体外震波碎石治疗复杂性尿路结石223例的临床体会

从501例上尿路结石病例中,总结了其中复杂性尿路结石223例,应用国产KDE-Ⅱ型体外震波碎石机碎石治疗,除1例中转手术外,其他病例结石均已排出。文中对震波次数的速择,治疗顺序的安排,特殊合并症的碎石谈了自己的体会。     

国人海绵肾114例临床分析

对国人114例海绵肾进行了详细统计与分析,揭示海绵肾并非少见,需引起临床及放射科医生的注意。文中指出在海绵肾中并发结石者占96.5％,其最主要的症状为血尿和腰痛,约1/3的患者有排石史。最主要的诊断方法是KUB和IVP,B超及RP亦有助干诊断。还提出海绵肾结石可考虑ESWL治疗。     

先天性心脏病患儿血浆ET—1水平影响因素的监测及意义

选择69例左向右分流的先天性心脏病（CHD）患儿抽取股静脉血。其中伴有中、重度肺动脉高压（肺高压）的17例患儿给予卡托普利1mg/(kg.d)口服,治疗15天后再抽血,用放免法测定样品中内皮素-1（ET-1）含量。结果①肺血流量增加,血浆ET-1水平亦增加,达正常对照的2倍多（83.46±24.56pg/ml,38.53±11.93pg.ml,P＜0.001）;②CHD并肺高压者血浆ET-1水平（90.15±22.56pg/ml)较无肺高压者（65.44±6.33pg/ml）明显增高（P＜0.001）,ET-1含量随肺动脉压力的升高而增加;③卡托普利可使患儿的平均肺动脉压及血浆ET-1水平有下降趋势,但与治疗前比较无统计学差异（P＞0.05）。认为卡托普利可预防或延缓肺动脉高压的形成和发展,具有重要的临床意义。     

封闭抗体在反复自然流产中的作用

反复自然流产 (ｒｅｃｕｒｅｎｔｏｒｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓａｂｏｒｔｉｏｎ ,ＲＳＡ)是指连续发生了 3次或 3次以上的自然流产 ,发生率为0 .4%～ 1.0 % ,如按连续发生 2次计算则为 5 %。ＲＳＡ的原因有解剖、内分泌、遗传、感染等原因 ,其中有 40 %～ 80 %的患者原因不明 ,考虑与免疫因素有关。而免疫因素中涉及到人类白细胞抗原 (ＨＬＡ)、滋养叶淋巴细胞交叉抗原 (ＴＬＸ)、血型抗原、抗精子抗体、抗磷脂抗体、多种自身免疫性抗体、细胞因子与生长因子等 10余种有关因素。其中封闭抗体(ｂｌｏｃｋｉｎｇａｎｔｉｂ…     

胰后入路保留胰脾的原位脾门淋巴结清扫在腹腔镜胃癌根治术中的应用

Laparoscopic pancreas- and spleen-preserving splenic hilar lymph nodes dissection is still difficult to accomplish,which restrains its application in total gastrectomy for advanced proximal gastric can...     

经口抵钉座置入系统在胃癌腹腔镜全胃切除术消化道重建中的临床价值

目的 探讨应用经口抵钉座置入系统( OrVilTM)在胃癌腹腔镜全胃切除术消化道重建中的临床价值.方法 回顾性分析2011年1月至2012年2月南方医科大学南方医院收治的8例晚期胃癌患者的临床资料.患者先在腹腔镜下完成全胃切除+ D2淋巴结清扫术,辅助切口取出全胃标本后,应用OrVilTM完成食管空肠吻合.分析患者术中、术后和预后情况.结果 所有患者顺利完成腹腔镜全胃切除+小切口辅助Roux-en-Y食管空肠吻合术,无术中并发症发生,在吻合时无需延长辅助切口.平均手术时间为(203±38)min,平均抵钉座放置时间为(10±4) min,术中平均出血量为(106±18)ml.术后病理检查证实切缘均为阴性.术后平均肛门排气时间、平均恢复流质饮食时间、平均恢复半流质饮食时间、平均住院时间分别为(3.5±1.3)d、(5.5±2.9)d、(7.5±3.2)d、(11.5±3.5)d.8例患者中位随访时间为10个月(1 ～14个月),无术后近、远期吻合口相关并发症(瘘、狭窄、出血)发生.结论 OrVilTM在胃癌腹腔镜全胃切除+小切口辅助Roux-en-Y食管空肠吻合术中的应用安全可行.     

立足解剖注重团队面向需求——10年腔镜培训体会与反馈

南方医院普通外科于2002年开展腹腔镜胃肠肿瘤手术．10余年来大力展开培训工作．累计培养各级各类腹腔镜胃肠外科专科医师2000多人次,成绩显著。回顾这10年历程,体会如下：（1）腔镜视角下的应用解剖学研究是顺利开展腹腔镜胃肠手术的基石：（2）注重团队的配合是使手术变得更加流畅和赏心悦目的重要方法;（3）面向不同层次的需求因材施教,能够最大限度地提高培训效果。今后,我们将继续摸索出一套适合我同国情的腹腔镜胃肠外科医师的培训办法并使之逐渐完善、规范．以推动我同腹腔镜胃肠外科的发展和普及。     

血清HE4、CA125联合检测在卵巢癌术后复发诊断中的应用

目的探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌术后复发诊断中的应用价值。方法 47例上皮性卵巢癌患者,术后接受了以铂类为主的联合化疗6～8个疗程;每次化疗前均行妇科检查、血清HE4及CA125检测以及盆腹腔超声检查,随访过程中其血清HE4、CA125水平下降至正常。完成6～8个化疗周期者定期门诊随访,每3个月检测血清HE4及CA125,观察卵巢癌是否复发(卵巢癌复发者均经病理检查证实),分别计算血清HE4、CA125单项检测与两者联合检测诊断卵巢癌复发的敏感性、特异性和准确性。结果血清HE4、CA125单独检测对卵巢癌复发的诊断敏感性分别为75.0%、64.3%,特异性分别为68.4%、47.4%,准确性分别为72.3%、57.4%;二者联合检测对卵巢癌复发的诊断敏感性、特异性分别为92.9%、78.9%,准确性达87.2%(P<0.05)。结论血清HE4和CA125联合检测在卵巢癌术后复发诊断中具有一定的应用价值。     

原发性化脓性椎间隙感染发病机理及治疗方法的探讨

目的 :探讨化脓性椎间隙感染的发病机理及治疗方法。方法 :对 11例化脓性椎间隙感染的患者采取前路病灶清除、后路椎板间植骨术并结合大剂量抗生素运用、卧床、制动等方法治疗。结果 :术后 11例患者获得 1～ 2年的随访 ,感染无 1例复发 ,脊柱无后凸畸形 ,植入骨块融合。结论 :前路手术清除病灶、后路椎板间植骨以加强脊柱的稳定性是治疗化脓性椎间隙感染的有效方法。     

妊娠高血压综合征患者的脂质过氧化物及抗氧化剂的水平变化

妊娠高血压综合征患者的脂质过氧化物及抗氧化剂的水平变化余江，何世荣（第三军医大学西南医院妇产科）６３００３８自由基理论已渗透到许多学科研究领域，自由基反应与疾病的发生关系已成为生物医学中的一个新课题。本文旨在探讨脂质超氧化物（ＬＰＯ）及超氧化物歧化酶...