托拉塞米注射液治疗肾性水肿85例临床疗效分析

目的探讨托拉塞米注射液治疗肾性水肿的临床疗效,为临床治疗肾性水肿提供科学的治疗依据。方法选择2011年2月至2012年6月在我院就诊的肾性水肿患者170例,将其随机分为两组,每组85例,治疗组采用托拉塞米注射液进行治疗,对照组采用呋塞米进行治疗,观察并分析两组患者的治疗效果。结果经过治疗后,治疗组的显效率为60%,有效率30.59%,无效率9.41%,总有效率高达90.59%;对照组的显效率为40%,有效率30.59%,无效率29.41%,总有效率为70.59%;两组的显效率、有效率与总有效率进行卡方检验P<0.05,差异显著具有统计学意义。不良反应治疗组少于对照组。结论托拉塞米注射液治疗肾性水肿可有效提高临床疗效,降低并发症的发生率,改善患者的生活质量,故应在临床上推广与应用。     

应用Disken及Ghost对EMECOMPANON3经颅多谱勒血流分析仪维修

介绍EME COMPANON3经颅多谱勒血流分析仪的构成,分析及检测不能正常运行的系统故障,应用Disken及Ghost排除故障,得以重建系统及保存历史数据,使仪器能正常运行。     

环肺静脉电隔离术对心肌病阵发性心房颤动患者心脏逆重构的影响

目的观察并评价环肺静脉电隔离术对心肌病阵发性心房颤动(房颤)患者心脏逆重构的影响。方法采用前瞻性研究方法将65例心肌病阵发性房颤患者随机分为两组,对照组(n=32)给予药物控制治疗,观察组(n=33)给予环肺静脉电隔离术治疗。观察两组患者治疗前、治疗后6个月的左房内径(LAD)、左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左房容积(LAV)、左心室后壁厚度(LVPW)和室间隔厚度(IVS),同时观察两组的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组治疗6个月后的LAD、LVEDD、LVEF、LVPW、IVS、LAV均较治疗前改善(P0.05);观察组的治疗总有效率(90.91%)明显高于对照组(37.50%),差异有显著性(P0.05)。观察组严重并发症发生率(0)明显低于对照组(25.00%),差异有显著性(P0.05)。结论环肺静脉电隔离术对心肌病阵发性心房颤动患者心脏逆重构有显著的积极影响,且安全性高于常规药物治疗。     

腺相关病毒注射稀疏标记神经元方法优化研究

目的 探究利用腺相关病毒(AAV)稀疏标记策略对神经元进行标记时,不同稀释倍数和注射剂量条件下荧光标记神经元的数量、形态及范围差别,为实现神经元投射纤维的精细结构追踪提供参考.方法 利用携带Cre/LoxP控制系统的AAV,采用小鼠颅内微量注射方式进行表达.在梯度稀释编码Cre重组酶的AAV之后,将携带有DIO表达元件的AAV按照1∶1混合比例注射到目标脑区,注射4周后心脏灌流取脑切片,观察荧光表达情况.结果 在稀释20 000倍50 nl注射剂量条件下可提供较为稀疏且范围较小的标记效果,稀释20 000倍150 nl注射剂量则可实现范围更广且较稀疏的标记,但在稀释10000倍150 nl注射剂量条件下,在注射位点中央区域会出现较为密集的标记.结论 通过比较不同AAV稀释倍数和注射剂量条件下神经元标记情况,发现高剂量较低浓度稀释的AAV可达到更佳的表达效果.该研究为利用稀疏标记病毒开展神经环路和神经元树突棘形态的研究提供了实验依据.     

基于快速康复外科(ERAS)理念的运动—营养管理模式在原发性肝癌(肝癌)合并糖尿病患者围手术期护理中的应用效果观察

目的在肝癌合并糖尿病患者围手术期护理中应用基于ERAS理念的运动-营养管理模式,分析其应用效果。方法选取2017年2月—2019年6月,在该院治疗的149例肝癌合并糖尿病患者,将其分为两组。对照组70例,采取常规围手术期护理;观察组79例,应用基于ERAS理念的运动-营养管理模式。结果干预后,观察组患者的NRS2002评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的肛门排气、下床活动及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者Ⅰ期伤口愈合率明显高于对照组,低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对肝癌合并糖尿病患者应用ERAS理念指导的运动-营养管理模式可加速康复进程,降低患者营养风险,减少低血糖发生,促进伤口愈合。     

