粉防己碱治疗急性出血性坏死型胰腺炎

粉防己碱治疗急性出血性坏死型胰腺炎与手术治疗组对照观察，结果显示两组主要并发症如呼吸衰竭（ＡＲＤＳ），多器官功能衰竭（ＭＯＦ１），脓毒血症的发生率，病死率及Ｂｉｎｄｅｒ‘ｓ合并症积分有显著性差异。结论：粉防己碱为控制胰腺炎病变发展，减轻多脏器损伤，减少并发症发生，降低胰腺炎死亡率的有效药物。     

论知识管理与护理学科的发展

总结护理学科发展现状，阐述知识管理的概念、本质及护理学科开展知识管理的重要性，并探讨护理学科实施知识管理的战略观点、运作流程和影响知识管理执行成效的因素。     

腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术:基于解剖的艺术

腹腔镜胃癌根治性手术相比传统开腹手术，其优势在于放大视野、多角度、高亮度和高清晰度；其劣势在于丧失了手的触觉，弥补这一劣势最好的方法无疑是更加详尽和针对性的局部解剖学知识。二者对解剖学提出了新的要求，提供了新的思路，促进了以腔镜视野为基础的腔镜下解剖学的萌芽和发展，然而，由于胃周结构的复杂性和肿瘤学要求的严苛性，腹腔镜胃癌根治性手术尚未被绝大多数医师所掌握。     

热敏脂质体在肿瘤热疗中的应用研究

在一定温度下,当脂质膜由凝胶态转变为液晶态时,其磷脂的脂酰链紊乱度及活动度增加,膜的流动性也增大,此时包封的药物释放速率亦增大,根据这一原理制备的脂质体称为热敏脂质体(又称温度敏感脂质体).现介绍热敏脂质体在肿瘤热疗中应用的原理以及国内外的研究现状.     

输液污染致中毒性休克的抗生素应用

输液污染致中毒性休克的抗生素应用余江，高天 我院１９９０年４月～１９９３年１０月共发生因输液污染造成的中毒性休克５例，经抢救后均转危为安。现将中毒性休克思者的有关临床表现及抗生素的应用体会报告如下。１临床资料１．１本组５例患者平均年龄４０岁。入院时生...     

蛋白和基因水平探索H/RS细胞的起源

目的：从蛋白、组织和单细胞的基因水平进一步探索H／RS细胞的来源及其克隆性。方法首先对33例经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)标本进行B细胞特异性激活蛋白(BSAP)和CD20的检测，然后对33例cHL患的石蜡刮片组织和部分阳性病例的微切割细胞进行免疫球蛋白重链基因克隆性重排检测，并对同一病例的石蜡刮片组织和微切割细胞的扩增产物进行测序分析比较。结果33例中30例的H／RS细胞表达BSAP，10例表达CD20，BSAP和CD20的表达率差异有显性(P=0.000)，对照病例中反应性增生淋巴结的B淋巴细胞和B细胞淋巴瘤肿瘤细胞的BSAP和CD20表达均为100％，T细胞淋巴瘤的肿瘤细胞无表达；33例中的16例石蜡刮片组织IgH基因重排阳性，微切割的19管H／RS细胞有14管出现重排阳性，细胞数目不同的各管阳性率差异无显性(P=0．280)；同一病例的石蜡刮片组织和微切割细胞的PCR产物测序结果均为IgH可变区片段，但是碱基序列并不完全相同。结论：进一步支持cHL中大多数H／RS细胞为B细胞起源，且可能来源于其不同的分化阶段。     

伴有9号染色体三体异常的慢性中性粒细胞白血病一例

患者,女,69岁。因感觉右下腹胀痛、乏力、消瘦、盗汗1个月,到当地医院就诊,血常规检查发现WBC 36.4×109/L,诊断为“急性阑尾炎”,于第2天行“阑尾切除术”,术中阑尾未见明显炎症改变,术后一直抗感染治疗,但其临床症状未缓解,白细胞计数持续在(23.7~35.6)×109/L。术后第10天B超显示肝、脾肿大。骨髓检查后考虑慢性粒细胞白血病(CML)。为明确诊断到我院门诊进一步检查。体格检查:一般情况好,体温36.8℃,全身浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无明显异常,腹软,肝肋缘下4 cm,脾肋缘下13 cm,有明显压痛。血常规:WBC 27.6×109/L,中性分叶核…     

Dandy-Walker综合征1例

患儿男，11个月，因头颅逐渐增大伴呕吐3个月入院。患儿系G3P2孕40周顺产，母年龄35岁，无产伤窒息史，无家族遗传病史。查体：头颅增大，头围63．3cm，前囟扩大，颅缝增宽，巴氏征( )。运动认知能力差。心肺尤异常，肝脾末扪及。CT示：小脑蚓部部分缺如，两侧小脑半球分离。第四脑室扩大并与扩大的枕大池相连通，第三脑室与双侧脑室明显积水扩大，脑实质受压变薄，颅骨未见异常(如图)。CT珍断：Dandy-Walker综合征。     

子痫前期患者Th及外周血CD+4CD+25Tr的变化及意义

30例重度子痫前期患者(子痫前期组)及25例正常妊娠妇女(对照组)的外周血单个核细胞(PBMC)加入植物血凝素进行体外培养诱生,采用ELISA法测定PBMC培养上清液中的辅助性T淋巴细胞(Th)1型因子、白细胞介素(IL)-2、干扰素(IFN)-γ及Th2型因子IL-4的水平.流式细胞仪检测受检者外周血CD 4CD 25调节性T淋巴细胞(CD 4CD 25Tr)的表达.结果 子痫前期组IL-4为(207.92±34.89)pg/ml,对照组为(281.26±47.23)pg/ml,两组相比,P＜0.01;子痫前期组IL-2、IFN-γ为(511.26±134.45)、(2898.34±1245.67)pg/ml,对照组为(334.78±98.21)、(2012.12±678.23)pg/ml,两组相比,P均＜0.01.IFN-γ/IL-4在子痫前期组为12.47±5.93,明显高于对照组(7.89±2.34)(P＜0.05).子痫前期组外周血CD 4CD 25Tr占CD 4T细胞的比率(5.45%±1.46%)明显低于对照组的(11.56%±1.43%)(P＜0.01).认为子痫前期患者外周血存在Th1功能亢进和Th2功能减低,机体处于Th2→Th1的漂移状态,其外周血CD 4CD 25Tr数量减少可能促使Th1/Th2平衡向Th1偏移.二者相互作用可能在子痫前期的发病过程中发挥重要作用.