皮试 (- ) ,用 5 %葡萄糖 15 0ｍｌ 美洛西林钠 3ｇ ,静滴 ,ｂｉｄ(美洛西林钠生产厂家 :山东瑞阳制药有限公司 ,批号 :990 40 7) ,连用 4ｄ未见药物不良反应 ,呼吸道症状减轻。第 5天气温下降 ,自觉气憋、乏力。晚 7时楼下散步返回后阵咳 ,咳出鲜红血痰 ,继之间断咯鲜血 ,每次 2 0～ 5 0ｍｌ。予以安络血、止血敏、立止血 ,直至脑垂体后叶素…     

非营养性吸吮联合腹部抚触对极低出生体重儿体重增长的影响研究

目的探讨非营养性吸吮联合腹部按摩对极低出生体重儿体重增长的影响。方法将舟山市妇幼保健院NICU收治的48例需经鼻胃管喂养的极低出生体重儿随机分成两组。对照组（24例）给予单纯经鼻胃管喂养,实验组（24例）在经鼻胃管喂养的基础上辅以非营养性吸吮加腹部抚触,两组均给予同一种早产儿特殊配方乳喂养。观察记录两组胃内残留发生率、鼻胃管留置时间、达到完全肠道营养时间、胎粪完全排尽时间、恢复出生体重时间、体重增长速度、睡眠时间。结果与对照组比较,实验组鼻胃管留置时间较短,达到完全肠道营养时间短,胎粪完全排尽时间短,胃内残留奶量少,恢复出生体重时间及体重增长速度快,睡眠时间相对延长。结论极低出生体重儿在鼻胃管喂养期间辅以非营养吸吮伴腹部抚触的方法,能有效促进胃排空,对其胃肠功能发育及体重增长有促进作用。     

儿童支气管哮喘情绪障碍的循证护理

目的 探讨支气管哮喘患儿的情绪障碍,制定患儿情绪障碍的合理护理方案。 方法利用互联网检索目前哮喘患儿情绪障碍的影响因素、护理、预防及治疗方法,根据循证内容制定护理方案。采用个性测试、焦虑、抑郁情绪的评定量表评估患儿情绪状况。结果 支气管哮喘患儿表现为:①情绪不稳定性;②易形成内向型性格;③焦虑;④抑郁。哮喘患儿经过循证护理,情绪不稳定性、易形成内向型性格、焦虑、抑郁均得到明显改善;循证护理前哮喘发作完全控制为24.24%,循证护理后哮喘发作完全控制为40.0%。 结论 运用循证护理方法护理支气管哮喘情绪障碍患儿,能降低哮喘儿童发作次数,提高临床治疗效果。     

高职实习护生自主学习能力与自我效能感的相关性研究

目的了解高职实习护生自主学习能力和自我效能感现状,并探讨两者之间的相关性。方法采用护理专业学生自主学习能力测评量表和一般自我效能感量表对399名高职实习护生进行问卷调查。结果高职实习护生自主学习能力总得分为(112.89±14.67)分,得分率为74.66%,自我效能感总得分为(23.18±5.48)分,得分率为57.51%,自主学习能力与自我效能感呈正相关(r=0.572,P<0.01)。结论高职实习护生自主学习能力和自我效能感处于中等水平,自我效能感影响自主学习能力。在临床教学中应注重提升护生的自我效能感,进而促进其提高自主学习能力。     

二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征不孕疗效观察

目的观察二甲双胍联合妈富隆（去氧孕烯炔雌醇）治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效。方法将初次就诊的90例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为3组各30例,A组应用二甲双胍＋妈富隆治疗,B组单用妈富隆治疗,C组单用二甲双胍治疗。对治疗前后各项综合指标资料进行回顾性调查分析并观察疗效。结果 3组治疗后痤疮明显改善,月经恢复,血性激素（T）、促黄体生成素（LH）水平明显下降（P均〈0.01）,LH/FSH比值降低,空腹血糖无变化。治疗后B组体质量指数（BMI）无明显变化,A组、C组明显下降（P均〈0.05）。A组治疗后的BMI、T、LH、空腹胰岛素（FINS）的水平与B、C组比较均有显著性差异（P均〈0.05）。A组自然排卵率优于B、C组,有显著性差异（P〈0.05）。结论采用二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征,不仅可以改善患者的胰岛素抵抗,纠正高胰岛素血症和高雄激素血症,还能降低BMI,改善卵巢排卵功能,增加妊娠率,减少流产率,对不孕患者的治疗有较高的临床意义。     

低分子肝素在上消化道出血血液透析患者中的临床应用

目的比较小剂量肝素和低分子肝素在上消化道出血血液透析中的应用疗效。方法比较60例上消化道出血血液透析患者在透析过程中使用小剂量肝素和低分子肝素处理后,大便隐血转阴时间情况。结果低分子肝素组与小剂量肝素组相比,透析后隐血转阴时间较小剂量肝素组短（P〈0．05）。结论低分子肝素较小剂量肝素用于上消化道出血患者的血液透析更具合理性、安全性。