不同时长电针对小鼠大脑皮质区BDNF及CREB蛋白表达的影响

目的观察不同干预时长电针对正常小鼠大脑皮质区环磷腺苷效应元件结合蛋白(cAMP-response element binding protein, CREB)及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)蛋白表达的影响。方法采用随机数字表法将36只正常小鼠分为空白组、手针组、电针5 s组、电针10 s组、电针20 s组、电针60 s组,每组6只。空白组仅模拟抓取过程;手针组针刺小鼠后海穴后立即取针不留针;电针组取后海穴透皮后分别向左右两侧沿皮针刺,针柄连接电针仪,按组别分别刺激不同时长(5 s、10 s、20 s、60 s),反复15次,频率2 Hz,强度2 mA,连续波。连续干预7 d后,采用Western Blot法检测各组小鼠大脑皮质区BDNF及CREB蛋白的表达。结果电针5 s组及电针10 s组大脑皮质区CREB表达较空白组差异无统计学意义(P0.05);电针20 s组及电针60 s组CREB表达较空白组及手针组差异有显著统计学意义(P0.001);电针20 s组CREB表达升高较电针5 s、10s组差异有显著统计学意义(P0.001);电针60 s组较电针20 s组差异有统计学意义(P0.05),且较其余各组差异均有显著统计学意义(P0.001)。大脑皮质区BDNF表达各组间差异无统计学意义(P0.05)。结论小鼠大脑皮质区CREB表达变化在电针20 s组(累积刺激5 min)开始起效,而电针5 s组、电针10 s组刺激无法触发大脑皮质区响应蛋白的表达,初步推断电针20 s组为针刺响应时间。     

腹型过敏性紫癜45例临床分析

背景与目的:过敏性紫癜(HSP)是一种小血管受累的多系统血管炎性疾病,可累及皮肤、关节、胃肠道、肾脏等多个部位,临床表现缺乏特异性,在胃肠道症状先于紫癜样皮疹出现的患者中,诊断更加困难。本研究总结分析腹型HSP的临床特点和诊治经验,旨在提高对该病的早期认识。方法:回顾性分析2012年1月-2018年1月在中南大学湘雅医院收治的以腹痛为主要表现的45例HSP患者的临床资料。结果:45例腹型HSP患者中男34例,女11例,男女比3.1:1;平均发病年龄(31.1±18.6)岁,以18岁以下青少年居多;最常见的发病季节为秋冬两季。24例(53.3%)以腹痛为首发表现,部位以中上腹部多见,以阵发性绞痛为主,14例(31.1%)以紫癜样皮疹为首发表现,5例(11.1%)腹痛和皮疹同时出现,其他伴随症状有恶心、呕吐、便血、腹胀以及双膝关节疼痛等。实验室检查中,白细胞计数升高32例(71.1%),其中以中性粒细胞升高为主;尿蛋白阳性13例(28.9%)、尿红细胞阳性13例(28.9%)、白蛋白降低35例(77.8%)、C反应蛋白升高(CRP)27例(60.0%)、大便隐血试验阳性33例(73.3%)、免疫球蛋白A(IgA)升高4例(16.0%);32例行食物不耐受检查,其中含有食物过敏原19例(59.4%),以异种蛋白为主。33例(73.3%)行胃镜检查,病变主要累及十二指肠球降部以及胃窦,26例(57.8%)行肠镜检查,病变主要累及回肠末端,3例(6.7%)行小肠镜检查,病变主要累及回肠中下段;内镜下主要表现为胃肠黏膜的充血水肿及片状糜烂,少数伴有溃疡形成。7例(15.6%)行腹部CT,均表现为肠壁增厚,少数伴有腹膜后及肠系膜淋巴结肿大。12例(26.7%)行病理活检,提示为黏膜非特异性炎症,部分可见嗜酸性粒细胞和浆细胞浸润。所有患者诊断明确后给予综合治疗,40例(88.9%)予以糖皮质激素治疗,消化道症状和皮疹均可得到明显缓解。6例(13.3%)复发,复发时间1~24个月不等。结论:腹型HSP皮疹往往晚于胃肠道症状出现,缺乏特异性症状和体征,容易误诊,临床上可以早期行胃肠镜检查,以提高对该疾病的诊断及认识。     

四种上清丸巧选购

这天,我在咨询台刚接待完一位顾客,正想喝口水润润嗓子,一位40来岁的中年顾客拿着几盒药找到我。“您是药师吧？”中年顾客问道。我点点头。“我最近感冒了,发热,头痛,全身都不舒服。听说“上清丸”可以缓解感冒症状,药店里名目繁多的上清丸一时间,也不知道如何选择,想请你帮我参谋参谋？”     

组蛋白修饰对炎症反应的调控

表观遗传学（epigenetics）是指在基因的DNA序列不发生改变的情况下,基因的表达水平与功能发生改变,并产生可遗传表型的遗传现象。表观遗传学的研究内容主要包括DNA甲基化、组蛋白修饰、染色质重塑和非编码RNA调控等。