笑气吸入与硬膜外阻滞用于分娩镇痛对产妇及新生儿的影响

住院分娩的足月、单胎、头位临产初产妇960例,其中给予笑气吸入镇痛360例、低浓度罗哌卡因＋芬太尼硬膜外阻滞镇痛300例、未使用镇痛药物者300例。笑气吸入与硬膜外阻滞的镇痛有效率分别为81．1％和96．0％,两者相比,P〉0．05;其阴道助产率、新生儿窒息及产后出血率与未使用镇痛药物者相近。认为笑气吸入和硬膜外阻滞用于分娩镇痛均安全有效,对母婴均无不良影响;笑气吸入方便易行,无创伤;硬膜外阻滞镇痛完善,能满足整个产程的镇痛需要。     

CT与X线检查在食管癌诊断临床价值比较

目的探讨CT与X线检查在食管癌诊断中的价值。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月泸州市人民医院诊治的临床资料完整的80例食管癌患者X线钡餐和CT检查结果。结果X线钡餐检查诊断食管癌48例;检查符合率56.25%(45/80),诊断Ⅰ期1例,Ⅱ期16例,Ⅲ期20例,Ⅳ期8例,主要表现为食管黏膜破坏、中断、管壁僵硬、充盈缺损、狭窄;CT检查发现食管癌68例,诊断符合率85.00%(68/80):诊断Ⅰ期2例,Ⅱ期16例,Ⅲ期22例,Ⅳ期8例,表现为不同程度的管壁局限增厚,外侵为肿瘤与临近器官的脂肪间隙模糊或消失,3例左主支气管受压变形移位,肺部转移2例及肝脏转移3例。结论X线钡餐是食管最常用的检查方法,CT在食管癌诊断肯定,二者各有优势,同时其局限性也很明显,应联合X线钡餐造影加CT检查,可以为临床的治疗尤其是外科治疗提供相当可靠的依据,应作为术前常规检查。     

负载转化生长因子β3微球的壳聚糖三维支架的制备

目的 探讨制备负载转化生长因子β3微球的壳聚糖三维支架的可行性.方法 利用冻干法制备壳聚糖三维支架,扫描电镜观察并测定其水结合率及孔隙率.利用乳化交联法制备负载转化生长因子β3的壳聚糖微球,检测负载微球的体外缓释情况及吸水膨胀率.制作负载转化生长因子β3微球的壳聚糖三维支架,扫描电镜观察支架形态特征.结果 壳聚糖三维支架孔隙较为一致,孔隙直径(180.4±35.3)μm,孔隙率(83.2±0.6)％,与水的结合能力为(123±5)％.电镜观察微球表面光滑,分散性好,粒径(28.5 ±5.1)μm.对壳聚糖微球体外缓慢释放TGF-β3连续监测7d,总释放率为(46.2±0.3)％.负载TGF1-β3微球的壳聚糖三维支架观察见微球在支架中分布均匀.结论 负载TGF-β3微球的壳聚糖三维支架的制备技术成熟,理化性质稳定,微球缓释TGF-β3效果理想,可作为理想的组织工程材料.     

脑卒中患者吞咽障碍康复护理疗效观察

目的观察康复护理对脑卒中吞咽障碍患者的效果。方法90例脑卒中伴吞咽障碍患者随机分为康复组和对照组,两组病例均予神经内科常规治疗和护理,康复组加用吞咽和进食训练。结果康复组吞咽功能痊愈显著高于对照组（P<0.01）。结论吞咽和进食训练可明显改善患者吞咽功能。     

某开发区公共场所室内空气质量卫生学调查研究

目的 :了解某开发区部分公共场所室内空气质量 ,探讨影响公共场所室内空气质量的主要因素 ,为改善公共场所卫生环境提供科学的依据。方法 :对不同类型公共场所室内HCHO、NH3 、NOx、苯系物、可吸入颗粒物 (IP)、细菌总数、CO2 等指标进行采样监测 ,并对所调查的公共场所室内从业人员以及对照人群进行问卷调查。结果 :西餐厅的主要污染物是苯 ,其浓度范围 0 .0 6 5～ 0 36 2mg/m3 ,均值 0 .1 6 5mg/m3 ,污染指数 1 .83,超标率 5 2 % ,与户外对照值 (0 .0 0mg/m3 )比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。两家美发店及书店室内污染的主要指标均是IP ,其浓度范围分别为 0 .1 7～ 0 .83mg/m3 、0 .5 0～ 1 .0 8mg/m3 、0 .5 0～ 1 .0 8mg/m3 ,均值分别为 0 6 7mg/m3 、0 .75mg/m3 、0 .6 7mg/m3 ,污染指数分别为 4 .4 7、5、4 .4 7,超标率均为 1 0 0 % ,与户外对照值 (分别为 0 .75mg/m3 、0 0 8mg/m3 、0 .33mg/m3 )比较除美发店 1差异无显著性 (P >0 .0 5 )外 ,其他差异有显著性(P <0 0 5 )。从业人员主观感觉问卷调查结果显示多种相关症状的发生率与对照组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :四家公共场所仍存在不同程度的污染 ,室内装修材料、染发剂等美发用品、室内卫生情况以及室内通风情况是影响室     

肥胖患者全膝关节置换术切口脂肪处理的疗效观察

目的探讨全膝关节置换术中两种切口脂肪处理方法的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将我院2015年1月至2017年1月间收治的行全膝关节置换术的肥胖患者[身体质量指数(body mass index,BMI)大于28kg/m2]随机分为两组。A组105例,其中男45例,女60例;年龄(69.1±5.7)岁,BMI为(28.5±1.2)kg/m2;采用骨刀刮除的钝性处理方式。B组105例,其中男46例,女59例;年龄(68.7±6.1)岁,BMI为(28.3±1.3)kg/m2;采用手术刀切除、组织剪剪除的锐性处理方式。对比两组临床疗效和切口并发症发生率。结果 210例患者均获得12～24个月随访。A组患者无切口并发症发生,B组4例(3.81%)出现切口并发症,差异有统计学意义(P0.01)。两组术后1d膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、末次随访美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肥胖患者行全膝关节置换术时,钝性处理方式可有效保留纤维间隔和毛细血管网,保护存留脂肪组织血供,为皮肤愈合提供血液营养支持,可降低切口并发症;而锐性处理方式,纤维间隔和血管网被一同去除,易损伤健存的脂肪组织,影响切口边缘皮肤血供,出现切口并发症。但在术后膝关节疼痛和关节功能改善方面,两种处理方法差异没有统计学意义。     

护士对传染性疾病的预防

掌握感染控制方法是每一位护士应接受的训练内容和应尽职责的一部分。然而,对疾病传播了解不够和对某种疾病接触甚少可能引起护士不必要的恐惧和迷惑。为此,护士可以从感染控制部门获得相关信息和指南,以及丰富的说明材料。 《社区疾病控制手册》是对所有护士均适用的便携式手册。较大医疗机构的护士还可阅读由ＡＰＩＣ（感染控制专业人员协会）出版的《感染控制与应用流行病学标准及措施》。这本手册全面列举了感染控制各方面的内容。 疾病控制和预防中心出版的《发病率及死亡率周报》以及有关感染控制的标准,均属公开性的资料,在网上…     

不同手术策略治疗初始可切除型胃癌肝转移患者的效果比较

目的探讨不同手术治疗策略对初始可切除型胃癌肝转移患者预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究。选取2010年1月至2019年12月胃癌肝转移全国多中心回顾性队列研究数据库中282例接受手术治疗的初始可切除型患者的临床病理学资料;男性231例, 女性51例, 年龄[M(IQR)]61(14)岁(范围:27～80岁)。根据外科治疗决策将患者分为根治组和姑息组。采用Kaplan-Meier法绘制不同治疗组的生存曲线, Log-rank检验比较生存率差异。应用Cox比例风险回归模型评估各种因素的HR, 通过多因素分析控制混杂因素, 评估不同手术策略对初始可切除型胃癌肝转移患者预后的影响。采用限制性立方样条Cox比例风险模型, 评估并描述定量资料与预后间的详细关系。引入X-tile作为辅助工具, 确定定量资料在患者生存分析中的关键阈值。最后应用分层分析筛选不同手术治疗方式的潜在获益人群。结果 (1)282例患者中, 根治组118例, 均完成原发灶和转移灶的R0切除或局部物理治疗;姑息组164例, 包括胃原发肿瘤和肝转移瘤姑息性切除52例, 仅胃原发肿瘤的根治性切除56例, 胃原发肿瘤的姑息性切除4...     

膝关节腔注射玻璃酸钠结合痛点阻滞治疗骨性膝关节炎32例疗效观察

2003年8月至2004年3月,我们采用膝关节腔内注射透明质酸钠配合痛点阻滞治疗骨性膝关节炎32例,疗效较满意.现报告如下.     

职业卫生与职业医学实验研究教学改革初探

为适应现代职业卫生服务和职业卫生监督的需要,进行职业卫生与职业医学实验教学改革。将职业卫生与职业医学的实验教学内容与我国现行的职业卫生服务和职业卫生监督工作有机结合起来,设计出一个全面的综合实验内容,以达到实验教学改革的目的。